Jak prawidłowo dawkować lek Dormicum?

Lek Dormicum, zawierający substancję czynną midazolam, jest stosowany głównie w krótkotrwałym leczeniu bezsenności oraz jako premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi lub diagnostycznymi. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat dawkowania tego leku, oparte na dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
• Przeciwwskazania
• Interakcje z innymi lekami
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Lek Dormicum jest wskazany do:

• Krótkotrwałego leczenia bezsenności – Stosowanie benzodiazepin jest zalecane jedynie, gdy dolegliwości są ciężkie, uniemożliwiają normalne funkcjonowanie lub powodują znaczne wyczerpanie u pacjenta^[1].
• Premedykacji przed zabiegami chirurgicznymi lub diagnostycznymi – Midazolam stosowany jest w celu przygotowania pacjenta do zabiegu, aby zmniejszyć lęk i uspokoić^[2].

Dawkowanie i sposób podawania

Leczenie powinno trwać jak najkrócej, zazwyczaj od kilku dni do maksymalnie dwóch tygodni. Sposób zmniejszania dawki w czasie odstawiania leku u poszczególnych pacjentów należy dobrać indywidualnie. Leczenia nie należy przerywać nagle^[1]. Tabletki Dormicum należy zażyć bezpośrednio przed spoczynkiem, popijając płynem. Tabletki można przyjmować o dowolnej porze dnia, pod warunkiem, że po zażyciu leku pacjent udaje się na spoczynek i ma zapewnione przynajmniej 7-8 godzin niezakłóconego snu^[2].

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Wskazówki dotyczące dawkowania w szczególnych grupach pacjentów:

• Osoby w podeszłym wieku i (lub) wyniszczone – Zalecana dawka wynosi 7,5 mg. U osób w podeszłym wieku produkt Dormicum wywołuje silniejszy efekt sedacyjny, co zwiększa ryzyko depresji układu oddechowego i (lub) krążenia^[1].
• Osoby z zaburzeniami czynności wątroby – Nie należy stosować Dormicum u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby należy stosować najmniejszą dawkę, nie przekraczając 7,5 mg^[1].
• Osoby z zaburzeniami czynności nerek – U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek produkt leczniczy Dormicum może powodować bardziej nasiloną i przedłużoną sedację oraz istotną klinicznie depresję układu oddechowego i krążenia. Należy stosować najmniejszą dawkę, nie przekraczając 7,5 mg^[1].

Przeciwwskazania

Leku Dormicum nie należy stosować w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na midazolam, inne benzodiazepiny lub na którąkolwiek substancję pomocniczą^[1].
• Ciężka niewydolność oddechowa^[1].
• Ciężka niewydolność wątroby^[1].
• Zespół bezdechu sennego^[1].
• Stosowanie u dzieci w wieku 12 lat i młodszych^[1].
• Nużliwość mięśni (Myasthenia gravis)^[1].
• Jednoczesne leczenie bardzo silnymi induktorami lub inhibitorami izoenzymu CYP3A^[1].

Interakcje z innymi lekami

Midazolam może wchodzić w interakcje z innymi lekami, co może prowadzić do zwiększenia lub zmniejszenia jego efektów farmakodynamicznych. Przykłady substancji, które mogą wpływać na działanie midazolamu, to:

• Inhibitory CYP3A – Substancje takie jak ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, inhibitory proteazy HIV mogą zwiększać stężenie midazolamu w osoczu, co może prowadzić do silniejszych i dłużej trwających efektów klinicznych^[1].
• Induktory CYP3A – Substancje takie jak ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina mogą zmniejszać stężenie midazolamu w osoczu, co może prowadzić do słabszych efektów klinicznych^[1].
• Alkohol i inne leki uspokajające – Jednoczesne stosowanie midazolamu z alkoholem lub innymi lekami uspokajającymi może prowadzić do nasilonych objawów niepożądanych, takich jak sedacja i depresja układu oddechowego i (lub) krążenia^[1].

Słownik pojęć

• Midazolam – Substancja czynna leku Dormicum, należąca do grupy benzodiazepin, wykazująca działanie uspokajające, nasenne, przeciwdrgawkowe oraz zwiotczające mięśnie.
• Benzodiazepiny – Grupa leków o działaniu uspokajającym, nasennym, przeciwdrgawkowym oraz zwiotczającym mięśnie.
• Premedykacja – Farmakologiczne przygotowanie pacjenta do zabiegu chirurgicznego lub diagnostycznego w celu zmniejszenia lęku i uspokojenia.
• Depresja układu oddechowego – Stan, w którym dochodzi do spowolnienia lub spłycenia oddechu, co może prowadzić do niedotlenienia organizmu.
• Depresja układu krążenia – Stan, w którym dochodzi do spowolnienia rytmu serca, co może prowadzić do niedostatecznego przepływu krwi przez organizm.
• Inhibitory CYP3A – Substancje, które hamują aktywność izoenzymu CYP3A, co może prowadzić do zwiększenia stężenia niektórych leków w osoczu.
• Induktory CYP3A – Substancje, które pobudzają aktywność izoenzymu CYP3A, co może prowadzić do zmniejszenia stężenia niektórych leków w osoczu.

Podsumowanie

Lek Dormicum jest skutecznym środkiem stosowanym w krótkotrwałym leczeniu bezsenności oraz jako premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi lub diagnostycznymi. Ważne jest, aby stosować go zgodnie z zaleceniami lekarza, przestrzegając odpowiednich dawek i czasu trwania leczenia. Należy również zwrócić uwagę na możliwe interakcje z innymi lekami oraz przeciwwskazania do stosowania. W razie wątpliwości zawsze warto skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku