Przewlekły ból miednicy ma znaczący komponent psychiatryczny, dlatego wsparcie psychologiczne stanowi nieodzowną część kompleksowej opieki1. Ból miednicy to nie tylko trudność biomedyczna – czynniki psychospołeczne mogą zarówno przyczyniać się do bólu miednicy, jak i być przez niego dotknięte2.
Znaczenie wsparcia psychologicznego
Interwencje psychospołeczne, zapewniane wraz z leczeniem biomedycznym, mogą pomóc w zmniejszeniu bólu, lęku i depresji oraz poprawić samopoczucie w związkach2. Życie z przewlekłym bólem miednicy może być stresujące i przygnębiające. Badania pokazują, że praca z wykwalifikowanym doradcą, psychologem lub psychiatrą może być korzystna w wielu przypadkach3.
Zdrowie behawioralne jest krytycznym komponentem opieki nad kobietami z przewlekłym bólem miednicy, niezależnie od podstawowej przyczyny4. Udział psychologii jest krytycznym komponentem tego podejścia ze względu na uczucia straty i żalu, które często towarzyszą bólowi5.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to kolejny kamień węgielny w leczeniu przewlekłego bólu miednicy6. Tego typu terapia może być pomocna, ponieważ może pomóc w uprawianiu seksu bez bólu, odczuwaniu przyjemności z seksu i ogólnym łagodzeniu bólu miednicy7.
Doradztwo i trening umiejętności psychicznych mogą pomóc, gdy masz przewlekły ból miednicy. Pomagają one zdobyć narzędzia psychiczne i emocjonalne do zarządzania przewlekłym bólem i stresem, który go pogarsza8. Przewlekły ból odbiera pacjentkom możliwości kontroli, zmniejsza dobrobyt psychiczny i sprawia, że czują się bezradne i bezbronnie9.
Radzenie sobie z wpływem bólu na życie codzienne
Długotrwały ból może mieć poważny wpływ na codzienne życie. Kiedy odczuwasz ból, możesz mieć problemy ze snem, ćwiczeniami lub wykonywaniem codziennych zadań10. Przewlekły ból miednicy może być bardzo trudny do zniesienia i może powodować trudności emocjonalne, społeczne i ekonomiczne. Możesz doświadczać depresji, trudności ze snem i zakłóceń w codziennej rutynie11.
Psychofizjologiczna terapia obejmuje zapewnienie wsparcia, poradnictwo, terapię relaksacyjną, program zarządzania stresem i techniki biofeedbacku. Dzięki tym metodom leczenia można zmniejszyć zarówno częstotliwość, jak i nasilenie przewlekłego bólu12.
Interwencje psychologiczne
Interwencje psychologiczne mogą być skierowane na sam ból lub na przystosowanie się do bólu pod względem funkcjonowania i nastroju oraz zmniejszonego korzystania z opieki zdrowotnej, z redukcją bólu lub bez niej13. Chociaż już uznano, że podejście wymagane w przypadkach przewlekłego bólu miednicy musi być interdyscyplinarne i musi obejmować aspekty psychospołeczne, randomizowane badania kliniczne obejmujące interwencje psychologiczne u kobiet z tym schorzeniem pozostają rzadkie14.
Podejście skoncentrowane na pacjentce
Przewlekły ból miednicy to złożony stan, na który wpływają czynniki biologiczne, psychologiczne i społeczne. Dlatego potrzebne jest podejście skoncentrowane na osobie, aby opracować skuteczny plan leczenia15. Oznacza to, że jesteś w centrum leczenia, a twoje potrzeby i doświadczenia są brane pod uwagę15.
Zarządzanie wymaga holistycznego podejścia z komponentami biologicznymi, psychologicznymi i społecznymi13. Często uzyskiwanie pomocy w zakresie stanów zdrowia psychicznego, takich jak depresja i PTSD, lub doświadczeń traumy seksualnej w wojsku, pomaga sprawić, że przewlekły ból jest bardziej możliwy do opanowania16.
Edukacja o bólu i mechanizmach radzenia sobie
Edukacja o neuronaukach bólu (PNE) została dodana do zwykłych form leczenia, przyczyniając się do zmniejszenia intensywności i katastrofizacji bólu14. Walidacja pozwala pacjentce wiedzieć, że pielęgniarka wysłuchała i zrozumiała, co zostało powiedziane, i sprzyja relacji pielęgniarka-pacjentka9.
Ważne jest edukowanie naszych pacjentek o samodzielnym zarządzaniu bólem i przewlekłym bólem. Przewlekły, uporczywy ból miednicy nie różni się od cukrzycy – wymaga opieki medycznej i samoopieki17. Można wywrzeć ogromną różnicę w życiu pacjentki, używając właściwych słów, bardziej niż jakikolwiek lek czy terapia18.


















