Czy dializa zwiększa ryzyko infekcji?

Osoby leczące się dializą mają znacznie wyższe ryzyko zgonu niż zdrowi ludzie. Infekcje to jedna z głównych przyczyn śmierci u dializowanych pacjentów – odpowiadają za około 10-20% wszystkich zgonów. Dializa to sposób oczyszczania krwi, gdy nerki przestają działać prawidłowo. Choć ratuje życie, wiąże się z większym ryzykiem różnych powikłań, w tym zakażeń. Wcześniejsze badania pokazały, że pacjenci dializowani mają nawet 100 razy większe ryzyko śmierci z powodu sepsy – ciężkiego zakażenia całego organizmu.

Naukowcy z Finlandii postanowili sprawdzić, jak zmieniało się ryzyko śmierci z powodu infekcji u pacjentów dializowanych na przestrzeni 20 lat (2000-2019). Przeanalizowali dane prawie 10 tysięcy dorosłych, którzy rozpoczęli leczenie dializą w tym okresie. Badacze sprawdzili, jakie były przyczyny zgonów i jak często występowały różne rodzaje zakażeń. Wykorzystali dane z Fińskiego Rejestru Chorób Nerek, który obejmuje niemal wszystkich pacjentów leczonych dializą w kraju i charakteryzuje się bardzo wysoką jakością informacji.

Wyniki badania przyniosły zaskakująco dobre wieści. Okazało się, że ryzyko śmierci z powodu infekcji u pacjentów dializowanych zmniejszyło się o połowę w ciągu dwóch dekad. To bardzo pozytywna zmiana, szczególnie że w tym samym czasie pacjenci zaczynający dializę byli coraz starsi. Najczęstszymi przyczynami zgonów związanych z infekcjami pozostały sepsa i zakażenia płuc. Naukowcy uważają, że poprawa wyników może być związana z lepszą profilaktyką infekcji, szybszą diagnostyką, skuteczniejszym leczeniem antybiotykami oraz ogólnie lepszą opieką nad pacjentami dializowanymi.

Podsumowanie

Badanie fińskich naukowców obejmujące prawie 10 tysięcy pacjentów dializowanych w latach 2000-2019 przyniosło bardzo pozytywne wyniki dotyczące bezpieczeństwa tego leczenia. Choć dializa nadal wiąże się z podwyższonym ryzykiem infekcji, które odpowiadają za 10-20% zgonów pacjentów dializowanych, to ryzyko śmierci z powodu zakażeń zmniejszyło się o połowę w ciągu dwóch dekad. To szczególnie znacząca poprawa, biorąc pod uwagę fakt, że pacjenci rozpoczynający dializę są coraz starsi. Najczęstszymi przyczynami zgonów związanych z infekcjami pozostają sepsa i zakażenia płuc. Naukowcy przypisują tę pozytywną zmianę lepszej profilaktyce infekcji, szybszej diagnostyce, skuteczniejszemu leczeniu antybiotykami oraz ogólnie wyższej jakości opieki medycznej nad pacjentami dializowanymi. Badanie wykorzystało dane z Fińskiego Rejestru Chorób Nerek, który charakteryzuje się bardzo wysoką jakością informacji i obejmuje niemal wszystkich pacjentów leczonych dializą w kraju.