Jak prawidłowo dawkować lek Pamifos?

Pamifos to lek stosowany w leczeniu stanów związanych ze zwiększoną aktywnością osteoklastów, takich jak przerzuty nowotworowe do kości, szpiczak mnogi, hiperkalcemia w przebiegu chorób nowotworowych oraz choroba Pageta kości. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować lek Pamifos, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Szczególne grupy pacjentów
• Przeciwwskazania
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Pamifos jest stosowany w leczeniu stanów związanych ze zwiększoną aktywnością osteoklastów, takich jak:

• Przerzuty nowotworowe do kości (z przewagą procesów litycznych) i szpiczak mnogi^[1]
• Hiperkalcemia w przebiegu chorób nowotworowych^[1]
• Choroba Pageta kości^[1]

Dawkowanie i sposób podawania

Produkt leczniczy Pamifos nie należy podawać w postaci jednorazowego, szybkiego wstrzyknięcia. Proszek disodu pamidronian w fiolce należy rozpuścić w jałowej wodzie do wstrzykiwań, a następnie tak przygotowany roztwór rozcieńczyć płynem infuzyjnym niezawierającym jonów wapnia (np. 5% roztworem glukozy lub 0,9% roztworem chlorku sodu)^[1]. Szybkość infuzji nie powinna być większa niż 60 mg/h (1 mg/min), a stężenie pamidronianu w płynie infuzyjnym nie może być większe niż 90 mg/250 ml^[1]. Dawkę 90 mg należy podawać w 250 ml płynu infuzyjnego, w infuzji trwającej 2 godziny^[1].

Wskazówki dotyczące dawkowania w zależności od stanu pacjenta:

• Hiperkalcemia: 15 do 90 mg podane w jednej lub w kilku infuzjach^[2]
• Przerzuty do kości i szpiczak mnogi: Zalecana dawka pamidronianu wynosi 90 mg w pojedynczej infuzji podawanej co 4 tygodnie. U pacjentów z przerzutami do kości poddawanych chemioterapii w odstępach 3-tygodniowych, Pamifos można również stosować co 3 tygodnie^[2]
• Choroba Pageta kości: 180 mg w postaci 6 pojedynczych dawek po 30 mg raz na tydzień lub 180 mg w 3 pojedynczych dawkach po 60 mg co drugi tydzień^[2]

Szczególne grupy pacjentów

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby oraz osób w podeszłym wieku, dawkowanie leku Pamifos może wymagać dostosowania^[1]. Leku nie należy podawać pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min), poza przypadkami zagrażającej życiu hiperkalcemii^[1].

Przeciwwskazania

Pamifos nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą^[1]. Lek nie jest odpowiedni do stosowania u dzieci^[2].

Działania niepożądane

Najczęściej występujące działania niepożądane to bezobjawowa hipokalcemia i gorączka, które zazwyczaj występują w ciągu pierwszych 48 godzin od infuzji^[1]. Inne działania niepożądane mogą obejmować ból w miejscu podania, ból stawów i mięśni, nudności, wymioty, ból głowy, zapalenie spojówek oraz zmiany dotyczące wyników badań krwi^[2].

Słownik pojęć

• Osteoklasty – komórki niszczące tkankę kostną
• Hiperkalcemia – zwiększone stężenie wapnia we krwi
• Choroba Pageta kości – przewlekła choroba układu kostnego charakteryzująca się występowaniem co najmniej jednego ogniska nieprawidłowego tworzenia kości
• Infuzja – wlew dożylny
• Klirens kreatyniny – wskaźnik oceniający funkcję nerek

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku