aleric

Aleric deslo USP

floradix

Floradix Żelazo i witaminy

nisita

Nisita

Biotilac Biotic

hascovir

Hascovir Control Max

kerabione

Kerabione

raphaholin C

Raphacholin C

ecomer

Ecomer Odporność + witamina E

chitosan

Olimp Chitosan+chrom

, , , , , ,

Jak leczyć endometriozę nowoczesnymi metodami?

Jakie są nowe leki na endometriozę?

Endometrioza przez długi czas była uważana za tajemniczą chorobę. Jest to choroba przewlekła na którą choruje ok. 6-15% kobiet w wieku rozrodczym. Czy obecnie mamy dostęp do nowych metod diagnostyki endometriozy oraz czy dostępne są jakieś nowe leki do jej leczenia?
Endometrioza: Nowe metody leczenia

Czym jest endometrioza i jak ją leczyć?

Endometrioza jest powszechną chorobą, dotykającą 5-10% populacji kobiet w wieku rozrodczym. Za najbardziej charakterystyczne objawy kliniczne endometriozy uważa się bolesne miesiączki, ból podczas stosunku płciowego, przewlekły rozsiany ból w obrębie miednicy mniejszej, ból związany z owulacją. Rozpoczynając terapię endometriozy, należy wziąć pod uwagę rodzaj i stopień nasilenia objawów oraz status prokreacyjny kobiety – nie zawsze jednak laparoskopia jest pierwszym krokiem w rozpoznawaniu i terapii endometriozy.

Odpowiednie rozpoznanie kliniczne ma istotne znaczenie, ponieważ wiele towarzystw, w tym American College of Obstetricians and Gyneco Logists (ACOG) oraz American Society for Reproductive Medicine (ASRM), zaleca leczenie empiryczne przed postawieniem ostatecznej diagnozy chirurgicznej [1, 2]

Jakie są leki na endometriozę?

Przez dziesięciolecia podstawę konwencjonalnego leczenia endometriozy stanowiły niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w połączeniu z doustną antykoncepcją hormonalną (DAH), a następnie leki z grupy agnoistów gonadoliberyny (GnRH) i doustne progestageny. W leczeniu endometriozy stosuje się następujące grupy leków [3]:

  • połączenie estrogenu i progestagenu: jednofazowa tabletka estrogenowo-progestagenowa;
  • progestageny: octan medroksyprogesteronu w postaci dépôt, implant uwalniający etonogestrel
    octan noretysteronu, system wewnątrzmaciczny uwalniający lewonorgestrel, octan medroksyprogesteronu, dienogest;
  • agoniści gonadoliberyny: leuprorelina depôt, goserelina, nafarelina;
  • steroidy androgeniczne: danazol (zaleca się go rzadko ze względu na androgenne działania niepożądane);
  • antyandrogeny: octan cyproteronu;
  • antagoniści gonadoliberyny: elagoliks;
  • inhibitory aromatazy: letrozol, anastrozol;
  • wybiórcze modulatory receptora progesteronowego: mifepryston (Mifepriston nie wywiera wpływu na hormon luteinizujący (LH) oraz hormon folikulotropowy (FSH), jak ma to miejsce w przypadku analogów gonadoliberyny (GnRH). Odznacza się dobrym profilem bezpieczeństwa, nie daje ciężkich skutków ubocznych, a także nie wywołuje objawów hipoestrogenizmu) , octan uliprystalu

Leki na endometriozę.

Jakie są nowe leki stosowane w nowoczesnym leczeniu endometriozy?

Linzagolix (Yselty) – doustny antagonista receptora uwalniającego gonadotropiny. Prowadzi do zmniejszenia stężenia estrogenu i progesteronu we krwi – dwóch hormonów wspierających rozwój mięśniaków macicy. W dwóch badaniach głównych z udziałem łącznie 1109 kobiet lek Yselty przyczynił się do zmniejszenia krwawienia związanego z mięśniakami macicy.

Selektywne modulatory receptora progesteronowego (SPRM) – Są to związki steroidowe lub niesteroidowe posiadające zdolność do oddziaływania z receptorem progesteronowym poprzez modulowanie jego aktywności. Aktualnie preparaty SPRM zarejestrowane są jako środki do terminacji ciąży czy doraźnej antykoncepcji. Jednakże trwają badania kliniczne oceniające przydatność i efektywność SPRM w nowych wskazaniach, takich jak leczenie raka endometrium, choroby Cushinga, choroby Alzheimera czy właśnie endometriozy.

