Reklama
Z tego materiału dowiesz się:
  • Czym jest bakteria Hib i jakie choroby wywołuje?
  • Jak działa szczepionka koniugowana przeciw Hib?
  • Jak skuteczna jest szczepionka i jak długo chroni?
  • Kiedy skontaktować się z lekarzem po szczepieniu?

Co to jest Haemophilus influenzae typu B i dlaczego jest groźna?

Haemophilus influenzae typu B (w skrócie Hib) to bakteria otoczkowa, która przed wprowadzeniem szczepień była główną przyczyną bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci poniżej 5. roku życia. Zakażenia inwazyjne wywołane przez Hib mogą prowadzić do zapalenia nagłośni, zapalenia płuc, zapalenia stawów i sepsy. Szczególnie zagrożone są niemowlęta i małe dzieci – ich niedojrzały układ odpornościowy nie radzi sobie samodzielnie z polisacharydową otoczką bakterii.

Otoczka polisacharydowa to kluczowy czynnik zjadliwości Hib – chroni bakterię przed pochłonięciem przez komórki odpornościowe. Właśnie dlatego odpowiedź immunologiczna na sam polisacharyd jest u niemowląt słaba i nietrwała. Rozwiązaniem okazała się technologia koniugacji.

Jak działa szczepionka koniugowana przeciw Hib?

Szczepionka Hib to koniugat polisacharydowy – inaktywowany preparat bakteryjny. Producenci wytwarzają ją, łącząc chemicznie fragment polisacharydu otoczki bakterii Hib z białkiem nośnikowym1. Ten proces – koniugacja – zmienia charakter odpowiedzi immunologicznej.

Samo polisacharydowe antygen wywołuje odpowiedź zależną od limfocytów B, bez trwałej pamięci immunologicznej. Po koniugacji z białkiem nośnikowym do gry wchodzą limfocyty T pomocnicze (odpowiedź T-zależna) – organizm tworzy komórki pamięci i znacznie wyższe miana przeciwciał. W efekcie preparat skutecznie uczy układ odpornościowy niemowlęcia rozpoznawać i zwalczać Hib3.

Dostępne szczepionki Hib różnią się stosowanym białkiem nośnikowym (np. toksoidy tężca lub błonicy, białka błony zewnętrznej meningokoków), ale wszystkie działają na tej samej zasadzie i zapewniają wysoką skuteczność po ukończeniu pełnego cyklu podstawowego1.

Szczepionka skojarzona czy jednoskładnikowa? W polskim kalendarzu szczepień szczepionka przeciw Hib podawana jest zwykle w postaci preparatu skojarzonego (łącznie z ochroną przed błonicą, tężcem, krztuścem, polio i wirusowym zapaleniem wątroby typu B). Dzięki temu jedno wkłucie chroni dziecko jednocześnie przed kilkoma chorobami. Szczepionki skojarzone zawierają ten sam komponent Hib co preparaty jednoskładnikowe i są równie skuteczne.

Jak skuteczna jest szczepionka Hib i jak długo chroni?

Skuteczność szczepionek koniugowanych Hib jest bardzo wysoka. Ponad 95% niemowląt wytwarza ochronne poziomy przeciwciał po ukończeniu pełnej serii szczepień podstawowych (2 lub 3 dawki, w zależności od preparatu)2. Inwazyjne zakażenie Hib u w pełni zaszczepionego niemowlęcia zdarza się rzadko.

Szczepionka zapewnia długotrwałą odporność, jednak eksperci nie określili dotąd precyzyjnie czasu jej trwania2. Dlatego schemat szczepień – w tym dawka przypominająca – jest ściśle określony w kalendarzu szczepień ochronnych i powinien być realizowany zgodnie z zaleceniami lekarza.

Kto powinien być zaszczepiony?
  • Niemowlęta i małe dzieci – zgodnie z obowiązkowym kalendarzem szczepień (szczepienie podstawowe i dawka przypominająca).
  • Dzieci starsze i dorośli z grup ryzyka – m.in. osoby po splenektomii (usunięciu śledziony), z niedoborami odporności lub nieczynnością śledziony. W tych przypadkach decyzję podejmuje lekarz.
  • Dzieci niezaszczepione w niemowlęctwie – schemat uzupełniający ustalany indywidualnie przez lekarza.

Kiedy skontaktować się z lekarzem?

