Podtlenek Azotu Medyczny Air Liquide to lek stosowany w znieczuleniu ogólnym oraz jako środek uśmierzający ból. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie i sposób podawania
• Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
• Możliwe działania niepożądane
• Przechowywanie leku
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Podtlenek Azotu Medyczny Air Liquide jest gazem medycznym stosowanym w znieczuleniu ogólnym oraz jako środek uśmierzający ból. Lek ten jest przeznaczony wyłącznie do stosowania w szpitalach i może być podawany tylko przez wykwalifikowany personel medyczny^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Podtlenek azotu może być podawany wyłącznie na bloku operacyjnym lub na sali porodowej. Poza tymi miejscami, jeśli podtlenek azotu ma być stosowany do znieczulenia, należy użyć gotowej mieszaniny równomolowej podtlenku azotu i tlenu 50%/50%^[1].

1. Podtlenek azotu – należy użyć mieszalnika podtlenku azotu i tlenu, który zawsze gwarantuje stężenia tlenu (FiO2) większe lub równe 21%, z możliwością osiągnięcia stężenia tlenu (FiO2) 100%, wyposażonego w urządzenie z zaworem zwrotnym oraz w system alarmowy działający w przypadku wykrycia awarii w dopływie tlenu^[1].
2. W przypadku sztucznej wentylacji należy monitorować stężenie tlenu (FiO2) w wydychanym powietrzu^[1].

Dawkowanie

• Podtlenek azotu powinien być podawany wziewnie, w mieszaninie z tlenem, w stężeniu między 50% a 70%^[1].
• Kobietom w ciąży można podać podtlenek azotu tylko w razie bezwzględnej konieczności w stężeniu nie większym niż 50%^[1].
• Nie należy podawać podtlenku azotu przez okres dłuższy niż 24 godziny z uwagi na toksyczny wpływ na rdzeń kręgowy^[1].

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podtlenek azotu należy zawsze podawać z co najmniej 21% tlenem. Podtlenek azotu powoduje inaktywację witaminy B12, co wpływa na metabolizm kwasu foliowego. W związku z tym synteza DNA po długotrwałym podawaniu podtlenku azotu jest zaburzona^[1].

Przed użyciem podtlenku azotu do znieczulenia u osób z czynnikami ryzyka niedoboru witaminy B12 należy zbadać poziom witaminy B12. Czynniki ryzyka mogą obejmować osoby uzależnione od alkoholu, pacjentów cierpiących na niedokrwistość lub zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, osoby stosujące dietę wegetariańską^[1].

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Podtlenek Azotu Medyczny Air Liquide może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Główne działania niepożądane to:

• Niezbyt często: nadmierne uspokojenie, pobudzenie, lęk, halucynacje, sny^[2].
• Częstość nieznana: ból głowy, zawroty głowy, mielopatia, neuropatia, podostre złożone zwyrodnienie rdzenia kręgowego, wzrost ciśnienia śródczaszkowego, anemia megaloblastyczna, pancytopenia, leukopenia lub granulocytopenia, poważne uszkodzenie wzroku, ból ucha, zaburzenia ucha środkowego, przerwanie błony bębenkowej, depresja układu oddechowego, niedobór witaminy B12, dezorientacja, uogólnione napady padaczkowe^[2].

Przechowywanie leku

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca^[2].

• Przechowywać w oryginalnej butli gazowej.
• Butlę gazową przechowywać szczelnie zamkniętą, w pozycji pionowej.
• Nie przelewać gazu z jednej butli gazowej do drugiej.
• Butle gazowe należy przechowywać w dobrze wentylowanych lub przewiewnych pomieszczeniach lub w wentylowanych magazynach zewnętrznych, gdzie są zabezpieczone przed deszczem i bezpośrednim nasłonecznieniem.
• Butle należy chronić przed wstrząsem, upadkiem, substancjami utleniającymi i łatwopalnymi, wilgocią, źródłami ciepła lub zapłonu^[2].

Słownik pojęć

• Podtlenek azotu – gaz medyczny stosowany w znieczuleniu ogólnym oraz jako środek uśmierzający ból.
• FiO2 – frakcja wdychanego tlenu, czyli procentowa zawartość tlenu w mieszaninie oddechowej.
• Mielopatia – choroba rdzenia kręgowego.
• Neuropatia – uszkodzenie nerwów obwodowych.
• Anemia megaloblastyczna – zmniejszenie liczby krwinek czerwonych z powodu niedoboru witaminy B12.
• Pancytopenia – niedobór wszystkich prawidłowych elementów morfotycznych krwi: erytrocytów, leukocytów i trombocytów.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku

Podtlenek Azotu Medyczny Air Liquide jest gazem medycznym stosowanym w znieczuleniu ogólnym oraz jako środek uśmierzający ból. Lek ten jest przeznaczony wyłącznie do stosowania w szpitalach i może być podawany tylko przez wykwalifikowany personel medyczny. Podtlenek azotu należy podawać wziewnie, w mieszaninie z tlenem, w stężeniu między 50% a 70%. Kobietom w ciąży można podać podtlenek azotu tylko w razie bezwzględnej konieczności w stężeniu nie większym niż 50%. Nie należy podawać podtlenku azotu przez okres dłuższy niż 24 godziny z uwagi na toksyczny wpływ na rdzeń kręgowy. Podtlenek azotu należy zawsze podawać z co najmniej 21% tlenem. Przed użyciem podtlenku azotu do znieczulenia u osób z czynnikami ryzyka niedoboru witaminy B12 należy zbadać poziom witaminy B12. Główne działania niepożądane to nadmierne uspokojenie, pobudzenie, lęk, halucynacje, sny, ból głowy, zawroty głowy, mielopatia, neuropatia, podostre złożone zwyrodnienie rdzenia kręgowego, wzrost ciśnienia śródczaszkowego, anemia megaloblastyczna, pancytopenia, leukopenia lub granulocytopenia, poważne uszkodzenie wzroku, ból ucha, zaburzenia ucha środkowego, przerwanie błony bębenkowej, depresja układu oddechowego, niedobór witaminy B12, dezorientacja, uogólnione napady padaczkowe.