Charakterystyczne objawy poszczególnych typów białaczki

Chociaż wszystkie typy białaczki mają wspólne objawy wynikające z niedoboru zdrowych komórek krwi, każdy typ może wykazywać charakterystyczne cechy kliniczne1. Zrozumienie tych różnic jest istotne dla wczesnego rozpoznania i właściwej diagnostyki.

Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL)

Ostra białaczka limfoblastyczna może powodować wiele różnych objawów2. Większość z nich występuje we wszystkich rodzajach ALL, ale niektóre są bardziej powszechne w określonych podtypach2. Większość objawów ALL wynika z niedoboru normalnych komórek krwi, co ma miejsce, gdy komórki białaczkowe wypierają normalne komórki krwiotwórcze w szpiku kostnym2.

Charakterystyczne objawy ALL obejmują uczucie zmęczenia, słabości, zawroty głowy lub uczucie omdlenia, duszność oraz bladość skóry2. Pacjenci często cierpią na infekcje, które nie ustępują lub wracają, oraz siniaki lub małe czerwone lub fioletowe plamki na skórze2. Krwawienia, takie jak częste lub silne krwawienia z nosa, krwawienie z dziąseł lub obfite krwawienia miesiączkowe u kobiet, są również typowe2.

Komórki białaczkowe mogą gromadzić się w wątrobie i śledzionie, powodując ich powiększenie3. Może to być odczuwane jako pełność lub obrzęk brzucha, lub uczucie sytości po zjedzeniu tylko niewielkiej ilości pokarmu3. ALL, która rozprzestrzeniła się na węzły chłonne blisko powierzchni ciała może być zauważalna jako guzki pod skórą3.

Charakterystyczne dla ALL: Podtyp T-komórkowy ALL często zajmuje grasicę, powodując kaszel i problemy z oddychaniem. Może również prowadzić do zespołu górnej żyły głównej – stanu zagrażającego życiu wymagającego natychmiastowego leczenia.

Ostra białaczka szpikowa (AML)

Ostra białaczka szpikowa może powodować wiele różnych objawów4. Niektóre są bardziej powszechne w określonych podtypach AML4. Wiele objawów AML wynika z niskiego poziomu normalnych komórek krwi, co ma miejsce, gdy komórki białaczkowe wypierają normalne komórki krwiotwórcze w szpiku kostnym4.

Niedobór czerwonych krwinek nazywa się niedokrwistością i może powodować: zmęczenie, osłabienie, uczucie zimna, zawroty głowy lub uczucie omdlenia, bóle głowy, bladość skóry oraz duszność4. Infekcje mogą się rozwijać z powodu niedoboru normalnych białych krwinek, szczególnie neutrofilów4. Ludzie z AML mogą dostawać infekcje, które nie ustępują, lub mogą dostawać jedną infekcję za drugą4.

Niedobór płytek krwi nazywa się małopłytkowością i może prowadzić do siniaków lub małych czerwonych lub fioletowych plamek na skórze, nadmiernego krwawienia, częstych lub silnych krwawień z nosa, krwawienia z dziąseł oraz obfitych okresów u kobiet5.

Komórki nowotworowe w AML są większe niż normalne komórki krwi i mają większe problemy z poruszaniem się przez drobne naczynia krwionośne5. Jeśli liczba blastów staje się bardzo wysoka, te komórki mogą zatykać naczynia krwionośne i utrudniać normalnym czerwonym krwinkom dotarcie do tkanek5. To zjawisko nazywa się leukostazą5.

Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL)

Przewlekła białaczka limfocytowa to powoli rozwijający się typ nowotworu krwi6. Często nie powoduje objawów od razu, nawet gdy występują oznaki choroby6. Około 50-75 procent osób z CLL nie ma objawów w momencie pierwszej diagnozy6.

