Powikłania naczyniaka – owrzodzenie, krwawienie i inne problemy

Chociaż większość naczyniaków przebiega łagodnie, powikłania występują u około 10-15% dzieci z naczynikami¹. Powikłania są bardziej prawdopodobne, gdy naczyniak znajduje się w określonych lokalizacjach lub osiąga większe rozmiary. Zrozumienie tych powikłań jest kluczowe dla właściwego monitorowania i wczesnej interwencji.

Owrzodzenie – najczęstsze powikłanie

Owrzodzenie jest najczęstszym powikłaniem naczyniaka i występuje u do 10% przypadków². Lokalizacje o wyższym ryzyku owrzodzenia obejmują okolice odbytu i narządów płciowych, dolną wargę, pachy i szyję². Owrzodzenie to powikłanie, gdy na naczyniaku pojawia się mały strup lub rana³.

Jest to najbardziej prawdopodobne we wczesnym pierwszym roku życia, podczas okresu szybkiego wzrostu, szczególnie gdy naczyniak znajduje się w miejscu narażonym na ucisk lub uraz, takim jak plecy, tył głowy, okolice pieluchy lub wargi³. Naczyniaki mogą ulegać rozpadowi i powodować owrzodzenia, które mogą być bardzo bolesne dla niemowląt⁴.

Krwawienie z naczyniaka

Chociaż rodzice często martwią się o możliwość krwawienia z naczyniaka, znaczące krwawienie jest bardzo rzadkie³. Większość naczyniaków również nie krwawi bez urazu⁶. Naczyniaki na skórze mogą również boleć, jeśli zostaną zranione, na przykład zadrapaniem lub obtarciem⁶.

Niewielki uraz może sprawić, że naczyniak krwawi i utworzy ranę⁷. Rana może boleć i długo się goić⁷. W rzadkich przypadkach naczyniaki mogą stać się bolesne, krwawić lub ulec zakażeniu⁸.

Problemy z widzeniem i funkcjami oka

Naczyniaki wokół oczu mogą uciskać i uszkadzać delikatne tkanki oka⁹. Naczyniaki blisko oka mogą zagrozić wzrokowi niemowlęcia, albo przez całkowite zamknięcie powieki, albo przez wywieranie nacisku na oko i zamazywanie wzroku⁴.

Naczyniaki, które dotyczą oka, mogą powodować poważne problemy oczne¹⁰. Jeśli są duże i niekontrolowane, mogą prowadzić do słabego rozwoju wzroku z powodu niedowidzenia lub „leniwego oka”¹⁰. Naczyniaki wokół oka mogą również powodować jaskrę¹⁰. Naczyniaki w oczodole mogą uciskać nerw wzrokowy, co może prowadzić do zaniku nerwu wzrokowego i utraty wzroku¹⁰.

Problemy z oddychaniem i drogami oddechowymi

Naczyniaki podgłośniowe to poważny stan, ponieważ masa może rosnąć bardzo duża, blokując drogi oddechowe i wpływając na zdolność dziecka do oddychania¹¹. Chociaż wiele z nich się zmniejsza, większość nie zmniejszy się całkowicie¹¹.

Naczyniak podgłośniowy łatwo błędnie diagnozuje się, ponieważ jest mało znaków i objawów¹¹. Objawy obejmują przewlekły kaszel, który może brzmieć jak krupy, hałaśliwy oddech lub świszczący oddech oraz trudności w oddychaniu¹¹. Dzieci z ciężkim naczyniakiem podgłośniowym mogą faktycznie wyglądać na będące w niewydolności oddechowej¹¹.

Inne powikłania funkcjonalne

Naczyniak może wymagać leczenia, jeśli powoduje problemy z widzeniem, zmianą pieluch, jedzeniem, słuchem i oddychaniem¹². Naczyniaki zwykle nie powodują objawów, ale mogą czasami powodować problemy z widzeniem, oddychaniem, słuchem, mową lub ruchem⁸.

W rzadkich przypadkach, gdy naczyniaki są duże lub występuje ich wiele wewnętrznie, mogą zakłócać lub nawet uszkadzać narządy wewnętrzne⁹. Naczyniaki mogą również powodować problemy, jeśli rosną w miejscach krytycznych lub osiągają duże rozmiary⁶.

Wskazania do leczenia powikłań

Leczenie jest zalecane, jeśli naczyniak blokuje wzrok lub ruchy oczu, zmniejsza przepływ powietrza przez nos i usta, często krwawi lub w dużych ilościach, przebija przez skórę je pokrywającą lub ma wystarczający przepływ krwi, aby obciążyć serce dziecka¹³.

Nawet jeśli naczyniak wygląda jakby nie powodował dziecku żadnych problemów, dzieci, które mają zajęcie którejkolwiek z tych szczególnych lokalizacji, powinny być szybko ocenione przez lekarza⁴. Należy zgłosić się do lekarza, jeśli pojawią się objawy naczyniaka podgłośniowego, takie jak ból pleców lub problemy związane z nerwami, jak drętwienie lub osłabienie¹⁴.