Jaki glukometr wybrać? Rodzaje, ceny i refundacja glukometrów

Rodzaje glukometrów dostępne na rynku

Obecnie dostępne na rynku glukometry różnią się sposobem pomiaru, komfortem użytkowania, funkcjami oraz ceną. Jaki wybrać glukometr? Opis najczęściej spotykanych rodzajów i najnowszych glukometrów przedstawiamy poniżej:

• glukometr tradycyjny z paskami testowymi — pomiar polega na nakłuciu palca w celu pobrania kropli krwi, którą umieszcza się na pasku testowym. Urządzenie analizuje próbkę i wyświetla wynik;
• systemy ciągłego monitorowania glukozy (CGM) – sensor umieszczany pod skórą mierzy poziom glukozy w płynie śródtkankowym, a dane przesyłane są np. do smartfona, umożliwiając stałe monitorowanie poziomu glukozy;
• Flash Glucose Monitoring (FGM) – urządzenia z sensorem umieszczanym pod skórą, który wymaga zeskanowania w celu odczytania wyników;
• glukometry bezinwazyjne — technologie, które mają umożliwić pomiar glukozy bez nakłuwania skóry, np. za pomocą spektroskopii. Są w fazie badań i nie są jeszcze powszechnie dostępne [1-5].

Jaki wybrać glukometr, o czym pamiętać?

Glukometry inwazyjne (czyli te do nakłuwania) dostępne na rynku różnią się nie tylko rodzajem, ale również wielkością pamięci (im większa, tym lepsza), dokładnością pomiaru (warto, aby spełniał normę ISO 15197:2015), ilością krwi potrzebnej do pomiaru (im mniej, tym lepiej), czasem pomiaru (im szybciej, tym lepiej), a także sposobem ładowania (tu mamy glukometry zasilane bateriami lub ładowane za pomocą USB). Poniżej prezentujemy krótki opis popularnych rodzajów glukometrów.

Accu-Check Instant, glukometr

O produkcie

• glukometr inwazyjny;
• posiada pamięć do maksymalnie 720 wyników oraz funkcję obliczania średnich wartości z 7, 14, 30 oraz 90 dni;
• spełnia normę ISO 15197:2015, co oznacza, że wykonuje dokładne pomiary;
• ilość krwi potrzebnej do pomiaru to ok. 0,6 µl;
• czas trwania pomiaru wynosi mniej niż 4 sekundy;
• istnieje możliwość połączenia glukometru z aplikacją do monitorowania wyników [1].

Abra, glukometr

O produkcie

• glukometr inwazyjny;
• posiada pamięć do maksymalnie 300 wyników;
• spełnia normę ISO 15197:2015, co oznacza, że wykonuje dokładne pomiary;
• ilość krwi potrzebnej do pomiaru to ok. 0,5 µl;
• czas trwania pomiaru wynosi mniej niż 5 sekund;
• wbudowany alarm ostrzegający o zbyt niskim lub zbyt wysokim poziomie glukozy;
• istnieje możliwość połączenia glukometru z systemem telemedycznym, w którym można zapisywać pomiary [2].

Najnowsze glukometry i systemy do monitorowania glukozy

Urządzenia z sensorami umieszczanymi w tkance podskórnej (CGM i FGM) różnią się trybem przesyłania danych, możliwością wysyłania alertów i powiadomień o poziomie glukozy, koniecznością kalibracji (np. Medtronic Guardian Connect wymaga codziennego nakłuwania palca), czasem działania sensora (np. Eversense E3 działa do 180 dni), dokładnością pomiaru (określaną wskaźnikiem MARD — im niższy, tym dokładniejszy pomiar), integracją z aplikacjami oraz ceną. Są to jedne z najnowszych glukometrów, w których nie jest wymagane kilkukrotne nakłuwanie palca w celu pobrania krwi.

Dexcom G6, system ciągłego monitorowania glukozy (CGM)

O produkcie

• system ciągłego monitorowania glukozy (CGM);
• nie wymaga nakłuwania palców — dane są zbierane przez sensor znajdujący się na skórze;
• możliwość bieżącego śledzenia poziomu glukozy;
• wskaźnik MARD wynosi ok. 9%, co oznacza wysoką precyzję odczytu sensora;
• wbudowany alarm informujący o skrajnych poziomach glukozy;
• możliwość udostępniania danych;
• długi czas działania sensora — nawet 10 dni bez konieczności wymiany;
• kompatybilność z pompami insulinowymi;
• możliwość współpracy z aplikacjami mobilnymi i smartwatchami [3].