Zmodyfikowane przeciwciało przeciwko interleukinie-8 (IL-8) – Japońskie badanie wykazało, że comiesięczne wstrzykiwanie takiego zmodyfikowanego przeciwciała może zmniejszyć zmiany chorobowe, tkankę bliznowatą i zrosty narządów.

Czy jest jakiś narodowy program leczenie endometriozy?

Endometrioza dotyka jedną na 10 kobiet, a – niestety – diagnoza trwa średnio około 9 lat. Nowo powstały przy ministrze zdrowia Zespół Doradczy zamierza ustandaryzować protokół postępowania podczas diagnostyki i leczenia endometriozy, tak aby każda pacjentka miała możliwość przejścia przez optymalną ścieżkę leczenia. Przewodniczącym Zespołu został prof. dr hab. n. med. Krzysztof Czajkowski, konsultant krajowy w dziedzinie położnictwa i ginekologii.

Bibliografia

  1. Management of endometriosis: Practice Bulletin No. 114. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet. Gynecol., 2010; 116: 223–233.
  2. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine: Treatment of pelvic pain associated with endometriosis: a committee opinion. Fertil. Steril., 2014; 101: 927–935.
  3. Casper R.F.: Progestin-only pills may be a better first-line treatment for endometriosis than combined estrogen-progestin contraceptive pills. Fertil. Steril., 2017; 107: 533–536.

Omawiane substancje

  • Anastrazol

    Brak danych
  • Cyproteron

    Cyproteron jest syntetycznym hormonem stosowanym w leczeniu chorób hormonalnych, takich jak hirsutyzm czy endometrioza. Substancja ta hamuje działanie androgenów i działa jako antykoncepcja hormonalna.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Dienogest

    Dienogest jest syntetycznym hormonem stosowanym w antykoncepcji hormonalnej. Substancja ta działa jako progestagen, hamując owulację i zmniejszając ryzyko ciąży.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Elagoliks

    Brak danych
  • Etonogestrel

    Etonogestrel jest syntetycznym hormonem stosowanym w antykoncepcji hormonalnej. Substancja ta działa poprzez hamowanie owulacji i zmianę śluzu szyjkowego.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Goserelina

    Goserelina jest syntetycznym analogiem hormonu gonadoliberyny. Jest stosowana w leczeniu raka prostaty oraz endometriozy.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Letrozol

    Letrozol jest lekiem stosowanym w leczeniu raka piersi u kobiet po menopauzie. Substancja ta działa poprzez hamowanie produkcji estrogenów w organizmie.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Leuprorelina

    Leuprorelina jest syntetycznym analogiem hormonu gonadoliberyny, stosowanym w leczeniu raka prostaty i endometriozy. Substancja ta działa poprzez hamowanie wydzielania hormonów płciowych.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Lewonorgestrel

    Lewonorgestrel jest syntetycznym hormonem stosowanym w antykoncepcji. Substancja ta działa poprzez hamowanie owulacji i zmianę śluzu szyjkowego.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Medroksyprogesteron

    Medroksyprogesteron jest syntetycznym hormonem płciowym stosowanym w terapii hormonalnej. Substancja ta hamuje owulację i zmniejsza ryzyko ciąży.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Mifepryston

    Brak danych
  • nafarelina

    Brak danych
  • octan leuproreliny

    Brak danych
  • Uliprystal

    Uliprystal jest substancją farmaceutyczną stosowaną w leczeniu chorób układu krążenia. Substancja Uliprystal działa rozkurczająco na naczynia krwionośne, poprawiając przepływ krwi i zmniejszając ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne

Omawiane schorzenia

  • Endometrioza (gruczolistość śródmaciczna)

    Endometrioza to choroba, która polega na występowaniu tkanki błony śluzowej macicy poza jej jamą. Objawy mogą obejmować bóle brzucha, problemy z płodnością oraz nieregularne krwawienia miesiączkowe.

Więcej poradników

Wyświetlane poradniki pochodzą z kategorii czytanego artykułu: , , , , , , .