Znaczenie rehabilitacji w procesie powrotu do zdrowia
Rehabilitacja jest kluczem do wyzdrowienia po złamaniu kostki, niezależnie od rodzaju otrzymanego leczenia1. Proces ten ma na celu przywrócenie pełnej funkcjonalności kostki oraz zapobieganie długotrwałym powikłaniom, takim jak sztywność stawu, osłabienie mięśni czy zaburzenia równowagi2.
Po okresie unieruchomienia w gipsie lub ortezie stawy mogą stać się sztywne, a mięśnie osłabione2. Fizjoterapeuta może pomóc przywrócić prawidłowy ruch stawów i elastyczność po zdjęciu gipsu2. Fizjoterapia może również pomóc w bezpiecznym odzyskaniu siły w kostce, która nie była używana podczas noszenia gipsu2.
Etapy procesu rehabilitacji
Fizjoterapia i ćwiczenia terapeutyczne rozpoczynają się, gdy złamanie jest stabilne3. Obejmuje to ćwiczenia zakresu ruchu, rozciągające i wzmacniające. W przypadku prostych złamań lekarz może zalecić ćwiczenia, które można wykonywać w domu. W przypadku złożonych przypadków pacjent może współpracować z fizjoterapeutą3.
Te ćwiczenia mogą być na początku bolesne3. Należy zapytać lekarza lub terapeutę, jak radzić sobie z bólem, aby móc osiągnąć cele rehabilitacyjne3. Fizjoterapeuta pomoże pacjentowi zacząć stopniowo obciążać uszkodzoną nogę w oparciu o poziom gojenia4.
Ćwiczenia przywracające zakres ruchu
Fizjoterapeuta może nauczyć technik samodzielnego rozciągania, aby zmniejszyć napięcie i pomóc przywrócić normalny ruch stawów kończyny dolnej, od okolicy miednicy/biodra aż do stopy4. Ćwiczenia zakresu ruchu są ważne, ale równie ważne jest nie obciążanie kostki5.
Po zdjęciu gipsu skóra może być sucha, łuszcząca się, a nawet nieprzyjemnie pachnąca7. Dziecko może obawiać się obciążania nogi. To normalne, że na początku kuleje lub chodzi z nogą trzymaną sztywno lub odwróconą na zewnątrz7. Normalne używanie nogi powinno powrócić w ciągu kilku miesięcy7.
Wzmacnianie mięśni i przywracanie siły
Program fizjoterapii będzie zaprojektowany tak, aby rozwiązać problem bólu, który może obejmować przykładanie lodu na dotknięty obszar4. Fizjoterapeuta pomoże dobrać ortezę i nauczy, jak jej używać4. Fizjoterapia kostki będzie zalecana przez lekarza. Po 2-3 miesiącach terapii pacjent może być w stanie wykonywać normalne codzienne czynności8.
Lekarz może przepisać program rehabilitacji i wzmacniania5. Chirurg ortopeda stopy i kostki będzie wykonywał dodatkowe zdjęcia rentgenowskie podczas gojenia kości, aby upewnić się, że zmiany lub naciski na kostkę nie powodują przesunięcia kości5.
Przywracanie równowagi i koordynacji
Fizjoterapia pomaga także w przywróceniu równowagi i umiejętności sportowych2. Po okresie unieruchomienia pacjenci często doświadczają problemów z równowagą i koordynacją, co może zwiększać ryzyko upadków i ponownych urazów.
Czas trwania rehabilitacji
Powrót do pełnego uczestnictwa w sporcie i pracy zazwyczaj następuje 12-16 tygodni po złamaniu kostki4. Jednak czas rehabilitacji może się różnić w zależności od złożoności urazu, wieku pacjenta i jego ogólnego stanu zdrowia.
W przypadku pacjentów, którzy przeszli operację, może minąć nawet rok, zanim odzyskają pełną funkcjonalność kostki9. Niektórzy pacjenci mogą potrzebować fizjoterapii, aby kostka odzyskała pełny ruch i siłę9.
Monitorowanie postępów i dostosowywanie programu
Fizjoterapeuta będzie edukować pacjenta na temat złamania kostki, aby pomóc mu w podejmowaniu decyzji4. Ważne jest utrzymywanie wszystkich wizyt kontrolnych z lekarzem, aby upewnić się, że kostka goi się prawidłowo10.
W zależności od urazu pacjent może potrzebować fizjoterapii, aby pomóc odbudować siłę i bezpiecznie rozciągnąć nieużywane ścięgna i więzadła10. Podczas okresu rehabilitacji może być zalecane wykonywanie fizjoterapii, która pomoże przywrócić zakres ruchu i wzmocnić mięśnie w okolicy11.
Powrót do codziennych aktywności
Gdy lekarz zezwoli na obciążanie uszkodzonej kostki, należy działać powoli i przestrzegać wszystkich jego środków ostrożności10. Stopniowe zwiększanie aktywności zgodnie z zaleceniami jest kluczowe dla uniknięcia ponownego urazu.
Pacjent może powrócić do prowadzenia pojazdu, gdy może wygodnie chodzić i może wykonać hamowanie awaryjne bez bólu12. Powrót do pracy zależy od rodzaju wykonywanej pracy i od tego, czy pacjent będzie mógł bezpiecznie dostać się do pracy12.

















