Gotowość społeczności i systemy ratownictwa w prewencji nagłego zatrzymania krążenia

Przygotowanie społeczności do reagowania na nagłe zatrzymanie krążenia ma kluczowe znaczenie dla ratowania życia. Współczynniki przeżycia mogą się podwoić lub potroić, jeśli więcej osób podejmie działanie i będzie wiedziało, co robić¹. Szanse przeżycia spadają z każdą minutą opóźnienia leczenia, dlatego nie należy marnować czasu na debatowanie, czy to rzeczywiście nagłe zatrzymanie krążenia¹.

Podstawowe szkolenia w zakresie resuscytacji

Natychmiastowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest potrzebna do leczenia nagłego zatrzymania krążenia i zapobiegania śmierci². Jeśli mieszkasz z kimś, kto jest narażony na ryzyko nagłego zatrzymania krążenia, ważne jest, abyś był przeszkolony w zakresie resuscytacji². Amerykański Czerwony Krzyż i inne organizacje oferują kursy resuscytacji i używania defibrylatora².

Im więcej osób wie, co robić w sytuacji awaryjnej dotyczącej serca, tym większy prawdopodobnie będzie współczynnik przeżycia dla nagłego zatrzymania krążenia². Gdy ktoś doświadcza nagłego zatrzymania krążenia, z każdą minutą, w której ta osoba nie otrzymuje resuscytacji, jej szanse na przeżycie spadają o 10 procent³.

Podstawowe wsparcie życia z wczesną defibrylacją, składające się z resuscytacji krążeniowo-oddechowej przez świadków i automatycznego defibrylatora zewnętrznego, to interwencja najbardziej związana z dobrymi wynikami resuscytacji zarówno w populacji ogólnej, jak i w przypadku nagłego zatrzymania krążenia związanego ze sportem⁴.

Automatyczne defibrylatory zewnętrzne w społeczności

Automatyczne defibrylatory zewnętrzne mogą być technologią ratującą życie w leczeniu zatrzymania krążenia⁵. Około 5 procent ofiar nagłego zatrzymania krążenia jest skutecznie reanimowanych za pomocą automatycznych defibrylatorów zewnętrznych, zwykle w ciągu dziesięciu minut od upadku⁵. Społeczności z automatycznymi defibrylatorami zewnętrznymi i osobami znającymi resuscytację mają wyższy wskaźnik przeżycia niż te bez automatycznych defibrylatorów zewnętrznych⁵.

Użycie automatycznego defibrylatora zewnętrznego w pierwszej minucie upadku może zwiększyć przeżywalność do 90 procent⁶. Wczesne użycie automatycznego defibrylatora zewnętrznego przez świadków ma pozytywny wpływ na wskaźniki przeżycia⁷. Ponieważ defibrylacja jest najskuteczniejszym leczeniem nagłego zatrzymania krążenia, im dłużej pacjent musi czekać na wstrząs defibrylacyjny, tym mniejsze są szanse na przeżycie⁴.

Co najmniej 20 stanów plus Dystrykt Kolumbii wymaga, aby automatyczne defibrylatory zewnętrzne znajdowały się we wszystkich szkołach publicznych⁸. Nawet jeśli twój stan nie wymaga automatycznych defibrylatorów zewnętrznych, nadal możesz być rzecznikiem ich umieszczenia w swojej szkole⁸.

Plany działania awaryjnego w szkołach i organizacjach sportowych

Wskazane jest posiadanie planu działania awaryjnego dla wszystkich miejsc praktyk sportowych i zawodów, który określa plan działania w przypadku nagłego upadku sportowca⁹. Jeśli nie jest jeszcze wdrożony, personel medyczny szkoły i/lub lokalne służby ratunkowe mogą chcieć pomóc w opracowaniu i wdrożeniu planu gotowości awaryjnej dla zarządzania upadłym sportowcem⁹.

Wytyczne Amerykańskiego Stowarzyszenia Serca/Amerykańskiego Kolegium Kardiologii dla sportów konkurencyjnych zalecają, aby wszystkie szkoły i inne organizacje organizujące wydarzenia sportowe lub zapewniające obiekty treningowe dla zorganizowanych konkurencyjnych programów sportowych miały plan działania awaryjnego, który obejmuje podstawowe wsparcie życia i używanie automatycznego defibrylatora zewnętrznego⁷.

Każda szkoła publiczna musi mieć członka personelu przeszkolonego w używaniu resuscytacji i automatycznego defibrylatora zewnętrznego w szkole i na wszystkich szkolnych wydarzeniach sportowych¹⁰. Niezależnie od wybranej modalności badań przesiewowych, żaden program badań nie jest idealny, dlatego plan działania awaryjnego jest potrzebny w każdym miejscu i powinien być ćwiczony co roku¹¹.

