Niedobór hormonu wzrostu (GH) jest jednym z najczęstszych niedoborów hormonalnych występujących w przebiegu niedoczynności przysadki1. Objawy tego niedoboru różnią się znacząco w zależności od wieku pacjenta oraz stopnia nasilenia deficytu hormonalnego2.
Objawy niedoboru hormonu wzrostu u dzieci
U dzieci niedobór hormonu wzrostu prowadzi przede wszystkim do zaburzeń wzrostu i niskiego wzrostu3. Jest to najważniejszy objaw, który należy rozpoznać w przypadku niedoczynności przysadki u dzieci4. Zaburzenia wzrostu mogą występować przez znaczny okres czasu, zanim zostaną zauważone4. Oprócz niskiego wzrostu i nieprawidłowej szybkości wzrostu, dotknięte dziecko może wykazywać oznaki opóźnionego dojrzewania szkieletu, na przykład opóźniony rozwój zębów4.
Dzieci z niedoborem hormonu wzrostu zazwyczaj mają niski wzrost5. Charakterystyczne jest również to, że dzieci z deficytem GH mogą mieć niską energię, małe zęby, brak energii oraz karłowatość6. W przypadku niedoboru hormonu wzrostu u dzieci może również wystąpić opóźnione dojrzewanie płciowe6.
Objawy niedoboru hormonu wzrostu u dorosłych
U dorosłych niedobór hormonu wzrostu nie wpływa na wzrost, ponieważ kości zakończyły już swój rozwój2. Większość dorosłych z niedoborem GH nie ma objawów3, jednak niektórzy dorosłi mogą doświadczać: zmęczenia, osłabienia mięśni, zmian w tkance tłuszczowej ciała, utraty zainteresowania aktywnościami oraz braku kontaktów społecznych3.
Dorosłi mogą mieć objawy, które nie są specyficzne dla niedoboru hormonu wzrostu, takie jak niska energia, zmiany składu ciała, takie jak więcej tłuszczu i mniej mięśni, oraz zmiany w poziomach cholesterolu2. Charakterystyczne są również zmęczenie, zmniejszenie poczucia dobrego samopoczucia, pogorszenie funkcji seksualnych i zainteresowania seksem, zwiększona ilość tkanki tłuszczowej, szczególnie wokół talii, wrażliwość na ciepło i zimno, zmniejszona masa mięśniowa oraz zmniejszona siła i wytrzymałość podczas ćwiczeń7.
Zmiany w składzie ciała
Niedobór hormonu wzrostu prowadzi do charakterystycznych zmian w składzie ciała. U dorosłych występuje zmniejszenie masy mięśniowej, otyłość trzewna (zwiększenie tkanki tłuszczowej wokół talii) oraz pogorszenie uwagi i pamięci8. U dzieci występuje zahamowanie wzrostu8.
W przypadku niedoboru GH u dorosłych może wystąpić zwiększenie tkanki tłuszczowej ciała, szczególnie wokół brzucha, zmęczenie i brak wytrzymałości, często prowadzące do zmniejszonej zdolności wysiłkowej, depresja lub inne zaburzenia nastroju, ścienianie skóry i kruchość kości, zwiększone poziomy cholesterolu i wyższe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych oraz zmniejszone funkcje poznawcze, takie jak problemy z pamięcią i koncentracją9.
Wpływ na funkcjonowanie psychospołeczne
Niedobór hormonu wzrostu u dorosłych może znacząco wpływać na jakość życia i funkcjonowanie społeczne. Pacjenci często doświadczają zmęczenia, słabej wydolności podczas ćwiczeń oraz objawów izolacji społecznej10. Mogą wystąpić również uczucia lęku lub depresji11.
Dorosłi z niedoborem GH mogą doświadczać zmniejszenia energii i aktywności fizycznej, zmiany składu ciała (zwiększenie tłuszczu, zmniejszenie masy mięśniowej), skłonności do zwiększonych czynników ryzyka/chorób sercowo-naczyniowych oraz pogorszenia jakości życia (w tym zwiększonego poczucia izolacji społecznej)12.
Różnice między dziećmi a dorosłymi
Podczas gdy u dzieci niedobór hormonu wzrostu powoduje spowolnienie lub brak wzrostu oraz zwiększenie tkanki tłuszczowej ciała12, u dorosłych główne objawy dotyczą zmian metabolicznych i psychologicznych. Dorosłe osoby rzadko mają wyraźne objawy, ale gdy już wystąpią, mogą obejmować niską energię, osłabienie mięśni i zmiany w składzie ciała/mięśni oraz poziomach cholesterolu13.
Konsekwencje długotrwałego niedoboru
Długotrwały niedobór hormonu wzrostu może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Niedobór hormonu wzrostu jest związany z otyłością, podwyższonym cholesterolem i zespołem metabolicznym14. U dorosłych może również wystąpić zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych oraz problemy z kośćmi.
Niedobór GH w okresie dzieciństwa manifestuje się opóźnionym wzrostem, podczas gdy niedobór prolaktyny u kobiet może manifestować się jako niemożność laktacji15. W przypadku dzieci, niedobór może również wpływać na rozwój zębów i dojrzewanie płciowe, co ma długotrwałe konsekwencje dla zdrowia i rozwoju.
Rozpoznawanie objawów w praktyce
Rozpoznanie niedoboru hormonu wzrostu wymaga uwagi na subtelne objawy, które mogą rozwijać się powoli. U dzieci kluczowe jest monitorowanie krzywej wzrostu i porównywanie z normami dla wieku. U dorosłych ważne jest zwrócenie uwagi na niespecyficzne objawy, takie jak przewlekłe zmęczenie, zmiany w składzie ciała czy problemy z samopoczuciem, szczególnie w kontekście innych objawów niedoczynności przysadki.
Objawy niedoboru GH u dorosłych obejmują zmniejszoną masę mięśniową i siłę, otyłość trzewną, zmęczenie, zmniejszone poczucie dobrostanu, depresję lub inne zaburzenia nastroju, ścienianie skóry i zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych16. Te objawy mogą być łatwo przypisane innym przyczynom, dlatego ważna jest świadomość możliwości niedoboru hormonu wzrostu w kontekście niedoczynności przysadki.



















