EXTRANEAL to specjalistyczny roztwór do dializy otrzewnowej, który jest stosowany w leczeniu przewlekłej niewydolności nerek. Lek ten jest szczególnie zalecany dla pacjentów, u których standardowe roztwory do dializy zawierające glukozę nie przynoszą oczekiwanych rezultatów. W niniejszym artykule omówimy szczegółowo wskazania do stosowania leku EXTRANEAL oraz schorzenia, które leczy.

Spis treści

• Wskazania do stosowania EXTRANEAL
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania EXTRANEAL

EXTRANEAL jest zalecany do zastąpienia raz na dobę pojedynczej wymiany prowadzonej z użyciem płynu zawierającego glukozę w metodzie ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO) lub automatycznej dializy otrzewnowej (ADO). Jest to szczególnie ważne dla pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, którzy utracili zdolność ultrafiltracji przy stosowaniu płynów z glukozą^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

EXTRANEAL jest zalecany do stosowania w trakcie wymiany o najdłuższym czasie zalegania, to znaczy w CADO – zwykle wymiany nocnej, zaś w ADO – dziennej wymiany z długim czasem zalegania. Sposób leczenia, częstość terapii, objętość wymiany, czas zalegania i długość dializy powinien ustalać i nadzorować lekarz^[1].

• Dorośli: Wlew dootrzewnowy – nie więcej niż jedna wymiana na każde 24 godziny, jako część schematu CADO lub ADO. Zaleconą objętość należy podać w czasie około 10 do 20 minut z szybkością komfortową dla pacjenta. U pacjentów dorosłych o przeciętnej budowie ciała objętość ta nie powinna przekraczać 2 litrów. U pacjentów o większej masie ciała (powyżej 70-75 kg) można zastosować objętość 2,5 litra.
• Osoby w podeszłym wieku: Jak pozostali dorośli.
• Dzieci i młodzież: Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu leczniczego EXTRANEAL u dzieci w wieku poniżej 18 lat. Brak dostępnych danych.

Przeciwwskazania

EXTRANEAL nie powinien być stosowany u pacjentów^[1]:

• z nadwrażliwością na substancję czynną lub na którąkolwiek substancje pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
• z rozpoznaną alergią na polimery skrobi (np. skrobia kukurydziana) i (lub) ikodekstrynę;
• z nietolerancją maltozy lub izomaltozy;
• z chorobą spichrzania glikogenu;
• ze współistniejącą ciężką kwasicą mleczanową;
• z nieskorygowanymi, wadami o charakterze mechanicznym uniemożliwiającymi skuteczne przeprowadzenie dializy otrzewnowej lub zwiększającymi ryzyko zakażenia;
• z udokumentowanym brakiem czynności otrzewnej lub rozległymi zrostami upośledzającymi czynność otrzewnej.

Środki ostrożności

Podczas stosowania EXTRANEAL należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach^[1]:

• Pacjenci z cukrzycą: Konieczne może być skorygowanie normalnie stosowanego dawkowania insuliny. Insulinę można podawać dootrzewnowo.
• Pacjenci z ryzykiem kwasicy mleczanowej: Należy monitorować celem wykrycia kwasicy mleczanowej przed rozpoczęciem leczenia i w trakcie terapii roztworami do dializy otrzewnowej zawierającymi mleczany.
• Pacjenci z chorobami jamy brzusznej: Należy zachować ostrożność stosując dializę otrzewnową u pacjentów z chorobami jamy brzusznej, w tym przerwaniem błony otrzewnej i przepony w wyniku zabiegu operacyjnego, wad wrodzonych lub urazów aż do całkowitego wygojenia rany.
• Pacjenci z innymi stanami: Należy zachować ostrożność u pacjentów z innymi stanami, w tym niedawnym wszczepieniem aortalnej protezy naczyniowej i ciężką chorobą płuc.

Słownik pojęć

• Roztwór do dializy otrzewnowej – Płyn stosowany w dializie otrzewnowej, który wprowadza się do jamy otrzewnej w celu usunięcia nadmiaru wody i produktów przemiany materii z organizmu.
• Ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa (CADO) – Metoda dializy otrzewnowej, w której pacjent samodzielnie przeprowadza wymiany płynów dializacyjnych kilka razy dziennie.
• Automatyczna dializa otrzewnowa (ADO) – Metoda dializy otrzewnowej, w której wymiany płynów dializacyjnych są przeprowadzane automatycznie za pomocą specjalnego urządzenia, zazwyczaj w nocy.
• Ultrafiltracja – Proces usuwania nadmiaru wody z organizmu podczas dializy.
• Kwasica mleczanowa – Stan, w którym we krwi gromadzi się nadmiar kwasu mlekowego, co może prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku