Reklama
Z tego materiału dowiesz się:
  • Jakie substancje czynne zawiera korzeń Rubia cordifolia i za co są odpowiedzialne?
  • Jakie działania biologiczne wykazuje roślina w badaniach laboratoryjnych i na zwierzętach?
  • Dlaczego doustne stosowanie indyjskiego marzeca budzi poważne zastrzeżenia bezpieczeństwa?
  • Kto bezwzględnie powinien unikać tej rośliny?
  • W jakich formach można spotkać Rubia cordifolia w produktach dostępnych na rynku?

Czym jest Rubia cordifolia i skąd pochodzi?

Rubia cordifolia, znana pod ajurwedyjską nazwą Manjistha (lub Manjit, Majith) i angielską Indian madder, to wieloletnia pnąca roślina z rodziny Rubiaceae – tej samej, do której należy kawa. Rośnie dziko w Himalajach, Sri Lance, Korei, Rosji, Mongolii i w Azji Południowo-Wschodniej9. Surowcem leczniczym jest przede wszystkim korzeń – długi, cylindryczny, z czerwonobrązową korą – choć w tradycyjnych recepturach stosuje się też łodygi rośliny10. Wyciąg z korzenia oraz wyciąg z łodygi są najczęściej spotykanymi formami w preparatach na rynku.

W Ajurwedzie roślina była opisywana przez Charakę jako ziele „odmładzające” i „oczyszczające krew” (Raktadoshahara). Stosowano ją przy schorzeniach skóry, zaburzeniach cyklu miesiączkowego, chorobach wątroby i nerek oraz jako środek wspomagający gojenie ran11. Europejscy zielarze, m.in. Nicholas Culpeper w XVII wieku, dokumentowali jej zastosowanie w chorobach nerek i układu moczowego12.

Jakie substancje czynne zawiera korzeń indyjskiego marzeca?

Korzeń Rubia cordifolia to chemicznie złożony surowiec. Dominującą grupą związków są antrachinony i ich glikozydy, w tym: alizaryna (1,2-dihydroksyantrachinon), purpuryna (1,2,4-trihydroksyantrachinon), rubiadyna, lucidyna, molugina, munjistyna i ksantopurpuryna12. Większość antrachinonu w roślinie występuje w formie glikozydów – np. lucidyna-3-O-primerozoyd lub kwas ruberythryczny (glikozyd alizaryny)13.

Poza antrachinonu korzeń zawiera również: chinony, irydy, triterpenoidy oleanowe, cykliczne heksapeptydy, flawonoidy, polisacharydy, aminokwasy i glikozydy takie jak rubiprasin A, B i C214. Z korzenia wyizolowano też emodinę i physcion – antrachinony o udokumentowanej aktywności antybakteryjnej15. Skład fitochemiczny rośliny zależy m.in. od regionu uprawy i metody zbioru.

Uwaga – genotoksyczność antrachinonu: Dwa składniki rośliny – lucidyna i 1-hydroksyantrachinon – zostały zidentyfikowane przez grupy eksperckie jako potencjalnie rakotwórcze. Lucidyna wywoływała mutacje w testach bakteryjnych (Salmonella typhimurium), tworzyła addukty DNA u myszy i była mutagenna w hodowlach komórek ssaków. 1-hydroksyantrachinon indukował nieplanowaną syntezę DNA w hepatocytach szczurów in vitro. Długoterminowe podawanie wyciągu z korzenia szczurom wywoływało nowotwory w badaniach rakotwórczości. Dane te dotyczą przede wszystkim stosowania doustnego i są kluczowe przy ocenie bezpieczeństwa preparatów51617.

Jakie działanie biologiczne przypisuje się Rubia cordifolia?

Większość danych pochodzi z badań laboratoryjnych (in vitro) i doświadczeń na zwierzętach. Nie należy utożsamiać tych wyników z potwierdzonym działaniem u ludzi – badania kliniczne są nieliczne i prowadzone na małych grupach.

