Wczesne objawy demencji naczyniowej mogą być trudne do rozpoznania, ponieważ często różnią się od typowych objawów innych form demencji1. Symptomy mogą nakładać się na inne schorzenia, takie jak depresja, co sprawia, że wczesne stadia demencji naczyniowej mogą być trudne do zdiagnozowania1. Jednak wczesne rozpoznanie jest kluczowe, ponieważ może prowadzić do szybkiej diagnozy i leczenia, potencjalnie spowalniając postęp choroby2.
Problemy z funkcjami wykonawczymi
Najczęstsze objawy we wczesnych stadiach demencji naczyniowej obejmują problemy z planowaniem lub organizowaniem, podejmowaniem decyzji lub rozwiązywaniem problemów3. Pacjenci mają trudności z wykonywaniem serii kroków, takich jak gotowanie posiłku3. Te problemy z funkcjami wykonawczymi są często pierwszymi zauważalnymi objawami i mogą znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie4.
Deficyty funkcji wykonawczych są widoczne przed ciężką utratą pamięci we wczesnych stadiach podkorowej naczyniowej upośledzenia poznawczego5. Pacjenci mogą mieć trudności z analizowaniem sytuacji, opracowywaniem skutecznego planu i komunikowaniem tego planu innym6. Charakterystyczne są również problemy z organizacją i trudności z decydowaniem, co robić dalej6.
Spowolnienie poznawcze i problemy z koncentracją
Wolniejsza szybkość myślenia jest jednym z charakterystycznych wczesnych objawów demencji naczyniowej3. Pacjenci doświadczają problemów z koncentracją, w tym krótkich okresów nagłego zamieszania3. To spowolnienie procesów myślowych może być szczególnie frustrujące dla pacjentów i ich rodzin, ponieważ wpływa na zdolność do wykonywania codziennych czynności7.
Trudności z koncentracją i zwracaniem uwagi są powszechnymi objawami1. Pacjenci mogą mieć problemy z płynnym prowadzeniem rozmów i podejmowaniem decyzji8. Te problemy poznawcze często prowadzą do trudności w codziennym funkcjonowaniu, takich jak zarządzanie finansami lub podejmowanie decyzji1.
Łagodne problemy z pamięcią
Chociaż problemy z pamięcią nie są głównym wczesnym objawem demencji naczyniowej, mogą się pojawić3. Osoby we wczesnych stadiach demencji naczyniowej mogą mieć trudności z przypominaniem nazwisk lub ostatnich wydarzeń, chociaż może to być łagodne3. W przeciwieństwie do choroby Alzheimera, pamięć krótkotrwała może nie być dotknięta w demencji naczyniowej9.
Utrata pamięci może lub nie może być znaczącym objawem w zależności od konkretnych obszarów mózgu, gdzie przepływ krwi jest zmniejszony10. Pacjenci mogą doświadczać problemów z pamięcią krótkotrwałą, ale jest to mniej powszechne we wczesnych stadiach niż w innych typach demencji11.
Problemy z komunikacją i językiem
We wczesnych stadiach demencji naczyniowej mogą pojawić się problemy z językiem3. Na przykład mowa może stać się mniej płynna3. Pacjenci mogą mieć trudności ze znajdowaniem właściwych słów podczas rozmów12 lub używać niewłaściwych słów13.
Problemy z komunikacją mogą obejmować również trudności z czytaniem i pisaniem13. Pacjenci mogą mieć problemy z wykonywaniem zadań, które wcześniej były łatwe, takich jak uczenie się nowych informacji i wykonywanie instrukcji13. Te trudności komunikacyjne mogą być szczególnie frustrujące, ponieważ pacjenci często zachowują świadomość swoich problemów we wczesnych stadiach choroby14.
Zmiany nastroju i osobowości
Wczesne objawy demencji naczyniowej często obejmują zmiany nastroju, zachowania i osobowości, które są początkowo bardziej powszechne niż problemy z pamięcią11. Osoba we wczesnym stadium demencji naczyniowej jest podatna na apatię, zmiany nastroju i bycie niezwykle emocjonalną14. Jest również szczególnie narażona na lęk i depresję, częściowo dlatego, że jest bardziej świadoma problemów, które powoduje jej demencja14.
Depresja jest szczególnie częstym objawem demencji naczyniowej15. Pacjenci mogą doświadczać zmian nastroju, takich jak depresji lub drażliwości1. Apatia wcześnie w chorobie jest bardziej sugestywna dla demencji naczyniowej niż dla innych form demencji16.
Problemy fizyczne i neurologiczne
W przeciwieństwie do choroby Alzheimera, demencja naczyniowa często ma szybszy, bardziej zauważalny początek, z objawami fizycznymi, takimi jak trudności z koordynacją i chodzeniem, pojawiającymi się wcześniej18. Pacjenci mogą doświadczać problemów z równowagą i chodzeniem, zwiększając ryzyko upadków19. Mikroudary mogą powodować słabość lub paraliż w ręce lub nodze19.
Niestabilność lub zmiany w sposobie chodzenia osoby, lub słabość po jednej stronie ciała mogą być objawem demencji naczyniowej poudarowej13. Te fizyczne objawy mogą być jednymi z pierwszych zauważalnych zmian i często prowadzą do poszukiwania pomocy medycznej8.
Charakterystyka progresji wczesnych objawów
Objawy demencji naczyniowej mogą zacząć się nagle lub stopniowo7. We wczesnych stadiach te problemy mogą być ledwo zauważalne lub mylone z czymś innym, takim jak depresja7. Ale wskazują one na pewne uszkodzenie mózgu i że potrzebne jest leczenie7.
W małych chorobach naczyń płaty czołowe są często dotknięte16. W konsekwencji osoby z demencją naczyniową mają tendencję do gorszych wyników niż ich odpowiednicy z chorobą Alzheimera w zadaniach płatu czołowego, takich jak płynność werbalna, i mogą prezentować problemy płatu czołowego: apatię, abulię (brak woli lub inicjatywy), problemy z uwagą, orientacją i nietrzymaniem moczu16.
Znaczenie wczesnego rozpoznania
Wczesne rozpoznanie objawów demencji naczyniowej jest szczególnie ważne, ponieważ jeśli zostanie znalezione we wczesnym stadium, leczenie może być w stanie powstrzymać pogarszanie się demencji naczyniowej lub przynajmniej spowolnić ją20. W przeciwieństwie do innych form demencji, demencja naczyniowa może być częściowo zapobiegalna i jej postęp może być spowolniony przez odpowiednie leczenie przyczyn podstawowych21.
Wczesna diagnoza jest bardzo ważna21. Obecnie dostępne leki są najbardziej skuteczne wcześnie w procesie chorobowym21. Kontrolowanie warunków, które wpływają na podstawowe zdrowie serca i naczyń krwionośnych, może czasami spowolnić tempo, w jakim demencja naczyniowa się pogarsza, a czasami może również zapobiec dalszemu pogorszeniu22.



















