Aktywność fizyczna odgrywa kluczową rolę w prewencji osteoporozy, będąc jednym z najważniejszych czynników wpływających na zdrowie kości przez całe życie1. Ćwiczenia wpływają na siłę i masę kości we wszystkich etapach życia1. Tak jak mięśnie, kości potrzebują ćwiczeń, aby pozostać silne2. Ćwiczenia obciążeniowe to najlepszy rodzaj ćwiczeń dla kości, ponieważ zmuszają ciało do pracy przeciwko grawitacji podczas ruchu, co pobudza organizm do tworzenia nowej tkanki kostnej2.
Regularne ćwiczenia obciążeniowe po młodej dorosłości mogą pomóc zapobiec dalszej utracie kości i wzmocnić kości3. Wzmacnia również mięśnie i zmniejsza ryzyko upadków3. Ćwiczenia mogą zmniejszyć ryzyko złamań poprzez poprawę masy kostnej u kobiet przed menopauzą i pomoc w utrzymaniu gęstości kości u kobiet, które przeszły przez menopauzę45.
Ćwiczenia obciążeniowe – podstawa prewencji
Ćwiczenia obciążeniowe są najważniejszym rodzajem ćwiczeń w zapobieganiu osteoporozie67. Ciało wspiera własny ciężar przeciwko grawitacji, a obciążenie grawitacyjne na kości aktywuje komórki kostne do wzmocnienia słabszych obszarów6. Dlatego astronauci mogą tracić kości, gdy przebywają w przestrzeni kosmicznej, gdzie grawitacja ma znacznie mniejszą siłę6.
Jeśli ma się osteoporozę lub osteopenię (niską masę kostną), oto niektóre dobre ćwiczenia obciążeniowe do wypróbowania3:
- Chodzenie po płaskim terenie lub na bieżni3
- Wędrówki (używając kijków trekkingowych dla dodatkowego wsparcia, jeśli potrzeba)3
- Chodzenie w miejscu w rogu pokoju, trzymając się oparcia krzesła, jeśli to konieczne, dla równowagi3
- Bieganie po płaskim terenie lub na bieżni3
- Wspinaczka po schodach (używając poręczy dla bezpieczeństwa)3
- Taniec, w tym aerobik lub zumba3
Bezpieczne i skuteczne ćwiczenia obciążeniowe obejmują chodzenie, wędrówki i wspinaczkę po schodach8. Ćwiczenie, które zmusza do pracy przeciwko grawitacji – ćwiczenia obciążeniowe takie jak szybki spacer lub jogging – pomaga zapobiegać osteoporozie8.
Ćwiczenia wzmacniające
Trening siłowy również jest kluczowy w zapobieganiu osteoporozie2. Mięśnie ciągną kości podczas pracy, co buduje wytrzymałość kości2. Ćwiczenia wzmacniające są szczególnie pomocne w budowaniu mięśni pleców, które są ważne dla postawy, a także mogą pomóc wspierać gęstość kości11.
Jeśli ma się osteoporozę lub osteopenię, zalecane ćwiczenia wzmacniające obejmują3:
- Podnoszenie ciężarów bez nadwyrężania pleców (leżenie może chronić kręgi)3
- Wykonywanie ćwiczeń siad-wstań, zaczynając od podwyższonego siedziska i przechodząc do niższego krzesła w miarę wzmacniania nóg3
- Stanie przy ścianie i zsuwanie się w lekki ugięcie kolan, utrzymywanie tej pozycji przez 10 sekund i powtarzanie kilka razy (można trzymać się oparcia krzesła dla wsparcia) – to może wzmocnić uda3
Trening siłowy zmniejsza ryzyko osteoporozy i może poprawić objawy12. Ćwiczenia siłowe mogą zwiększyć gęstość kości już po 6 miesiącach konsekwentnego treningu siłowego, spowalniać utratę kości i mięśni oraz poprawiać równowagę, zmniejszając ryzyko upadków i obrażeń12.
Ćwiczenia poprawiające równowagę
Ćwiczenia równowagi i stabilności pomagają mięśniom współpracować w sposób, który zmniejsza prawdopodobieństwo upadków11. Joga i tai chi są doskonałe dla równowagi i wzmacniania3. Wykonywanie ćwiczeń takich jak tai chi i joga pomaga poprawić równowagę13. Ćwiczenia nieobciążeniowe, takie jak pływanie i jazda na rowerze, również mogą pomóc wzmocnić mięśnie i poprawić równowagę13.
