Oligospermia, znana również jako niska liczba plemników, to schorzenie dotykające wielu mężczyzn na całym świecie1. Charakteryzuje się ona obecnością mniej niż 15 milionów plemników na mililitr nasienia2. Jedną z najbardziej frustrujących cech tego schorzenia jest fakt, że w większości przypadków nie wywołuje ono żadnych widocznych objawów, przez co może pozostawać niezdiagnozowane przez długi czas1.
Główny objaw oligospermii
Podstawowym i najczęściej jedynym objawem niskiej liczby plemników jest niemożność zajścia w ciążę pomimo regularnych, niezabezpieczonych stosunków seksualnych przez okres co najmniej jednego roku13. To właśnie podczas prób o dziecko większość par dowiaduje się o problemie z płodnością męską4. Warto podkreślić, że oligospermia nie oznacza całkowitej niemożności zostania ojcem – wielu mężczyzn z niską liczbą plemników może nadal spłodzić potomstwo, choć proces ten może być bardziej czasochłonny4.
Objawy związane z podstawowymi przyczynami
Chociaż sama oligospermia zwykle nie powoduje bezpośrednich objawów, schorzenia będące jej przyczyną mogą manifestować się różnorodnymi symptomami5. Do najczęściej obserwowanych objawów wtórnych należą problemy z funkcją seksualną, obejmujące obniżone libido oraz trudności z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji23. Te zaburzenia często wynikają z zaburzeń hormonalnych, szczególnie obniżonego poziomu testosteronu6.
Kolejną grupą symptomów są objawy fizyczne w obrębie narządów płciowych. Mężczyźni mogą odczuwać ból, obrzęk lub wyczuwać guzek w okolicy jąder12. Szczególnie częstą przyczyną takich dolegliwości jest żylakowatość powrózka nasiennego, która może powodować uczucie ciężkości lub dyskomfort w okolicy moszny6. Niektórzy pacjenci mogą również zauważyć zmniejszoną objętość nasienia podczas wytrysku7.
Objawy hormonalne i systemowe
Zaburzenia hormonalne towarzyszące oligospermii mogą prowadzić do charakterystycznych zmian w wyglądzie zewnętrznym5. Obejmują one zmniejszone owłosienie twarzy i ciała, co może wskazywać na niedobory testosteronu lub inne zaburzenia chromosomalne12. U niektórych mężczyzn może wystąpić również ginekomastia, czyli powiększenie gruczołów piersiowych7.
Dodatkowo, niektórzy pacjenci mogą doświadczać ogólnego osłabienia i zmęczenia, które może być związane z zaburzeniami hormonalnymi prowadzącymi do obniżenia poziomu testosteronu8. Obserwuje się również związek między otyłością a oligospermią – mężczyźni z nadwagą mają o 42% większe prawdopodobieństwo rozwoju tego schorzenia9.
Mniej typowe objawy
Warto również wspomnieć o mniej powszechnych objawach, które mogą towarzyszyć oligospermii. Należą do nich przewlekłe bóle w dolnej części brzucha lub w pachwinie, które mogą wskazywać na stany zapalne prostaty lub najądrza10. Niektóre badania sugerują również związek między pewnymi problemami oddechowymi a obniżoną liczbą plemników9.
Zmniejszenie rozmiaru jąder (atrofia jąder) może być kolejnym objawem wskazującym na oligospermię, ponieważ mniejsze jądra zazwyczaj produkują mniej plemników10. Obserwuje się również, że mężczyźni z oligospermią mogą mieć problemy z prawidłowym wytryskiem lub doświadczać przedwczesnego wytrysku7.
Kiedy szukać pomocy medycznej
Ponieważ oligospermia często przebiega bezobjawowo, kluczowe znaczenie ma świadomość sytuacji, w których warto skonsultować się z lekarzem11. Głównym powodem do wizyty u specjalisty jest niemożność zajścia w ciążę po roku regularnych starań (lub po sześciu miesiącach, jeśli partnerka ma ponad 36 lat)12.
Inne sytuacje wymagające konsultacji medycznej to występowanie wymienionych wcześniej objawów, takich jak problemy z erekcją, obniżone libido, ból lub obrzęk jąder, oraz zmiany w owłosieniu ciała13. Warto pamiętać, że wczesne rozpoznanie i leczenie oligospermii może znacznie poprawić szanse na osiągnięcie ciąży14.






















