Czy nowatorskie badania mogą zrewolucjonizować diagnostykę serca?

Wyobraź sobie, że masz bóle w klatce piersiowej, lekarze robią koronarografię, a wyniki pokazują… że wszystko jest w porządku! Tak dzieje się nawet u połowy pacjentów z takimi objawami. Ten stan nazywamy niedokrwienną chorobą serca bez istotnych zwężeń naczyń wieńcowych (INOCA). Chociaż badania nie pokazują zwężeń, pacjenci naprawdę cierpią i mają obniżoną jakość życia. Do tej pory rozpoznanie dokładnej przyczyny wymagało inwazyjnych i ryzykownych testów podczas koronarografii.

Naukowcy znaleźli potencjalnie prostsze rozwiązanie, badając drobne cząsteczki we krwi zwane pęcherzykami zewnątrzkomórkowymi. W badaniu z udziałem 96 pacjentów odkryli, że osoby z INOCA mają mniej pęcherzyków oznaczonych jako CD144+ w porównaniu do pacjentów z bólem niesercowym. Co ciekawe, najniższy poziom tych pęcherzyków występował u pacjentów z najcięższym przebiegiem choroby. Białko CD144 chroni naczynia krwionośne przed uszkodzeniami, więc jego niższy poziom może wskazywać na osłabienie mechanizmów obronnych.

To odkrycie może zrewolucjonizować diagnostykę INOCA! W przyszłości prosty test krwi mógłby zastąpić inwazyjne badania, pomagając lekarzom nie tylko rozpoznać chorobę, ale także określić jej ciężkość i dobrać odpowiednie leczenie. Naukowcy sugerują nawet, że terapie chroniące komórki wyściełające naczynia (jak L-arginina, witaminy antyoksydacyjne czy metformina) mogłyby pomóc pacjentom z najcięższymi przypadkami. Chociaż badanie wymaga potwierdzenia na większej grupie pacjentów, daje nadzieję na łatwiejszą diagnostykę i lepsze leczenie dla osób cierpiących z powodu bólów w klatce piersiowej mimo braku widocznych zwężeń naczyń.

Podsumowanie

Badanie przeprowadzone na 96 pacjentach wykazało, że osoby cierpiące na niedokrwienną chorobę serca bez istotnych zwężeń naczyń wieńcowych (INOCA) mają obniżony poziom pęcherzyków zewnątrzkomórkowych CD144+ we krwi. Najniższe poziomy zaobserwowano u pacjentów z najcięższym przebiegiem choroby. Odkrycie to może znacząco uprościć diagnostykę INOCA, zastępując inwazyjne badania prostym testem krwi. Naukowcy sugerują również potencjalne metody leczenia, w tym stosowanie L-argininy, witamin antyoksydacyjnych czy metforminy, które mogłyby chronić komórki wyściełające naczynia krwionośne.