Jak wygląda dawkowanie szczepionki przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu A i B (ADNr)?
Szczepionka przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu A i B (ADNr) (adsorbowana) stosowana jest u osób dorosłych oraz młodzieży od 16. roku życia, które nie były wcześniej uodpornione na te wirusy1. Jest dostępna w postaci zawiesiny do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce i podawana domięśniowo, zazwyczaj w okolicę mięśnia naramiennego23.
Standardowy schemat szczepienia podstawowego
- Jedna dawka szczepionki to 1 ml2.
- Schemat obejmuje 3 dawki: pierwsza w wybranym terminie, druga po 1 miesiącu, trzecia po 6 miesiącach od pierwszej dawki2.
- W wyjątkowych sytuacjach, np. przed szybkim wyjazdem, możliwe jest zastosowanie przyspieszonego schematu: dawki w dniach 0, 7 i 21, a następnie czwarta dawka po 12 miesiącach od pierwszej2.
Szczepienie przypominające
U większości osób, które przeszły pełny cykl szczepienia, ochrona utrzymuje się przez wiele lat – nawet do 15 lat4. Dawki przypominające są zwykle zalecane na podstawie ogólnych wytycznych, podobnych jak dla szczepionek jednoskładnikowych przeciw WZW A i B. U osób z grup ryzyka, takich jak pacjenci hemodializowani czy z zaburzeniami odporności, konieczne może być monitorowanie poziomu przeciwciał i ewentualne podanie dodatkowej dawki, aby utrzymać odpowiednią ochronę5.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
- Szczepionka jest przeznaczona wyłącznie dla osób od ukończenia 16. roku życia1.
- Nie zaleca się stosowania szczepionki w młodszych grupach wiekowych1.
Osoby starsze
- Nie ma konieczności rutynowej modyfikacji dawki w podeszłym wieku2.
- U osób starszych odpowiedź immunologiczna może być nieco słabsza, ale nie wymaga to zmiany standardowego schematu7.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub układu immunologicznego
- U pacjentów dializowanych lub z zaburzeniami odporności podstawowy schemat szczepienia może nie zapewnić wystarczającej ochrony8.
- W tych przypadkach może być konieczne podanie dodatkowych dawek oraz monitorowanie poziomu przeciwciał58.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- Brak szczególnych zaleceń dotyczących modyfikacji dawkowania u pacjentów z chorobami wątroby2.
Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią
- Brak szczegółowych informacji w ChPL dotyczących dawkowania w tej grupie2.
- U osób z osłabioną odpornością lub leczonych dializą odporność po szczepieniu może być niższa, dlatego konieczne może być podanie dodatkowych dawek szczepionki.
- Czynniki takie jak starszy wiek, płeć męska, otyłość, palenie tytoniu oraz niektóre choroby przewlekłe mogą obniżać skuteczność szczepienia.
- W przypadku braku odpowiedzi na szczepienie można rozważyć wykonanie badań serologicznych i ewentualne podanie dodatkowych dawek86.
Schematy dawkowania w zależności od wskazania
Szczepionka jest stosowana w celu profilaktyki zakażeń zarówno wirusem zapalenia wątroby typu A, jak i B. Schematy dawkowania są takie same niezależnie od wskazania – zarówno przy profilaktyce przed zakażeniem wirusem A, jak i B, stosuje się standardowy lub przyspieszony schemat szczepienia2.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
Brak określonej maksymalnej dawki dobowej dla tej szczepionki. Zgłaszane przypadki przedawkowania nie różniły się pod względem działań niepożądanych od tych obserwowanych przy prawidłowym dawkowaniu9.
Szczepionka przeciw WZW A i B – bezpieczne i skuteczne dawkowanie
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli i młodzież od 16 lat | 1 ml domięśniowo, 3 dawki: 0, 1, 6 miesięcy; alternatywnie przyspieszony schemat: 0, 7, 21 dni + czwarta dawka po 12 miesiącach od pierwszej |
| Dzieci i młodzież poniżej 16 lat | Nie zaleca się stosowania |
| Osoby starsze | Jak u dorosłych; odpowiedź immunologiczna może być słabsza, ale nie wymaga zmiany schematu |
| Pacjenci dializowani lub z zaburzeniami odporności | Jak u dorosłych; może być konieczne podanie dodatkowych dawek i monitorowanie przeciwciał |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby | Brak szczególnych zaleceń dotyczących zmiany dawkowania |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Brak szczegółowych danych o modyfikacji dawki |

















