Lactulose-MIP

Co to jest Lactulose-MIP i jak działa?

Lactulose-MIP to lek bez recepty zawierający jako substancję czynną laktulozę – syntetyczny dwucukier o łagodnym działaniu przeczyszczającym. Laktuloza jest rozkładana dopiero w jelicie grubym przez bakterie jelitowe, gdzie powstają kwasy organiczne (mlekowy i octowy) oraz metan i wodór.

Działanie przeczyszczające leku opiera się na dwóch mechanizmach:

• Kwasy powstające w jelicie bezpośrednio pobudzają perystaltykę (ruchy robaczkowe) jelit
• Cukry i kwasy zwiększają ciśnienie osmotyczne, co powoduje zwiększenie objętości treści jelitowej i pośrednio pobudza perystaltykę

Dodatkowo, Lactulose-MIP zmniejsza stężenie amoniaku we krwi (o około 25-50%), co jest szczególnie ważne w leczeniu encefalopatii wątrobowej. Dzieje się to poprzez:

• Obniżenie pH w jelicie, co powoduje jonizację amoniaku do niewchłanialnej i nietoksycznej formy
• Zmniejszenie aktywności bakterii proteolitycznych na rzecz sacharolitycznych
• Zwiększenie zużycia amoniaku przez bakterie jelitowe

Wskazania do stosowania

Lactulose-MIP stosuje się w:

• Leczeniu zaparć
• Zapobieganiu i leczeniu encefalopatii wątrobowej

Jak stosować Lactulose-MIP?

Lek należy przyjmować doustnie. Można go zmieszać z wodą lub innymi płynami. Można przyjmować niezależnie od posiłków. W trakcie stosowania leków przeczyszczających zaleca się wypijać dużą ilość płynów (około 1,5-2 l/dobę, tj. 6-8 szklanek).

Dawkowanie w zaparciach:

• Dorośli i młodzież (14-17 lat):
  • Dawka początkowa: 15-45 ml/dobę w 1 lub 2 dawkach podzielonych
  • Dawka podtrzymująca: 15-30 ml/dobę
• Dzieci 7-14 lat:
  • Dawka początkowa: 15 ml/dobę
  • Dawka podtrzymująca: 10-15 ml/dobę
• Dzieci 1-6 lat:
  • Dawka początkowa: 5-10 ml/dobę
  • Dawka podtrzymująca: 5-10 ml/dobę
• Niemowlęta do 1 roku:
  • Dawka początkowa: do 5 ml/dobę
  • Dawka podtrzymująca: do 5 ml/dobę

Dawkowanie należy dostosować tak, aby pacjent wydalał luźny stolec. Efekt leczniczy może wystąpić po 2-3 dniach stosowania. Działanie przeczyszczające pojawia się zwykle po 2-10 godzinach od przyjęcia leku.

Dawkowanie w encefalopatii wątrobowej (tylko u dorosłych):

• Dawka początkowa: 30-45 ml 3-4 razy na dobę
• Dawkę dostosowuje się tak, aby pacjent oddawał 2-3 luźne stolce dziennie

Kiedy nie stosować leku Lactulose-MIP?

Nie należy stosować leku w przypadku:

• Nadwrażliwości na laktulozę lub którykolwiek składnik preparatu
• Niedrożności jelit
• Zapalenia przewodu pokarmowego
• Zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej
• Galaktozemii

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy zachować szczególną ostrożność:

• U niemowląt i małych dzieci z dziedziczną nietolerancją fruktozy
• U pacjentów z cukrzycą – 15 ml syropu zawiera do 2,4 g węglowodanów, co odpowiada 0,2 jednostki chlebowej
• U pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Lactulose-MIP może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią:

• Bardzo często: ból brzucha, wzdęcia
• Przy stosowaniu dużych dawek: nudności, wymioty, biegunka
• Bardzo rzadko: hipernatremia (podczas stosowania w encefalopatii wątrobowej), zaburzenia równowagi elektrolitowej (na skutek biegunki)

Interakcje z innymi lekami

Lactulose-MIP może wchodzić w interakcje z:

• Lekami, których uwalnianie zależy od pH okrężnicy – laktuloza może osłabiać ich działanie
• Lekami powodującymi utratę potasu (preparaty moczopędne, kortykosteroidy, amfoterycyna B) – laktuloza może nasilać ich działanie
• Glikozydami nasercowymi – obniżenie poziomu potasu przez laktulozę może nasilać ich działanie

Ciąża i karmienie piersią

Zgodnie z aktualną wiedzą, Lactulose-MIP może być stosowany w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Przed zastosowaniem każdego leku w okresie ciąży lub karmienia piersią należy jednak skonsultować się z lekarzem.

Skład

Substancja czynna: 15 ml syropu zawiera 9,75 g laktulozy

Substancje pomocnicze: aromat wiśniowy IFF 16-21-3618, kwas cytrynowy bezwodny, woda oczyszczona

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Okres ważności po pierwszym otwarciu butelki: 6 miesięcy. Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Podmiot odpowiedzialny

MIP Pharma Polska Sp. z o.o.
ul. Orzechowa 5
80-175 Gdańsk