Wprowadzenie do przeciwwskazań

Voriconazole SaneXcel, dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji o dawce 200 mg, jest lekiem przeciwgrzybiczym z grupy azoli, stosowanym głównie w leczeniu poważnych infekcji grzybiczych. Działa poprzez hamowanie enzymów niezbędnych do syntezy składników błony komórkowej grzybów, co prowadzi do ich śmierci. W pewnych przypadkach stosowanie tego leku może być przeciwwskazane.

Przeciwwskazania do stosowania leku można podzielić na dwa typy: bezwzględne, które oznaczają, że leku nie należy stosować w żadnym przypadku, oraz względne, gdzie stosowanie leku jest możliwe jedynie w wyjątkowych i uzasadnionych sytuacjach po dokładnej ocenie przez lekarza. Ponadto, istnieją także sytuacje, w których należy zachować szczególną ostrożność, mimo że stosowanie leku nie jest całkowicie zabronione.

Przeciwwskazania bezwzględne (Nie stosować w żadnym przypadku)

Poniżej przedstawiono przeciwwskazania, które całkowicie wykluczają stosowanie Voriconazole SaneXcel:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze – stosowanie leku w przypadku nadwrażliwości może prowadzić do poważnych reakcji alergicznych, co jest stanem zagrażającym życiu.¹
• Jednoczesne podawanie z substratami CYP3A4 (np. terfenadyną, astemizolem, cyzaprydem, pimozydem, chinidyną, iwabradyną) – może prowadzić do wydłużenia odstępu QTc oraz ryzyka wystąpienia poważnych zaburzeń rytmu serca, takich jak torsades de pointes.²
• Jednoczesne podawanie z ryfampicyną, karbamazepiną, fenobarbitalem lub zielem dziurawca – znacznie zmniejsza stężenie worykonazolu w osoczu, co może prowadzić do nieefektywności leczenia.³
• Jednoczesne podawanie standardowej dawki worykonazolu z efawirenzem (400 mg raz na dobę lub większej) – efawirenz znacząco zmniejsza stężenie worykonazolu, co może prowadzić do nieefektywności leczenia.⁴
• Jednoczesne podawanie rytonawiru w dużej dawce (400 mg dwa razy na dobę lub większej) – rytonawir znacząco zmniejsza stężenie worykonazolu.⁵
• Jednoczesne podawanie alkaloidów sporyszu – może prowadzić do zatrucia tymi substancjami, co stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia.⁶
• Jednoczesne podawanie z syrolimusem – worykonazol może znacząco zwiększać stężenie syrolimusu w osoczu, co stwarza ryzyko działań niepożądanych.⁷
• Jednoczesne podawanie z naloksegolem – może wywołać objawy odstawienia opioidów.⁸
• Jednoczesne podawanie z tolwaptanem – prowadzi do znacznego zwiększenia stężenia tolwaptanu w osoczu.⁹
• Jednoczesne podawanie z lurazydonem – może powodować ciężkie działania niepożądane.¹⁰
• Jednoczesne podawanie z wenetoklaksem – zwiększa ryzyko zespołu rozpadu guza.¹¹

Przeciwwskazania względne (Stosowanie tylko w wyjątkowych przypadkach)

W przypadku niektórych stanów klinicznych lekarz może rozważyć stosowanie Voriconazole SaneXcel, jednak wyłącznie po dokładnej ocenie ryzyka. Przykłady takich sytuacji to:

• Pacjenci z chorobami wątroby.
• Pacjenci z zaburzeniami rytmu serca.
• Pacjenci przyjmujący inne leki, które mogą wchodzić w interakcje z worykonazolem.

Zachowaj szczególną ostrożność

Podczas stosowania Voriconazole SaneXcel, należy być szczególnie ostrożnym w przypadku pacjentów z:

• Nadwrażliwością na inne azole.
• Czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QTc (np. kardiomiopatia, bradykardia).
• Chorobami wątroby, wymagającymi monitorowania funkcji tego organu.
• Problemami z widzeniem, ponieważ zgłaszano przedłużone działania niepożądane dotyczące wzroku.