FreeStyle Libre, system monitorowania glukozy

O produkcie

• system monitorowania glukozy, gdzie odczyt wymaga zeskanowania sensora (FGM);
• aby odczytać pomiar, należy zbliżyć czytnik do sensora — skanowanie trwa sekundę;
• brak konieczności nakłuwania palców — sensor umieszczony jest na skórze;
• wskaźnik MARD wynosi ok. 9% w przypadku modelu FreeStyle Libre 2 oraz ok. 7% w przypadku modelu FreeStyle Libre 3;
• urządzenie jest fabrycznie skalibrowane i nie wymaga codziennego nakłuwania palca w celu kalibracji;
• sensor działa przez 14 dni bez konieczności wymiany;
• możliwość zapisywania danych dotyczących pomiarów glukozy [4].

Glukometr — jaki wybrać?

Każda z opcji ma swoje wady i zalety. Wybór odpowiedniego rozwiązania powinien uwzględniać indywidualne potrzeby, styl życia oraz możliwości finansowe użytkownika. Zwróć uwagę m.in. na to, czy dany glukometr spełnia normy jakości, jak duża jest ilość krwi potrzebnej do pomiaru w przypadku glukometrów inwazyjnych oraz jakie są koszty eksploatacji. Pamiętaj, że glukometry inwazyjne wymagają dokupowania lancetów oraz pasków testowych — warto więc sprawdzić, jaka jest ich cena i czy są one dostępne na rynku. 

Systemy CGM i FGM są z kolei bardzo wygodne w użytkowaniu, ponieważ zwykle nie wymagają częstego nakłuwania palców. Mogą być jednak kosztowne w utrzymaniu, zwłaszcza wtedy, gdy nie spełniasz kryteriów refundacji. 

Glukometr bezinwazyjny — czy to dobry pomysł?

Glukometry nowej generacji mają wykorzystywać technologię spektroskopii bliskiej podczerwieni, która pozwoli na odczytanie poziomu glukozy we krwi bez konieczności nakłuwania skóry. Opracowywane są również urządzenia, które mają mierzyć poziom glukozy poprzez analizę wydychanego powietrza. 

Glukometry nieinwazyjne, które nie wymagają nakłuwania skóry, zapowiadają się jako obiecująca alternatywa, ale wciąż znajdują się w fazie rozwoju, a ich dostępność i koszt pozostają nieznane [5].

Czy glukometr jest za darmo?

Glukometr inwazyjny często można otrzymać za darmo, na przykład w aptece, u lekarza bądź bezpośrednio od producenta. Trzeba się jednak liczyć z kosztami odpowiednich pasków testowych i lancetów. Mogą być one jednak również refundowane dla pacjentów z rozpoznaną cukrzycą oraz kobiet z cukrzycą ciążową.

Jeśli natomiast chodzi o systemy CGM i FGM, są one refundowane m.in. dla pacjentów w wieku od 4 do 18 lat, kobiet w ciąży i połogu z cukrzycą, dorosłych z cukrzycą typu 1 lub 3, a także osób powyżej 18. roku życia z cukrzycą typu 1 lub 3. Wytyczne te są ustalane odgórnie przez Ministerstwo Zdrowia, a zasady refundacji różnią się w zależności od systemu [6,7].

Podsumowanie

Tradycyjne rodzaje glukometrów z paskami testowymi pozostają najpopularniejszym sposobem monitorowania poziomu glukozy we krwi. Są precyzyjne, relatywnie tanie, a w niektórych aptekach można je otrzymać bezpłatnie po spełnieniu określonych warunków. Ich wadą jest jednak konieczność regularnego zakupu pasków testowych i lancetów oraz codzienne nakłuwanie skóry. 

Systemy CGM i FGM (najnowsze glukometry, tj. systemy do monitorowania poziomu glukozy) oferują większy komfort, eliminując potrzebę częstego nakłuwania. Niektóre urządzenia posiadają alarmy ostrzegające o niebezpiecznym poziomie glukozy, co zwiększa bezpieczeństwo użytkownika. Jednak ich cena jest wyższa, choć w przypadku spełnienia określonych kryteriów, można uzyskać refundację na wybrane urządzenia, takie jak Dexcom G6 czy FreeStyle Libre.