Spośród ponad 30 000 gatunków pająków występujących na świecie, tylko niewielka część stanowi realne zagrożenie dla zdrowia ludzi. Jedynie dziesięć rodzajów pająków (Phoneutria, Atrax, Latrodectus, Loxosceles, Sicarius, Hexophthalma, Hadronyche, Illawarra, Macrothele i Missulena) jest uważanych za medycznie istotne1. Około 200 gatunków z 20 rodzajów pająków na całym świecie może powodować poważne zatrucia u ludzi2.
Pająki wdowy (Latrodectus) – najszerzej rozpowszechnione
Pająki wdowy, takie jak czarna wdowa, czerwony plecy i katip, noszą neurotoksyczny jad, który może powodować zespół objawów znany jako latrodektyzm1. Australijskie czerwone plecki i północnoamerykańskie gatunki wdów żyją blisko ludzi, a ukąszenia są częste, licząc się w tysiącach rocznie1. W Stanach Zjednoczonych pająki wdowy występują na całym terytorium kraju3.
Istnieje pięć różnych gatunków pająków wdów w Stanach Zjednoczonych, w tym czarna wdowa. Z tych tylko trzy są czarne, a jedynie czarna wdowa ma charakterystyczny czerwonawopomańczowy kształt „klepsydry” na brzuchu4. Ukąszenie przez którykolwiek z typów wdów może powodować dość ciężką reakcję, przy czym czarna wdowa powoduje najczęstsze i najcięższe zatrucia4.
Wskaźniki śmiertelności wśród ukąszonych przez pająki wdowy były zgłaszane jako wysokie jak 10% przypadków na początku XX wieku, ale zgony nie były zgłaszane w Stanach Zjednoczonych przez dziesięciolecia, a tylko 0,5% ukąszonych miało poważne komplikacje medyczne5. Nikt w Stanach Zjednoczonych nie zmarł z powodu ukąszenia przez czarną wdowę przez ponad 10 lat6.
Pająki pustelniki (Loxosceles) – ograniczone zasięgiem
Pająki brązowe występują na Środkowym Zachodzie i południowo-środkowych Stanach Zjednoczonych, ale nie w prowincjach przybrzeżnych i granicznych z Kanadą3. Naturalne siedlisko pająków pustelników brązowych znajduje się w południowych i środkowych Stanach Zjednoczonych, sięgając na północ do Iowa7. Spotkania z pustelnikami brązowymi poza tym rodzimym regionem są bardzo rzadkie, a ukąszenia uważa się za podejrzane7.
Istnieje 12 gatunków pająków pustelników w Stanach Zjednoczonych, ale tylko połowa z nich jest odpowiedzialna za ukąszenia, które wywołują poważną reakcję u ludzi4. W obszarach niebezpiecznych, gdzie populacje pająków mogą być gęste, pustelniki mogą być przyczyną znacznej zachorowalności8. W obszarach nieendemicznych nie należy diagnozować ukąszenia przez pająka brązowego bez zidentyfikowania pająka3.
Chilijski pustelnik, gatunek rodzimy dla Ameryki Południowej, jak wiadomo, powoduje ogólnoustrojowy loxoscelizm trzewny w 15% zgłoszonych przypadków i śmiertelność w 34% przypadków5. To znacznie wyższe wskaźniki powikłań w porównaniu z północnoamerykańskimi gatunkami pustelników.
Pająki lejkowate (Atrax, Hadronyche) – Australia
Pająki lejkowate to w rzeczywistości kilka gatunków należących do dwóch blisko spokrewnionych rodzajów: Atrax i Hadronyche9. Najcięższe ukąszenia przez pająki lejkowate są powodowane przez gatunki występujące w Nowej Południowej Walii i południowym Queensland9. Sydney funnel web i powiązane gatunki występują tylko na wschodnim wybrzeżu Australii10.
Ukąszenia przez pająki lejkowate występują w liczbie 30-40 przypadków rocznie, z czego 10% wymaga interwencji medycznej10. Ukąszenia przez pająki lejkowate są uważane za nagły przypadek medyczny, ponieważ objawy ogólnoustrojowe mogą szybko wystąpić w ciągu minut od zatrucia11. Objawy pojawiają się średnio po 28 minutach9.
Pająki błędne (Phoneutria) – Ameryka Południowa
W Brazylii pająk błędny (Phoneutria sp., znany również jako pająk bananowy lub uzbrojony) jest odpowiedzialny za tysiące ukąszeń każdego roku12. Ukąszenia przez Phoneutria (brazylijskiego pająka błędnego) liczą się w tysiącach, przy czym większość ma łagodny przebieg. Ciężkie skutki występują u 0,5% przypadków, głównie u dzieci7.
Większość ukąszeń przez pająki błędne może być leczona środkami kontroli bólu11. Pomimo imponującej reputacji i dużej liczby ukąszeń, rzeczywiste ryzyko poważnych powikłań pozostaje stosunkowo niskie.
Regionalne różnice w występowaniu powikłań
Ukąszenia przez czerwone plecki (Latrodectus hasselti) liczą kilka tysięcy rocznie w całej Australii. Stosowanie antidotum jest częste, ale malejące. Dzieci mogą mieć mniej powikłań po ukąszeniach10. Czerwone plecki są powszechne w Australii i często znajdują się na podwórkach. Tylko ukąszenie przez samicę czerwonego plecka jest niebezpieczne i może wymagać antidotum13.
W Japonii, gdzie pająki czerwone plecki rozprzestrzeniły się z Australii, około jedna trzecia przypadków rozwija objawy ogólnoustrojowe, a antidotum jest podawane skutecznie i bezpiecznie w ciężkich przypadkach14. Pierwsze przypadki w Japonii zostały zgłoszone w 1997 roku w Osace14.
Gatunki o ograniczonym znaczeniu medycznym
Pająk hobo (Tegenaria agrestis) jest rodzimy dla Europy, ale został wprowadzony i osiedlił się w północno-zachodniej części USA12. Ukąszenia przez pająki mysie są rzadkie, ale mogą powodować potencjalną toksyczność u ludzi13. Pająki białoogoniaste są powszechne i występują w większości domów w całej Australii. Większość ukąszeń występuje w pomieszczeniach, w nocy i w cieplejszych miesiącach13.
W Europie Środkowej ukąszenia przez pająka żółtego worka wydają się być rzadkimi zdarzeniami – zgłoszono tylko pięć przypadków we Włoszech i kolejne trzy przypadki w Szwajcarii oraz jeden przypadek w Lublanie w Słowenii15. Nigdy nie odnotowano śmiertelnych incydentów z powodu ukąszenia przez pająka żółtego worka15.
Przyszłe trendy w rozmieszczeniu gatunków
Rosnąca globalizacja i rozwój turystyki, wraz ze wzrastającą ilością importowanych towarów i globalnym ociepleniem powodującym ekspansję obszarów występowania gatunków na północ, sprawiają, że wiele nieautochtonicznych gatunków pająków może dotrzeć do Europy16. Z powodu zmian klimatycznych pająki śródziemnomorskie mogą rozprzestrzenić się i powiększyć swój naturalny areał do Szwajcarii i innych krajów Europy Środkowej17.

