Działanie biologiczneMechanizm / substancjaPoziom dowodu
PrzeciwzapalneHamowanie COX-2 przez purpurynę; supresja syntezy tlenku azotu przez antrachinonyBadania in vitro / na zwierzętach18
AntyoksydacyjneAlizaryna, purpuryna, flawonoidy; redukcja peroksydacji lipidówBadania in vitro / na zwierzętach19
PrzeciwdrobnoustrojoweEmodyna, physcion; aktywność wobec S. aureus, P. acnes, M. furfurBadania in vitro1520
HepatoprotekcyjneRubiadyna; ochrona przed uszkodzeniem acetaminofenem i CCl4 u szczurówBadania na zwierzętach2122
HipoglikemizująceWodny wyciąg z korzenia; obniżenie glukozy u szczurów ze streptozotocynąBadania na zwierzętach23
KardioprotekcyjneBlokowanie kanałów wapniowych (aktywność podobna do werapamilu)Badania na zwierzętach24
Antyproliferacyjne / przeciwnowotworoweRubiadyna, cykliczne heksapeptydy, chinony; hamowanie syntezy DNABadania in vitro / na zwierzętach4
Antyagregacyjne (przeciwpłytkowe)Hamowanie czynnika aktywującego płytkiBadania in vitro25
Wspomagające gojenie ranWyciągi przyspieszają zamykanie ran i regenerację tkanekBadania na zwierzętach26

Warto osobno wymienić działanie wobec bakterii odpowiedzialnych za trądzik: antrachinony z wyciągu korzenia wykazały w badaniach laboratoryjnych aktywność wobec Staphylococcus epidermidis, Malassezia furfur i Propionibacterium acnes, porównywalną z żelem klindamycynowym20. Etanolowy wyciąg z korzenia wykazał też w badaniu in vitro aktywność antyproliferacyjną wobec hodowli ludzkich keratynocytów, co sugeruje potencjalne zastosowanie w łuszczycy – jednak dane kliniczne są bardzo ograniczone27.

Stan badań klinicznych u ludzi: Dostępne dane kliniczne są skąpe. Przeprowadzono nieliczne małe badania pilotażowe – m.in. obserwację 30 osób przez 8 tygodni z oceną markerów zapalnych, małe badania nad trądzikiem i egzemą (zwykle w połączeniu z innymi ziołami) oraz jedno badanie RCT (n=60) oceniające wpływ na dolegliwości bólowe w łagodnej chorobie zwyrodnieniowej stawów28. Żadne z tych badań nie spełnia standardów wymaganych do sformułowania pewnych wniosków klinicznych. Brak dużych, randomizowanych, kontrolowanych placebo badań potwierdzających skuteczność i bezpieczeństwo długoterminowego stosowania u ludzi3.

W jakich formach i dawkach stosuje się Rubia cordifolia?

W tradycji ajurwedyjskiej korzeń stosuje się jako proszek (churna) w dawce 1–3 g, odwar (kashaya) w ilości 20–50 ml na dobę lub tabletki i kapsułki2930. Niektóre źródła podają szerszy zakres dawki proszku: 2–5 g na dobę, z zaleceniem nieprzekraczania 6 g/dobę i niestosowania ciągłego dłużej niż 6 tygodni31. Zewnętrznie stosuje się pasty i kremy z 5–10% zawartością sproszkowanego korzenia31.

Ważne zastrzeżenie: nie istnieje ustalona, naukowo zwalidowana dawka bezpieczna dla doustnego stosowania marzeca. Podawane zakresy dawek pochodzą wyłącznie z tradycji ajurwedyjskiej i niepotwierdzonych naukowo zaleceń – nie z badań klinicznych oceniających bezpieczeństwo8. Przedłużone stosowanie dużych dawek może powodować bóle głowy i krwiomocz (hematuria)32.