Szkolenia trenerów i personelu sportowego

Trenerzy szczególnie powinni być świadomi objawów nagłego zatrzymania krążenia, być przeszkoleni w zakresie resuscytacji i używania automatycznego defibrylatora zewnętrznego, znać lokalizację najbliższego automatycznego defibrylatora zewnętrznego, być zaznajomieni z planem działania awaryjnego dla boiska/kortu¹¹. Idealnie powinni przeprowadzić przerwę medyczną przed wydarzeniem, aby podzielić się tymi informacjami z osobami nieznajomymi z obiektem¹¹.

Prawodawstwo wymaga, aby każdy trener związany z działalnością sportową, pielęgniarki szkolne i trenerzy sportowi ukończyli coroczny kurs szkoleniowy dotyczący nagłego zatrzymania krążenia¹². Szkolenie musi obejmować pierwszą pomoc, resuscytację krążeniowo-oddechową i używanie automatycznego defibrylatora zewnętrznego¹².

Trenerzy muszą ukończyć kurs szkoleniowy dotyczący zatrzymania krążenia co dwa lata i mogą nie być uprawnieni do trenowania w żadnej praktyce ani zawodach, dopóki tego nie zrobią¹³. Odpowiedni personel szkolny, w tym licencjonowani trenerzy, pielęgniarki szkolne i trenerzy sportowi, powinien być przeszkolony w zakresie pierwszej pomocy, resuscytacji i używania automatycznego defibrylatora zewnętrznego¹³.

Edukacja rodziców i uczniów

Edukacja uczniów i rodzin na temat nagłego zatrzymania krążenia jest kluczowa¹⁴. Edukacja uczniów, aby znali oznaki i objawy, które mogą narazić ich na zwiększone ryzyko nagłego zatrzymania krążenia i zgłaszali jakiekolwiek z wymienionych objawów rodzicowi/opiekunowi, nauczycielowi, pielęgniarce szkolnej lub trenerowi¹⁴.

Wszystkie szkoły w Georgii (publiczne i prywatne, w tym czarterowe), które mają jedną lub więcej klas 6-12, mają obowiązek organizować spotkanie informacyjne dwa razy w roku dotyczące objawów i znaków ostrzegawczych nagłego zatrzymania krążenia¹⁵. Na takim spotkaniu informacyjnym każdemu rodzicowi lub opiekunowi ucznia należy przekazać arkusz informacyjny o objawach i znakach ostrzegawczych nagłego zatrzymania krążenia¹⁵.

Systemy wczesnego ostrzegania i monitorowania

Zapobieganie zatrzymaniu krążenia w szpitalu zostało ostatnio ułatwione przez użycie zespołów szybkiego reagowania i proaktywnych obchodów w szpitalu, które zmniejszają zarówno częstość występowania zatrzymania krążenia w szpitalu, jak i związaną z nim śmiertelność¹⁶. Proaktywne obchody składają się głównie z rozmieszczenia pielęgniarek zespołów szybkiego reagowania w celu identyfikacji pacjentów wysokiego ryzyka dla interwencji prewencyjnych¹⁶.

Inne szybko rozwijające się wysiłki ukierunkowane na poprawę monitorowania i wczesnego rozpoznawania zatrzymania krążenia w szpitalu obejmują systemy wczesnego ostrzegania i narzędzia triażu¹⁶. Postępy w technologii są oceniane i wdrażane w szybkim tempie w celu ułatwienia dokładnego przewidywania zatrzymania krążenia w szpitalu¹⁷.

Współpraca międzysektorowa

Nagłe zatrzymanie krążenia pozostaje kryzysem zdrowia publicznego, który wymaga większej edukacji publicznej na temat czynników ryzyka i lepszej społecznej reakcji awaryjnej¹⁸. Aby osiągnąć dramatyczne redukcje ogromnego obciążenia, jakie nagłe zatrzymanie krążenia nakłada na system opieki zdrowotnej, konieczne są strategie populacyjne, które priorytetowo traktują prewencję¹⁹.

Wysiłki populacyjne mające na celu zmniejszenie czynników ryzyka sercowo-naczyniowych i leczenie nierozpoznanych chorób sercowo-naczyniowych w społecznościach o niższych dochodach mogą zmniejszyć częstość występowania przedwczesnego, nagłego zatrzymania krążenia²⁰. Ta idea jest dobrze poparta dostępnymi informacjami²⁰.

Ocena skuteczności programów prewencyjnych

Centrum będzie testować narzędzia przewidywania w celu identyfikacji osób, które skorzystałyby z dalszych badań medycznych lub dostępu do leczenia medycznego lub urządzeń w celu zmniejszenia ryzyka nagłego zatrzymania krążenia²¹. Centrum będzie wdrażać sprawdzone, skuteczne narzędzia przewidywania w społeczności i/lub środowisku medycznym oraz mierzyć wpływ wczesnej identyfikacji i leczenia²¹.

Tylko około 10% ludzi przeżywa nagłe zatrzymanie krążenia²². Przy szybkiej reakcji świadków 5 na 10 może przeżyć nagłe zatrzymanie krążenia²². Śmierć z powodu nagłego zatrzymania krążenia jest odwracalna przy szybkim działaniu – naucz się resuscytacji i używania automatycznego defibrylatora zewnętrznego²².