Refundacja pasków dla diabetyków – co warto wiedzieć?

Czym są paski do glukometru?

Paski do glukometrów wraz z glukometrami pozwalają łatwo mierzyć i monitorować poziom cukru we krwi. Pomiar wykonuje się poprzez włożenie paska do glukometru, nakłuciu opuszka  palca i umieszczeniu kropli krwi na pasku. Glukometry dają odczyt najczęściej w ciągu kilku sekund, a dane są przechowywane w pamięci urządzenia. Ich mechanizm działania jest dosyć prosty. Krew po dostaniu się na pasek włożony do glukometru, dzięki obecności w niej glukozy zaczyna reagować, tworząc prąd elektryczny. Urządzenie określa, ile glukozy było potrzebne do wytworzenia takiej ilości energii elektrycznej, podając wynik. Co ważne tego typu pomiary charakteryzują się dużą dokładnością [1]. 

Paski do glukometru dostępne bez recepty

Wszyscy pacjenci, którzy potrzebują pasków do samokontroli domowej, nawet jeżeli nie leczą się u diabetologa, mogą bez problemu kupić w aptece paski bez recepty. Muszą oni jedynie zapłacić pełną kwotę, czyli analogicznie jak w przypadku recepty ze 100% odpłatnością [2]. 

Czy paski do glukometru są refundowane? Tak, paski są refundowane, jeżeli lekarz wystawi receptę i zaznaczy odpłatność 30% lub ryczałt – R. Może to zrobić w następujących wskazaniach:

• 30 % poziom odpłatności przy stwierdzonej cukrzycy;
• poziomu odpłatności ryczałt w przypadku cukrzycy typu I oraz w pozostałych typach cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę lub terapii cukrzycy za pomocą pompy insulinowej [2].

Jaka jest cena pasków do glukometru?

Cena pasków będzie się różnić w zależności od tego, czy pacjent posiada receptę z zaznaczoną odpłatnością refundowaną, czy chce je kupić bez recepty. Pacjenci, którzy chcą np. profilaktycznie badać stężenie glukozy we krwi i nie mają recepty, muszą zapłacić 100% ceny za paski. Należy wspomnieć, że paski mają ustalone ceny, przez co płatność za nie będzie taka sama w każdej aptece. Jeżeli pacjent ma na recepcie odpłatność 30%, to płaci ok. 30% ceny pasków (kwota jest refundowana tylko do ustalonego limitu). Dla pacjenta najkorzystniejsza jest odpłatność ryczałtowa wynosząca 3,20 zł (plus ewentualnie różnica do limitu, jeżeli paski są droższe niż ustalony przez NFZ limit) [2].

Zmiany Prawne po 1 stycznia 2024

Sprawa nie jest już jednak tak prosta i oczywista, jak to było w przeszłości. 1 stycznia 2024 roku weszło nowe rozporządzenie Ministra Zdrowia z dn. 13 października 2023 r. (Dz.U. z 2023 r. poz. 2461).  Wprowadziło zmiany w wykazie wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. W szczególności doprecyzowuje zasady refundacji sensorów i czujników do systemu monitorowania poziomu glikemii. Zmieniły się m.in. kody wyrobów medycznych przeznaczonych dla diabetyków, wprowadzono nowe wyroby medyczne oraz zmieniono limity finansowania. W przypadku stosowania przez pacjenta sensorów i pasków do glukometru wprowadzono limity na refundacji [3].

W przypadku pasków najważniejsze jest zdanie: „kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż 25/50/100/400 sztuk w okresie do 6 miesięcy poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia, z wyłączeniem miesiąca, w którym nastąpiła realizacja pierwszego zlecenia, bez względu na liczbę zrefundowanych sensorów, w przypadku braku możliwości kontynuacji ze względu na liczbę zrefundowanych pasków nowe zlecenie może być wystawione po upływie miesiąca/3 miesięcy/6 miesięcy kalendarzowego(ych) następującego(ych) po miesiącu zakończenia realizacji poprzedniego zlecenia”. Jak widać wprowadzono limity, dlatego należy dokładnie zapytać lekarza ile pasków przysługuje na refundację w danych wskazaniach [3]. 

Podsumowanie 

Paski do glukometru można bez problemu zakupić w aptece bez recepty. W przypadku stwierdzonej cukrzycy i odpowiednich wskazań lekarz może wypisać paski na refundację 30% lub ryczałt. Pacjent płaci wtedy znacznie niższą kwotę, dlatego warto o tym pamiętać. W 2024 pojawiały się pewne limity na ilość pasków, które lekarz można wypisać ze zniżką, w zależności od używania wyrobów medycznych do kontroli glikemii. Warto dowiedzieć się szczegółów u lekarza, żeby uniknąć potem przykrych sytuacji w aptece.