Mechanizmy działania jadów pajęczaków są złożone i różnią się znacznie między gatunkami. Zrozumienie tych mechanizmów jest fundamentalne dla prawidłowej oceny klinicznej i wyboru odpowiedniej strategii terapeutycznej. Jady pajęczaków można podzielić na dwie główne kategorie ze względu na ich mechanizm działania.
Jady neurotoksyczne
Jady neurotoksyczne działają bezpośrednio na układ nerwowy1. Najlepiej znanym przykładem jest jad pająków z rodziny czarnych wdów/czerwonych pleców (gatunki Latrodectus)1. Głównym efektem neurotoksycznego jadu jest blokowanie impulsów nerwowych do mięśni, powodując skurcze i sztywność oraz zakłócając wiele funkcji organizmu2.
Toksyczność systemowa z ukąszeń pająków wdów (latrodektyzm) jest spowodowana przez α-latrotoksynę, neurotoksyczny składnik jadu Latrodectus, który powoduje masywne presynaptyczne uwalnianie większości neuroprzekaźników, w tym acetylocholiny, norepinefryny, dopaminy i glutaminianu3. Ten mechanizm prowadzi do charakterystycznych objawów neurologicznych i mięśniowych.
Jad czarnej wdowy zawiera neurotoksynę, która powoduje masywne pobudzenie neuronów (komórek układu nerwowego), prowadząc do drżenia mięśni i innych efektów obserwowanych w zatruciu czarną wdową4. Jad nie zawiera ludzkich środków cytotoksycznych, więc nie ma miejscowego uszkodzenia tkanek i niewielka lub żadna miejscowa tkliwość5.
Mechanizm działania jadu czarnej wdowy
Jad czarnej wdowy powoduje uwolnienie norepinefryny, kwasu gamma-aminomasłowego i acetylocholiny poprzez egzocytozę pęcherzyków synaptycznych5. Prowadzi również do degeneracji płytek końcowych motorycznych, co skutkuje denerwacją, oraz destabilizacji błon komórek nerwowych, powodując masowy napływ wapnia do komórek, co skutkuje hipokalcemią5.
W skrajnych przypadkach neurotoksyczny jad może spowodować śmierć z powodu niewydolności oddechowej lub krążeniowej2. Uszkodzenie mięśnia sercowego to rzadkie powikłanie jadu wdów, które może prowadzić do śmierci6. Obrzęk płuc, czyli gromadzenie się płynu w płucach, to obawiane i potencjalnie poważne, ale rzadkie powikłanie jadu pająków lejkowatych6.
Jady cytotoksyczne i nekrotyczne
Jady nekrotyczne powodują pęcherze skórne wokół miejsca ukąszenia, które mogą prowadzić do owrzodzeń i martwicy tkanek2. Jady pająków pustelników i południowoafrykańskich pająków piaskowych są nekrotyczne6. Jad pająków pustelników może również powodować ciężką hemolizę (niszczenie czerwonych krwinek), chociaż jest to zwykle rzadkie6.
Wszystkie pająki Loxosceles w Stanach Zjednoczonych mogą powodować ukąszenia charakteryzujące się martwiczym pajęczakowcem z martwiczym owrzodzeniem w miejscach ukąszeń, prawdopodobnie z powodu reakcji autoimmunologicznych z cytokin i limfocytów oraz cytotoksyczności ze składników jadu (głównie sfingomyelinazy D)3.
Szczegółowy mechanizm działania jadu pająka pustelnika
Jad pająka pustelnika, w przeciwieństwie do jadu czarnej wdowy, zawiera kilka substancji, które wywołują miejscowe efekty tkankowe4. Pierwsza część jadu pająka pustelnika zawiera substancję znaną jako sfingomyelinaza D, która zakłóca krzepnięcie krwi w miejscu ukąszenia4. Dodatkowe toksyny są wstrzykiwane do ofiary ukąszenia, przyczyniając się do miejscowego zapalenia i martwicy tkanek4.
Jad pająka pustelnika jest cytotoksyczny i hemolityczny7. Ma wiele enzymów, które przyczyniają się do objawów klinicznych. Sfingomyelinaza D, jeden z bardziej zbadanych składników, wykazuje bezpośrednią hemolizę indukowaną toksyną i niszczenie erytrocytów mediowane dopełniaczem poprzez aktywację układu dopełniacza7.
Skutki systemowe jadów cytotoksycznych
Jad pająka pustelnika jest bardzo toksyczny, ale rzadko powoduje duże szkody z powodu małej ilości7. Reakcja zapalnego układu odpornościowego może jednak prowadzić do niszczenia czerwonych krwinek (hemolizy), niszczenia płytek krwi (małopłytkowości), uszkodzenia narządów końcowych (uszkodzenia nerek i śpiączki)7.
Jad zawiera kilka enzymów i substancji biologicznie aktywnych8. Fosfolipazy D powodują większość objawów klinicznych loksoscelizmu, w tym martwicę skóry, zaburzenia płytek krwi, hemolizę i niewydolność nerek8. Podstawowe leczenie ostrej anemii hemolitycznej polega na transfuzjach krwi dla pacjentów z szybko spadającym hematokrytem lub nieskompensowaną anemią8.
Inne mechanizmy działania jadów
Niektóre pająki, jak tarantule, mają włoski na ciele i tylnych nogach, które mogą przebić ludzką skórę i wstrzyknąć toksynę9. Włoski tarantuli zawierają toksynę, która może powodować poważną wysypkę skórną, reakcję alergiczną, a nawet wstrząs anafilaktyczny9.
Jady pajęczaków to koktajl wielu substancji chemicznych1. Niektóre to neurotoksyny, które ewoluowały, aby zabijać lub unieruchamiać stawonogi, takie jak owady, atakując ich układy nerwowe; inne to cytotoksyny, które pomagają rozłożyć tkankę, aby pająk mógł wchłonąć upłynniony posiłek1. Niestety, niektóre z tych substancji chemicznych mogą być poważnie toksyczne dla ludzi1.

