Podczas ćwiczeń ważne jest również skoncentrowanie się na równowadze, ponieważ słaba równowaga zwiększa ryzyko upadków, a tym samym złamań kości14. Aktywność fizyczna jest jednym z najważniejszych sposobów zmniejszenia szans na upadek15. Aktywność fizyczna poprawia siłę, równowagę i koordynację15.
Zalecenia dotyczące częstotliwości i intensywności
Rutynowe ćwiczenia, w tym aktywność aerobowa i oporowa, pomagają zapobiegać utracie kości; ćwiczenia również pomagają zapobiegać upadkom u starszych dorosłych16. Ćwiczenia pomagają zapobiegać utracie kości i są ważną kwestią w poradnictwie dotyczącym prewencji osteoporozy16. Ćwiczenia oporowe i wysokoudarowe lub obciążeniowe są najskuteczniejsze i są bezpieczne u pacjentów z osteopenią16.
Dzieci i nastolatki powinny mieć co najmniej godzinę aktywności fizycznej każdego dnia17. Skakanie na skakance, bieganie, jazda na deskorolce i jazda na rowerze to przyjemne aktywności, które również budują silne kości17. Dorośli powinni mieć co najmniej 30 minut umiarkowanej aktywności fizycznej każdego dnia17. Proste aktywności takie jak chodzenie i wspinaczka po schodach wzmocnią kości17.
Zaleca się regularne ćwiczenia obciążeniowe i wzmacniające mięśnie w celu poprawy sprawności, siły, postawy i równowagi; utrzymania lub poprawy wytrzymałości kości; oraz zmniejszenia ryzyka upadków i złamań18. Regularne ćwiczenia obciążeniowe i wzmacniające mięśnie mogą poprawić sprawność, siłę, postawę i równowagę, co może zmniejszyć ryzyko upadków19.
Bezpieczeństwo ćwiczeń
Jeśli ma się osteoporozę, może się mylnie myśleć, że ćwiczenia doprowadzą do złamania20. W rzeczywistości jednak używanie mięśni pomaga chronić kości20. Ćwiczenia, jeśli ma się osteoporozę, oznaczają znalezienie najbezpieczniejszych, najbardziej przyjemnych aktywności na podstawie ogólnego stanu zdrowia i stopnia utraty kości20. Nie ma uniwersalnej recepty20.
Skonsultuj się ze swoim świadczeniodawcą opieki zdrowotnej przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń na osteoporozę20. Te rodzaje aktywności są często zalecane dla osób z osteoporozą: ćwiczenia wzmacniające, szczególnie te dla górnej części pleców, aerobowe ćwiczenia obciążeniowe, takie jak chodzenie, ćwiczenia elastyczności oraz ćwiczenia stabilności i równowagi20.
Jeśli ma się osteoporozę, nie należy wykonywać następujących rodzajów ćwiczeń11:
- Ćwiczenia wysokoudarowe – aktywności takie jak skakanie, bieganie lub jogging mogą prowadzić do złamań w osłabionych kościach11
Najlepsze podejście to przygotowanie programu ćwiczeń specjalnie dla danej osoby przez fizjoterapeutę lub fizjologa ćwiczeń, aby uniknąć urazów podczas angażowania się w zalecane ćwiczenia i budowania częstotliwości i intensywności w czasie21.
Korzyści długoterminowe z aktywności fizycznej
Artykuł w październikowym wydaniu Food and Nutrition Research z 2008 roku stwierdził, że istnieją obszerne dowody na to, że gdy dziewczęta i chłopcy ćwiczą, zwiększają swoją szczytową masę kostną i budują silniejszy szkielet22. Regularna aktywność fizyczna może zwiększyć siłę mięśni, poprawić równowagę, zmniejszyć ryzyko złamanych kości oraz poprawić postawę i zmniejszyć ból20.
Ćwiczenia wzmacniające cele biodra, kręgosłupa, nadgarstków – miejsca bardziej narażone na złamanie, utrzymują niezależność wraz z wiekiem oraz pomagają zarządzać przewlekłymi schorzeniami, takimi jak zapalenie stawów, ból pleców, otyłość, choroby serca, depresja i cukrzyca12. Ćwiczenia wyostrzają także umiejętności myślenia i uczenia się12.
Ćwiczenia to ważny składnik programu prewencji i leczenia osteoporozy23. Ten rodzaj ćwiczeń nie tylko pomaga zarządzać lub całkowicie zapobiegać osteoporozie, ale także poprawia równowagę i zakres ruchu w tym samym czasie24. Ćwiczenia wywierają różne formy stresu na kości i pomagają je wzmocnić25.






















