Jaskra stanowi jeden z najważniejszych problemów zdrowia publicznego na całym świecie, będąc drugą najczęstszą przyczyną ślepoty po zaćmie12. Ta przewlekła choroba oka charakteryzuje się postępującym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, prowadząc do nieodwracalnej utraty wzroku, jeśli nie zostanie odpowiednio leczona3.
Globalna skala problemu
Szacuje się, że w 2020 roku jaskra dotykała około 76 milionów ludzi na całym świecie14. Prognozy epidemiologiczne wskazują na dramatyczny wzrost liczby przypadków – do 2040 roku przewiduje się, że choroba będzie dotykać aż 111,8 miliona osób13. Ten wzrost jest głównie związany ze starzeniem się populacji światowej oraz lepszymi metodami diagnostycznymi umożliwiającymi wcześniejsze wykrywanie choroby.
Jaskra pierwszorzędowa otwartego kąta (POAG) jest najczęstszą postacią choroby, dotykając około 57,5 miliona ludzi na świecie, co odpowiada globalnej częstości występowania wynoszącej 2,2%1. Badania epidemiologiczne pokazują, że częstość występowania jaskry znacząco wzrasta wraz z wiekiem – u osób w wieku 40-44 lat wynosi 5,51 na 10 000 osobolat, podczas gdy w grupie 75-79 lat osiąga już 64,36 na 10 000 osobolat5.
Różnice regionalne i etniczne
Epidemiologia jaskry wykazuje znaczące różnice między różnymi grupami etnicznymi i regionami geograficznymi. Populacja afrykańska charakteryzuje się najwyższą częstością występowania jaskry pierwszorzędowej otwartego kąta, wynoszącej 2,9-8,8% w starszej populacji2. W populacji białej częstość ta wynosi 0,3-4,0%, podczas gdy w populacji azjatyckiej oscyluje między 0,5-2,6%2.
Szczególnie interesujące są dane dotyczące populacji amerykańskiej, gdzie różnice rasowe są bardzo wyraźne. Osoby pochodzenia afrykańskiego mają 4-krotnie wyższe ryzyko rozwoju jaskry niż osoby rasy białej6. W Stanach Zjednoczonych w 2022 roku szacuje się, że jaskrą dotknięte były 4,22 miliona osób, z czego 1,49 miliona cierpiało na jaskrę wpływającą na ostrość wzroku7. Najwyższą częstość występowania obserwowano wśród osób pochodzenia afrykańskiego (1,97%), podczas gdy u kobiet częstość była wyższa niż u mężczyzn (1,36% vs 1,17%)7.
Badania epidemiologiczne wskazują również na wysoką częstość występowania jaskry w krajach afrykańskich. Na przykład w Nigerii przeprowadzone badania populacyjne wykazały częstość występowania jaskry na poziomie 5,02%, przy czym 86% przypadków stanowiła jaskra pierwszorzędowa otwartego kąta8. W Ghanie częstość występowania jaskry w klinikach okulistycznych wynosiła 7,89%9. Szczegółowe dane dotyczące różnic regionalnych i etnicznych przedstawiono na dedykowanej podstronie Zobacz więcej: Różnice regionalne i etniczne w epidemiologii jaskry na świecie.
Sytuacja epidemiologiczna w Europie
W krajach europejskich częstość występowania jaskry pierwszorzędowej otwartego kąta u osób powyżej 40. roku życia wynosi około 1,86%10. W Wielkiej Brytanii najczęstszą postacią jest jaskra pierwszorzędowa otwartego kąta, dotykająca 2% osób starszych niż 40 lat i aż 10% osób powyżej 75 lat1. Szczególnie wysoką częstością występowania charakteryzują się osoby pochodzenia afro-karaibskiego.
W Niemczech badania przeprowadzone na podstawie dużej bazy danych administracyjnych wykazały roczną częstość występowania jaskry pierwszorzędowej otwartego kąta na poziomie 1,70% w 2018 roku, z roczną zachorowalnością wynoszącą 0,17%11. Zarówno częstość występowania, jak i zachorowalność wzrastały wraz z wiekiem, osiągając szczyt w grupie wiekowej 80-89 lat. Szacuje się, że w Wielkiej Brytanii około 250 000 osób cierpi na jaskrę pierwszorzędową otwartego kąta, przy czym podobna liczba może pozostawać niezdiagnozowana12.