Charakterystycznym efektem ubocznym, niezależnym od dawki, jest czerwone zabarwienie moczu, śliny, łez i potu – wynikające z wydalania antrachinonu. Zjawisko to jest nieszkodliwe, ale może być niepokojące, jeśli pacjent nie jest na nie przygotowany12.

Kiedy skontaktować się z lekarzem?

Doustne stosowanie preparatów zawierających Rubia cordifolia wiąże się z poważnymi zastrzeżeniami, które wymagają konsultacji lekarskiej lub farmaceutycznej przed rozpoczęciem suplementacji:

  • Ciąża – preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany. Może pobudzać menstruację, prowadzić do poronienia i powodować wady wrodzone7.
  • Karmienie piersią – preparat jest przeciwwskazany; może szkodzić dziecku i zabarwiać mleko na czerwono7.
  • Choroby nerek – osoby z zaburzeniami czynności nerek powinny skonsultować się z lekarzem przed jakimkolwiek zastosowaniem33.
  • Choroby zapalne jelit (IBS, choroba Leśniowskiego-Crohna) – antrachinony mogą nasilać objawy; stosowanie jest odradzane34.
  • Leki przeciwzakrzepowe i moczopędne – możliwe interakcje; skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą przed łączeniem31.
  • Dzieci poniżej 12. roku życia – stosowanie doustne jest odradzane34.

Niezwłocznie przerwij stosowanie i skontaktuj się z lekarzem, jeśli po przyjęciu preparatu pojawią się: krwiomocz (krew w moczu – odróżnij od czerwonego zabarwienia wywołanego antrachinonu), silne bóle brzucha, nasilona biegunka lub objawy odwodnienia, bóle głowy lub inne nieoczekiwane dolegliwości3234.

Jeśli rozważasz stosowanie Rubia cordifolia jako suplementu lub w ramach ajurwedyjskiej kuracji, porozmawiaj najpierw z lekarzem – zwłaszcza jeśli przyjmujesz inne leki lub masz przewlekłe schorzenia. Stosuj wyłącznie produkty od sprawdzonych producentów, przestrzegaj zaleceń na etykiecie i nie przekraczaj rekomendowanych dawek. Pamiętaj, że czerwone zabarwienie moczu czy łez to efekt antrachinonu – zjawisko nieszkodliwe, ale warto być na nie przygotowanym. Stosowanie dłuższe niż 6 tygodni bez przerwy jest odradzane ze względu na ryzyko uzależnienia od efektu przeczyszczającego i możliwe zaburzenia elektrolitowe.

Pytania i odpowiedzi

Czy Rubia cordifolia jest bezpieczna do stosowania doustnego?

Doustne stosowanie indyjskiego marzeca jest klasyfikowane przez wiarygodne portale medyczne jako „prawdopodobnie niebezpieczne”. Niektóre antrachinony zawarte w roślinie – zwłaszcza lucidyna – wykazały właściwości genotoksyczne i rakotwórcze w badaniach na zwierzętach. Nie istnieje ustalona, bezpieczna dawka; przed stosowaniem konieczna jest konsultacja lekarska56.

Dlaczego mocz zmienia kolor na czerwony po zażyciu preparatu z Rubia cordifolia?

Antrachinony zawarte w korzeniu marzeca są wydalane przez nerki, co powoduje czerwone lub różowawe zabarwienie moczu, śliny, łez i potu. Jest to efekt nieszkodliwy, wynikający z obecności barwników roślinnych, nie z krwawienia – warto jednak odróżnić to zabarwienie od prawdziwego krwiomoczu1235.

Czy Rubia cordifolia można stosować w ciąży?

Nie. Preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży – może pobudzać skurcze macicy, prowadzić do poronienia i powodować wady wrodzone u płodu. Kobiety karmiące piersią również powinny go unikać, ponieważ substancje mogą przenikać do mleka i szkodzić dziecku7.

Jakie substancje czynne odpowiadają za działanie Rubia cordifolia?

