Jak prawidłowo dawkować lek Tracrium?

Spis treści

• Wstęp
• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
• Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
• Dawkowanie dla pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi
• Monitorowanie pacjentów
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wstęp

Lek Tracrium, zawierający atrakuriowy bezylan, jest stosowany w celu zwiotczenia mięśni podczas znieczulenia ogólnego, zabiegów chirurgicznych oraz w oddziałach intensywnej terapii (OIT) w celu ułatwienia mechanicznej wentylacji^[1]. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat dawkowania leku Tracrium w różnych grupach pacjentów.

Dawkowanie dla dorosłych

Lek Tracrium podaje się we wstrzyknięciach dożylnych lub w postaci infuzji ciągłej. Zalecana dawka dla dorosłych wynosi od 0,3 mg/kg masy ciała do 0,6 mg/kg masy ciała, co zapewnia odpowiednie zwiotczenie przez 15-35 minut^[1]. Intubację dotchawiczą można zazwyczaj wykonać przed upływem 90 sekund od dożylnego podania dawki 0,5 mg/kg masy ciała do 0,6 mg/kg masy ciała^[2].

• Wstrzyknięcia dożylne: Zalecana dawka wynosi od 0,3 mg/kg mc. do 0,6 mg/kg mc. Czas trwania pełnego bloku niedepolaryzacyjnego można przedłużyć, podając dodatkowe dawki od 0,1 mg/kg mc. do 0,2 mg/kg mc.^[1]
• Infuzja ciągła: Po podaniu pierwszej dawki od 0,3 mg/kg mc. do 0,6 mg/kg mc. w szybkim wstrzyknięciu dożylnym, lek Tracrium można stosować w postaci infuzji ciągłej w dawce od 0,3 mg/kg mc. do 0,6 mg/kg mc./godzinę^[1].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Dawki stosowane u dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca są w przeliczeniu na masę ciała takie same, jak u dorosłych^[1]. Nie oceniano bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku Tracrium u dzieci w wieku poniżej 1 miesiąca^[2].

Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku

Pacjentom w podeszłym wieku lek Tracrium podaje się w standardowych dawkach. Zaleca się jednak powolne podawanie dawki początkowej, o wielkości bliskiej dolnej granicy zakresu dawek zalecanych^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby

Lek Tracrium można podawać w standardowych dawkach pacjentom w każdym stadium zaawansowania niewydolności nerek lub wątroby, w tym również w stadiach krańcowych^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi

Osobom z klinicznie istotnymi objawami chorób sercowo-naczyniowych dawkę początkową leku Tracrium należy wstrzykiwać przez co najmniej 60 sekund^[1].

Monitorowanie pacjentów

W celu indywidualnego ustalenia dawki leku Tracrium zaleca się monitorowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego podczas podawania leku, tak jak się to czyni w przypadku wszystkich innych leków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe^[1].

Słownik pojęć

• Atrakuriowy bezylan – substancja czynna leku Tracrium, stosowana do zwiotczenia mięśni podczas znieczulenia ogólnego.
• Zwiotczenie mięśni – stan, w którym mięśnie są rozluźnione i nie mogą się kurczyć.
• Infuzja ciągła – metoda podawania leku w sposób ciągły przez dłuższy czas.
• Intubacja dotchawicza – wprowadzenie rurki do tchawicy w celu zapewnienia drożności dróg oddechowych.
• Blok niedepolaryzacyjny – rodzaj blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, w którym leki konkurują z acetylocholiną o receptory na płytce motorycznej.

Podsumowanie

Lek Tracrium jest stosowany w celu zwiotczenia mięśni podczas znieczulenia ogólnego, zabiegów chirurgicznych oraz w oddziałach intensywnej terapii. Dawkowanie leku zależy od wieku pacjenta, jego stanu zdrowia oraz specyficznych potrzeb medycznych. Ważne jest monitorowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego podczas podawania leku, aby dostosować dawkę do indywidualnych potrzeb pacjenta.