Trendy demograficzne i prognozy
Starzenie się społeczeństwa stanowi główny czynnik wpływający na rosnącą częstość występowania jaskry. Osoby w wieku 70+ mają 3-8 razy wyższą częstość występowania jaskry pierwszorzędowej otwartego kąta w porównaniu z osobami w wieku 40+10. Wraz ze starzeniem się populacji całkowita liczba pacjentów z jaskrą będzie nadal wzrastać.
Badania pokazują również różnice w częstości występowania między płciami. W większości populacji kobiety wykazują nieco wyższą częstość występowania jaskry niż mężczyźni, choć różnice te nie są dramatyczne7. Warto również zauważyć, że w niektórych badaniach mężczyźni mają nieznacznie wyższe ryzyko rozwoju jaskry pierwszorzędowej otwartego kąta5.
Szczegółowe informacje na temat czynników wpływających na różnice w częstości występowania jaskry oraz prognozy epidemiologiczne dla poszczególnych regionów świata zostały opisane na osobnej podstronie Zobacz więcej: Prognozy epidemiologiczne i trendy demograficzne w jaskrze.
Obciążenie ekonomiczne i społeczne
Jaskra nie tylko stanowi poważny problem medyczny, ale również generuje znaczące koszty ekonomiczne i społeczne. W Stanach Zjednoczonych szacowane koszty ekonomiczne związane z jaskrą wynoszą 2,9 miliarda dolarów rocznie13. Całkowite koszty leczenia i zapobiegania jaskrze w USA wynoszą około 5,8 miliarda dolarów rocznie, przy czym prognozy wskazują na wzrost do 12 miliardów dolarów do 2032 roku i 17,3 miliarda dolarów do 2050 roku13.
Wysokie koszty związane z jaskrą wynikają nie tylko z bezpośrednich wydatków medycznych, ale również z utraty produktywności spowodowanej niepełnosprawnością wzrokową. Jaskra odpowiada za około 12,3% przypadków ślepoty na świecie10, co czyni ją jedną z głównych przyczyn nieodwracalnej utraty wzroku.
Wyzwania w diagnostyce i świadomości choroby
Jednym z największych wyzwań epidemiologicznych związanych z jaskrą jest niska świadomość choroby wśród pacjentów. Szacuje się, że tylko 50% osób z jaskrą zdaje sobie sprawę ze swojej choroby14. W krajach rozwijających się odsetek ten może być jeszcze niższy – w niektórych regionach ponad 90% przypadków jaskry pozostaje niezdiagnozowanych15.
Problem ten jest szczególnie istotny w kontekście prewencji ślepoty, ponieważ wczesne wykrycie i leczenie mogą znacząco spowolnić lub zatrzymać postęp choroby. Dlatego też wysokie częstości występowania i wysoki odsetek przypadków prowadzących do ślepoty czynią jaskrę priorytetem w planowaniu opieki zdrowotnej, z naciskiem na potrzebę stworzenia ścieżek opieki nad pacjentami z jaskrą w celu wczesnego wykrywania i leczenia zapobiegającego ślepocie13.
Perspektywy przyszłości
Epidemiologia jaskry będzie nadal ewoluować wraz ze zmianami demograficznymi i poprawą metod diagnostycznych. Przewiduje się, że rosnąca świadomość choroby oraz lepsze techniki wykrywania doprowadzą do wzrostu liczby diagnozowanych przypadków. Jednocześnie starzenie się populacji światowej będzie głównym czynnikiem napędzającym wzrost całkowitej liczby przypadków jaskry.
Istotne znaczenie ma również rozwój technologii medycznych i metod badań przesiewowych, które mogą poprawić wczesne wykrywanie choroby, szczególnie w populacjach wysokiego ryzyka. Badania genetyczne i rozwój algorytmów ryzyka genetycznego mogą w przyszłości umożliwić bardziej precyzyjne identyfikowanie osób narażonych na rozwój jaskry, co pozwoli na bardziej skuteczne programy profilaktyczne.





