Główne substancje czynne to antrachinony: alizaryna, purpuryna, rubiadyna, lucidyna i molugina, a także cykliczne heksapeptydy, flawonoidy i irydy. Antrachinony odpowiadają za działanie przeciwzapalne, antyoksydacyjne i przeciwdrobnoustrojowe, heksapeptydy wykazują aktywność antyproliferacyjną w badaniach laboratoryjnych12.

Czy Rubia cordifolia pomaga na trądzik?

W badaniach laboratoryjnych antrachinony z wyciągu korzenia hamowały wzrost bakterii wywołujących trądzik (m.in. P. acnes, S. epidermidis, M. furfur), a ich aktywność była porównywalna z żelem klindamycynowym. Są to jednak wyniki badań in vitro – brak dużych badań klinicznych potwierdzających skuteczność u ludzi20.

Czy Rubia cordifolia ma działanie hepatoprotekcyjne?

W badaniach na zwierzętach wyciąg z korzenia oraz rubiadyna wykazały ochronne działanie na wątrobę przed uszkodzeniem wywołanym acetaminofenem i tetrachlorkiem węgla. Nie ma jednak potwierdzenia tej aktywności w rzetelnych badaniach klinicznych u ludzi2122.

Jakie są tradycyjne zastosowania Manjisthy w Ajurwedzie?

W tradycji ajurwedyjskiej Manjistha była stosowana przede wszystkim jako „oczyszczacz krwi”, a także przy schorzeniach skóry (trądzik, egzema, łuszczyca), zaburzeniach miesiączkowania, chorobach wątroby i śledziony, kamicy nerkowej, biegunkach i gojeniu ran. Stosowano ją w formie proszku, odwaru i past zewnętrznych1136.

Jakie interakcje lekowe są możliwe przy stosowaniu Rubia cordifolia?

Możliwe interakcje dotyczą leków przeciwzakrzepowych (łagodne działanie antyagregacyjne rośliny może nasilać efekt leków rozrzedzających krew) oraz leków moczopędnych (addytywne działanie diuretyczne). Osoby przyjmujące jakiekolwiek leki na receptę powinny skonsultować stosowanie preparatu z lekarzem lub farmaceutą31.

Czy istnieje ustalona dawka Rubia cordifolia?

Nie istnieje naukowo zwalidowana, bezpieczna dawka dla doustnego stosowania. W tradycji ajurwedyjskiej stosuje się 1–3 g proszku z korzenia na dobę; niektóre źródła podają 2–5 g/dobę, z zastrzeżeniem nieprzekraczania 6 g/dobę i niestosowania ciągłego dłużej niż 6 tygodni. Dawki te nie są potwierdzone badaniami klinicznymi2931.

Czy Rubia cordifolia może działać jako środek przeczyszczający?

Tak – antrachinony zawarte w roślinie (m.in. munjistyna, chrysophanol) wykazują łagodne działanie przeczyszczające poprzez stymulację motoryki jelit. Działanie to jest słabsze niż w przypadku senesu. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych1837.

Czy Rubia cordifolia można stosować zewnętrznie na skórę?

Stosowanie zewnętrzne (pasty, kremy z 5–10% zawartością sproszkowanego korzenia) jest tradycyjnie używane przy trądziku, egzemie, drobnych ranach i przebarwieniach. Ryzyko przy stosowaniu miejscowym jest mniejsze niż przy doustnym, choć możliwe jest podrażnienie skóry. Kobiety w ciąży i osoby z wrażliwą skórą powinny zachować ostrożność3138.

Czy Rubia cordifolia ma potwierdzony wpływ na kamicę nerkową?

Tradycyjnie roślina była stosowana w profilaktyce i leczeniu kamicy nerkowej. Niektóre źródła wskazują, że kwas ruberythryczny może zmniejszać odkładanie wapnia w nerkach. Jednak WebMD i RxList klasyfikują tę wskazację jako „niewystarczające dowody skuteczności” – brak badań klinicznych potwierdzających działanie u ludzi3539.

Reklama
Reklama