Możliwe objawy przewlekłej białaczki limfocytowej obejmują bezbolesne obrzęki węzłów chłonnych w szyi, pod pachą, brzuchu lub pachwinie, uczucie wielkiego zmęczenia, ból lub pełność poniżej żeber, gorączka i infekcje oraz utrata masy ciała z nieznanej przyczyny7.

W CLL objawy są zwykle łagodne na początku i pogarszają się powoli8. Wiele objawów jest niejasnych i można czuć się jakby miało się grypę8. Objawy CLL obejmują obrzęknięte węzły chłonne lub dyskomfort w brzuchu z powodu powiększonej śledziony, utrata masy ciała, infekcje, które się nie poprawiają, uczucie zmęczenia, niedokrwistość, krwawienie lub siniaczenie, ból kości lub nocne poty8.

Przewlekła białaczka szpikowa (CML)

Objawy przewlekłej białaczki szpikowej są związane z fazą choroby i często różnią się od dziecka do dziecka9. Pacjenci z przewlekłą fazą CML czasami nie mają objawów choroby i CML może zostać odkryta podczas rutynowych badań krwi z innych przyczyn9.

Najczęstsze objawy dziecięcej CML obejmują ogólne zmęczenie i osłabienie10. Ból brzucha może być objawem białaczki, ponieważ komórki białaczkowe mogą infiltrować wątrobę i śledzionę, powodując powiększenie tych narządów10. Ból w brzuchu może sprawić, że dziecko straci apetyt i schudnie10.

Uwaga: CML może przez długi czas przebiegać bezobjawowo, szczególnie w fazie przewlekłej. Często jest wykrywana przypadkowo podczas rutynowych badań krwi, dlatego regularne kontrole są tak ważne.

Nawracające infekcje są również charakterystyczne dla CML10. Chociaż dziecko może mieć niezwykle wysoką liczbę białych krwinek, te komórki są niedojrzałe i nie zwalczają infekcji10. Dziecko mogło mieć kilka infekcji wirusowych lub bakteryjnych w ciągu ostatnich tygodni i może wykazywać objawy infekcji, takie jak gorączka, katar i kaszel10.

Rzadsze typy białaczki

Białaczka włochatokomórkowa może nie powodować objawów, ale gdy już się pojawią, mogą obejmować skrajne zmęczenie, infekcje i ból poniżej żeber11. Zmęczenie może wystąpić w przypadku niedokrwistości, gorączka i częste infekcje mogą rozwinąć się z powodu braku wystarczającej liczby białych krwinek zwalczających infekcje11.

Ból po lewej stronie może wynikać z tego, że nieprawidłowe komórki w śledzionie mogą spowodować obrzęk śledziony11. Wątroba może się powiększyć i powodować ból po prawej stronie11. Duszność to kolejny objaw niedokrwistości wynikający z niskiego poziomu czerwonych krwinek11.

Pytania i odpowiedzi

Które objawy są charakterystyczne dla ostrej białaczki limfoblastycznej?

ALL często powoduje objawy neurologiczne gdy zajmuje układ nerwowy – bóle głowy, wymioty, zaburzenia widzenia. Podtyp T-komórkowy może zajmować grasicę, powodując kaszel i problemy z oddychaniem.

Czym różnią się objawy ostrej białaczki szpikowej?

AML charakteryzuje się szczególnie nasilonymi problemami z krwawieniem i siniaczeniem. Może również wystąpić leukostaza – zatykanie naczyń przez duże komórki białaczkowe.

Jakie są typowe objawy przewlekłej białaczki limfocytowej?

CLL często powoduje bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych, szczególnie w szyi, pod pachami i w pachwinie. Może również wystąpić powiększenie śledziony powodujące dyskomfort w brzuchu.

Czy przewlekła białaczka szpikowa ma charakterystyczne objawy?

CML w fazie przewlekłej często nie powoduje objawów i jest wykrywana przypadkowo. Gdy objawy wystąpią, mogą to być zmęczenie, ból brzucha z powodu powiększonej śledziony i częste infekcje.

Reklama
Reklama