Jak prawidłowo dawkować lek Efferalgan Codeine?

Lek Efferalgan Codeine, zawierający paracetamol i kodeinę, jest stosowany w leczeniu bólu o średnim i dużym nasileniu. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie u dzieci i młodzieży
• Szczególne grupy pacjentów
• Sposób podawania
• Przedawkowanie
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Lek Efferalgan Codeine jest wskazany do stosowania w przypadku bólu o średnim i dużym nasileniu, który nie ustępuje po zastosowaniu leków przeciwbólowych o działaniu obwodowym, takich jak paracetamol lub ibuprofen stosowane w monoterapii^[1]. Kodeina jest wskazana u młodzieży w wieku 12 lat i starszych w leczeniu ostrego bólu o umiarkowanym nasileniu^[2].

Dawkowanie u dorosłych

Dorośli powinni przyjmować jednorazowo 1 tabletkę musującą. W razie konieczności dawkę można powtarzać, lecz nie częściej niż co 6 godzin. W przypadku intensywnego bólu można przyjąć jednorazowo 2 tabletki musujące. Zwykle nie jest konieczne stosowanie dawki dobowej większej niż 6 tabletek musujących. Jednak w przypadku bardzo nasilonego bólu dawka dobowa może być zwiększona do maksymalnie 8 tabletek musujących^[1]. Maksymalna dawka dobowa paracetamolu wynosi 4 g, a kodeiny 240 mg^[2].

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dzieci w wieku poniżej 12 lat: Kodeiny nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat ze względu na ryzyko toksyczności opioidów związane ze zmiennym i nieprzewidywalnym metabolizmem kodeiny do morfiny^[1].

Młodzież o masie ciała od 33 kg do 50 kg (w wieku 12 lat i powyżej): Dawkę ustala się na podstawie masy ciała. Zalecana dawka paracetamolu wynosi 10 do 15 mg/kg masy ciała co 4 do 6 godzin, do maksymalnej dawki dobowej 60 mg/kg mc./dobę (do 3 g paracetamolu dla pacjenta o masie ciała 50 kg). Zalecana dawka kodeiny wynosi 0,5 mg/kg mc. do 1 mg/kg mc. co 6 godzin, do maksymalnej dawki dobowej kodeiny 240 mg. Zwykle zalecana dawka to jednorazowo 1 tabletka musująca. W razie konieczności dawkę można powtarzać nie częściej niż co 6 godzin. Nie stosować więcej niż 4 tabletki musujące na dobę^[1].

Młodzież o masie ciała powyżej 50 kg (w wieku 12 lat i powyżej): Jednorazowo 1 tabletka musująca. W razie konieczności dawkę można powtarzać, lecz nie częściej niż co 6 godzin. W razie wystąpienia intensywnego bólu można przyjąć jednorazowo 2 tabletki musujące. Zwykle nie jest konieczne stosowanie dawki dobowej większej niż 6 tabletek musujących, jednak w przypadku bardzo nasilonego bólu dawkę dobową można zwiększyć do maksymalnie 8 tabletek musujących^[1].

Szczególne grupy pacjentów

Osoby w podeszłym wieku: Pacjenci w podeszłym wieku mogą wykazywać zwiększoną wrażliwość na działanie opioidowych leków przeciwbólowych. Dawka początkowa powinna być zmniejszona o połowę w stosunku do zwykle zalecanej dawki dla osób dorosłych. Dawkę można następnie zwiększać w zależności od tolerowania leku i potrzeb^[1].

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: W przypadku zaburzonej czynności nerek istnieje ryzyko kumulacji kodeiny i paracetamolu. U pacjentów z umiarkowanymi do ciężkich zaburzeń czynności nerek zalecana dawka to 1 tabletka musująca, a minimalny odstęp pomiędzy dawkami powinien wynosić 6 godzin (klirens kreatyniny 10-50 ml/min) lub 8 godzin (klirens kreatyniny <10 ml/min)^[1].

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zmniejszyć dawkę leku lub wydłużyć odstępy pomiędzy kolejnymi dawkami. Maksymalna dawka dobowa paracetamolu nie powinna przekroczyć 60 mg/kg mc./dobę (nie powinna przekroczyć 2 g/dobę)^[1].

Sposób podawania

Lek Efferalgan Codeine jest przeznaczony do podania doustnego. Tabletkę należy rozpuścić w wodzie. Nie należy połykać ani żuć tabletek. Systematyczne stosowanie leku pozwala zapobiec okresowym nasileniom bólu lub gorączki. Odstęp pomiędzy dawkami nie może być krótszy niż 6 godzin. Czas trwania leczenia należy ograniczyć do 3 dni. Jeśli nie osiągnięto skutecznego złagodzenia bólu, pacjenci powinni zasięgnąć opinii lekarza^[1].

Przedawkowanie

Przedawkowanie paracetamolu: Zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby dotyczy szczególnie pacjentów w wieku podeszłym, małych dzieci, pacjentów długotrwale niedożywionych, z chorobą alkoholową, chorobami wątroby oraz pacjentów przyjmujących leki indukujące enzymy wątrobowe. Objawy przedawkowania mogą obejmować nudności, wymioty, jadłowstręt, bladość, nadmierną potliwość, senność i ogólne osłabienie. W przypadku przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem^[1].

Przedawkowanie kodeiny: Objawy przedawkowania kodeiny mogą obejmować ostre zahamowanie ośrodka oddechowego, nadmierne uspokojenie oraz zwężenie źrenic. W przypadku przedawkowania pacjenta należy niezwłocznie przewieźć do szpitala i kontrolować oddech, w razie potrzeby zastosować wspomaganie oddychania, tlenoterapię i inne leczenie objawowe oraz podać odtrutkę – nalokson^[1].

Słownik pojęć

• Paracetamol – lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, stosowany w leczeniu bólu i gorączki.
• Kodeina – opioidowy lek przeciwbólowy, stosowany w leczeniu bólu o umiarkowanym nasileniu.
• Klirens kreatyniny – wskaźnik funkcji nerek, określający zdolność nerek do oczyszczania krwi z kreatyniny.
• Depresja oddechowa – stan, w którym dochodzi do zmniejszenia częstości i głębokości oddechów, co może prowadzić do niedotlenienia organizmu.
• Oligemia – zmniejszona objętość krwi krążącej w organizmie.

Podsumowanie