Szczepionki koniugowane Hib są dobrze tolerowane, jednak jak każdy preparat immunologiczny mogą powodować reakcje, które wymagają oceny lekarskiej. Skontaktuj się z lekarzem lub jedź na izbę przyjęć, jeśli po szczepieniu zauważysz u dziecka:

  • wysoką gorączkę utrzymującą się ponad dobę lub gorączkę powyżej 39°C;
  • trudności z oddychaniem, świszczący oddech lub nagły obrzęk twarzy i gardła (możliwa reakcja alergiczna);
  • silny, nieprzerwany płacz trwający ponad 3 godziny;
  • drgawki lub utratę przytomności;
  • narastający zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu wkłucia, który nie ustępuje po kilku dniach.

Przed szczepieniem poinformuj lekarza o wszystkich znanych alergiach dziecka, przebytych reakcjach na wcześniejsze szczepienia oraz aktualnie stosowanych lekach. Szczepienie należy odroczyć, jeśli dziecko ma ostrą chorobę przebiegającą z gorączką – decyzję zawsze podejmuje lekarz.

Szczepienie przeciw Hib to jedna z najskuteczniejszych interwencji zdrowotnych w pediatrii – dzięki wysokiej skuteczności (>95% zaszczepionych niemowląt) i bezpieczeństwu koniugatów polisacharydowych. Trzymaj kartę szczepień dziecka pod ręką, realizuj szczepienia zgodnie z kalendarzem i nie wahaj się pytać lekarza lub farmaceuty o każdą wątpliwość dotyczącą preparatu czy schematu dawkowania.

Pytania i odpowiedzi

Czym jest szczepionka koniugowana Hib?

To inaktywowany preparat bakteryjny składający się z fragmentu polisacharydu otoczki bakterii Hib połączonego chemicznie z białkiem nośnikowym. Taka konstrukcja pobudza układ odpornościowy – w tym limfocyty T – do wytworzenia trwałych przeciwciał ochronnych1.

Ile dawek szczepionki Hib potrzebuje niemowlę?

W zależności od stosowanego preparatu cykl podstawowy obejmuje 2 lub 3 dawki2. Dokładny schemat (w tym dawkę przypominającą) określa obowiązujący kalendarz szczepień ochronnych – warto go omówić z lekarzem pediatrą.

Jak skuteczna jest szczepionka Hib?

Po ukończeniu pełnej serii szczepień podstawowych ochronne poziomy przeciwciał osiąga ponad 95% niemowląt. Inwazyjne zakażenie Hib u kompletnie zaszczepionego dziecka zdarza się rzadko2.

Jak długo działa ochrona po szczepieniu Hib?

Szczepionka zapewnia długotrwałą odporność, jednak eksperci nie ustalili dotąd jej dokładnego czasu trwania2. Dlatego ważne jest przestrzeganie pełnego schematu, łącznie z dawką przypominającą.

Czy szczepionka Hib jest obowiązkowa w Polsce?

Tak, szczepienie przeciw Hib wchodzi w skład obowiązkowego Programu Szczepień Ochronnych w Polsce i jest bezpłatne dla dzieci objętych tym programem. Preparat podawany jest zwykle jako składnik szczepionki skojarzonej3.

Czym różnią się poszczególne szczepionki Hib dostępne na rynku?

Preparaty różnią się białkiem nośnikowym (np. toksoid tężca lub błonicy) oraz schematem podawania, ale wszystkie działają na tej samej zasadzie i zapewniają wysoką skuteczność po ukończeniu pełnego cyklu1.

Czy szczepionkę Hib można podawać razem z innymi szczepionkami?

Tak – w praktyce klinicznej komponent Hib wchodzi zwykle w skład preparatów skojarzonych podawanych łącznie z ochroną przed błonicą, tężcem, krztuścem, polio i WZW typu B. Wszystkie takie preparaty zawierają ten sam koniugat Hib i są równie skuteczne jak szczepionki jednoskładnikowe1.

Kto poza niemowlętami powinien rozważyć szczepienie przeciw Hib?

Szczepienie warto rozważyć u osób z grup ryzyka zakażeń inwazyjnych – np. po splenektomii, z niedoborami odporności lub nieczynnością śledziony. Decyzję w każdym przypadku podejmuje lekarz na podstawie indywidualnej oceny3.

Jakie są najczęstsze reakcje po szczepieniu Hib?

Typowe, łagodne reakcje to zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu wkłucia oraz niewielka gorączka – ustępują samoistnie w ciągu 1–2 dni. Nasilone objawy (wysoka gorączka, reakcja alergiczna, przedłużony płacz) wymagają konsultacji lekarskiej3.

Czy szczepionkę Hib można podać dziecku z przeziębieniem?

Łagodne infekcje bez gorączki zwykle nie są przeciwwskazaniem do szczepienia, jednak ostateczną decyzję zawsze podejmuje lekarz przed podaniem preparatu. Ostrą chorobę z gorączką traktuje się jako wskazanie do odroczenia szczepienia.

Reklama
Reklama