Dawkowanie leku multiBic z potasem 3 mmol/l: Szczegółowy przewodnik

Lek multiBic z potasem 3 mmol/l jest roztworem stosowanym w ciągłej terapii nerkozastępczej, mającym na celu usunięcie produktów przemiany materii z organizmu pacjentów z chorobą nerek. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, jak i kiedy go stosować, oraz jakie są przeciwwskazania i środki ostrożności.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Lek multiBic z potasem 3 mmol/l jest wskazany do stosowania dożylnego jako roztwór substytucyjny w hemofiltracji i hemodiafiltracji oraz jako roztwór dializacyjny w hemodializie i hemodiafiltracji. Jest stosowany u pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek, wymagającym ciągłej terapii nerkozastępczej, oraz u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, u których wskazane jest leczenie przejściowe, np. podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Ciągła terapia nerkozastępcza, wraz z przepisaniem tego produktu leczniczego, powinna być przeprowadzana pod kierunkiem lekarza, posiadającego doświadczenie w leczeniu tą metodą^[1].

Dawkowanie

• Ostre uszkodzenie nerek: U dorosłych o ciężarze ciała 70 kg, odpowiedni dla usunięcia produktów przemiany materii jest zabieg ciągły, z dawką 2000 ml/h roztworu multiBic z potasem 3 mmol/l, zależnie od stanu metabolicznego pacjenta. Dawka powinna być dostosowana do wielkości ciała pacjenta^[1].
• Przewlekła choroba nerek: Dawka roztworu multiBic z potasem 3 mmol/l powinna wynosić co najmniej jedną trzecią ciężaru ciała na zabieg, przy stosowaniu trzech zabiegów w tygodniu, o ile nie jest wskazane klinicznie inne dawkowanie. Wymagane może być zwiększenie objętości stosowanej w ciągu tygodnia lub rozdzielenie tej objętości tygodniowej na więcej niż 3 zabiegi na tydzień^[1].
• Ostre zatrucia: Dawka i czas trwania hemodializy, hemofiltracji lub hemodiafiltracji zależy od rodzaju toksyny, jej stężenia oraz ciężkości objawów klinicznych i wymaga decyzji klinicznej w zależności od stanu konkretnego pacjenta. Maksymalna zalecana dawka wynosi 75 l na dobę^[1].

Sposób podawania

Lek multiBic z potasem 3 mmol/l jest podawany dożylnie i w hemodializie. Przed zastosowaniem należy dokładnie wymieszać roztwory z obu komór worka. Roztwór gotowy do użycia należy ogrzać do temperatury bliskiej temperaturze ciała i stosować za pomocą pomp metrycznych^[2].

Przeciwwskazania

Lek multiBic z potasem 3 mmol/l nie powinien być stosowany w przypadku:

• Nadwrażliwości na substancje czynne lub którąkolwiek z substancji pomocniczych
• Hipokaliemii
• Zasadowicy metabolicznej
• Niewystarczającego przepływu krwi w dostępie naczyniowym
• Dużego ryzyka krwotoku w wyniku systemowej antykoagulacji^[1]

Środki ostrożności

Przed zastosowaniem leku multiBic z potasem 3 mmol/l należy ogrzać roztwór do temperatury bliskiej temperaturze ciała. Nigdy nie wolno stosować roztworu o temperaturze niższej niż pokojowa. Podczas stosowania gotowego do użycia roztworu, w rzadkich przypadkach obserwowano w drenach biały osad węglanu wapnia, szczególnie w pobliżu modułu pompy i jednostki grzewczej. Osad może wytrącić się zwłaszcza wtedy, gdy temperatura roztworu gotowego do użycia w miejscu wlotu do modułu pompy jest wyższa niż 30°C. Dlatego podczas ciągłej terapii nerkozastępczej roztwór gotowy do użycia należy co 30 min. dokładnie oglądać, w celu upewnienia się, że jest on w drenach przezroczysty i wolny od osadu^[1].

Działania niepożądane

Objawy niepożądane mogą być następstwem samej metody leczenia lub być wywołane przez ten produkt leczniczy. Można spodziewać się następujących możliwych działań niepożądanych:

• Nudności
• Wymioty
• Skurcze mięśni
• Zmiany ciśnienia krwi
• Przewodnienie lub odwodnienie
• Zaburzenia gospodarki elektrolitowej (np. hipokaliemia)
• Hipofosfatemia
• Hiperglikemia
• Zasadowica metaboliczna^[1]

Słownik pojęć

• Hemofiltracja – Proces usuwania wody i rozpuszczonych substancji z krwi za pomocą ultrafiltracji.
• Hemodiafiltracja – Połączenie hemodializy i hemofiltracji, które umożliwia usuwanie toksyn i elektrolitów z krwi.
• Hemodializa – Proces oczyszczania krwi z toksyn i nadmiaru płynów za pomocą dyfuzji przez półprzepuszczalną membranę.
• Hipokaliemia – Stan, w którym stężenie potasu we krwi jest bardzo małe.
• Zasadowica metaboliczna – Stan, w którym we krwi jest za dużo wodorowęglanu, co prowadzi do podwyższenia pH krwi.

Podsumowanie

Lek multiBic z potasem 3 mmol/l jest stosowany w ciągłej terapii nerkozastępczej u pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek oraz przewlekłą chorobą nerek. Dawkowanie leku zależy od stanu pacjenta i rodzaju terapii. Przed zastosowaniem leku należy dokładnie wymieszać roztwory z obu komór worka i ogrzać do temperatury bliskiej temperaturze ciała. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki leku, hipokaliemię, zasadowicę metaboliczną, niewystarczający przepływ krwi w dostępie naczyniowym oraz duże ryzyko krwotoku. Możliwe działania niepożądane to nudności, wymioty, skurcze mięśni, zmiany ciśnienia krwi, przewodnienie lub odwodnienie, zaburzenia gospodarki elektrolitowej, hipofosfatemia, hiperglikemia oraz zasadowica metaboliczna.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku