Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Interakcje między lekami, a także z pożywieniem czy alkoholem, są istotnym zagadnieniem w terapii farmakologicznej. Mogą one wpływać na efektywność działania leków oraz zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Interakcje mogą wynikać z mechanizmów farmakokinetycznych, które dotyczą losów leku w organizmie, takich jak jego metabolizm, lub z mechanizmów farmakodynamicznych, które są związane z oddziaływaniem leku z receptorami w organizmie.

Interakcje z lekami

Teriflunomid może wchodzić w różne interakcje z innymi lekami. Poniżej znajduje się lista najważniejszych interakcji z lekami oraz zalecenia dotyczące postępowania:

• Rifampicyna – Induktor CYP2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 3A. Stosowanie z teriflunomidem może prowadzić do około 40% zmniejszenia ekspozycji na teriflunomid. Zaleca się ostrożność w stosowaniu tego połączenia.¹
• Karbamazepina, fenobarbital, fenytoina, dziurawiec zwyczajny – Silne induktory CYP i białek transportowych. Należy stosować je ostrożnie z teriflunomidem.¹
• Cholestyramina i węgiel aktywowany – Powodują znaczne zmniejszenie stężenia teriflunomidu w osoczu. Nie zaleca się ich stosowania podczas leczenia teriflunomidem, chyba że wymagana jest przyspieszona eliminacja leku.²
• Repaglinid – Metabolizowany przez CYP2C8. Teriflunomid zwiększa stężenie repaglinidu we krwi, co wymaga ostrożności w jego stosowaniu.³
• Doustne środki antykoncepcyjne (etynyloestradiol i lewonorgestrel) – Stosowanie z teriflunomidem zwiększa ich stężenie we krwi. Należy to uwzględnić przy dostosowywaniu leczenia.⁴
• Kofeina – Teriflunomid zmniejsza stężenie kofeiny we krwi. Należy stosować ostrożnie, aby nie obniżyć skuteczności leków metabolizowanych przez CYP1A2.⁵
• Warfaryna – Teriflunomid nie wpływa na farmakokinetykę warfaryny, ale zaleca się monitorowanie wartości INR, ponieważ może ona być obniżona o 25% przy jednoczesnym stosowaniu.⁶
• Cefaklor – Stosowanie z teriflunomidem może prowadzić do zwiększenia stężenia cefakloru we krwi. Należy zachować ostrożność.⁷
• Rozuwastatyna – Zaleca się zmniejszenie dawki o 50% przy jednoczesnym stosowaniu z teriflunomidem, aby uniknąć nadmiernej ekspozycji.⁸

Interakcje z alkoholem

Nie ma wystarczających danych dotyczących interakcji teriflunomidu z alkoholem. Jednak ogólnie alkohol nie jest zalecany podczas przyjmowania leków, gdyż może on nasilać skutki uboczne oraz wpływać na skuteczność terapii. W przypadku teriflunomidu, ze względu na brak badań, zaleca się unikanie spożycia alkoholu w trakcie leczenia.

Zestawienie interakcji