Porównanie częstości występowania między sportami zespołowymi i indywidualnymi

Analiza epidemiologiczna urazów mięśni kulszowo-goleniowych w różnych dyscyplinach sportowych ujawnia znaczące różnice w częstości występowania, które są ściśle związane z charakterem danej aktywności fizycznej. Sporty wymagające wysokiej prędkości biegu, nagłych przyspieszeń, zmian kierunku oraz kopania charakteryzują się najwyższymi wskaźnikami tego typu kontuzji1.

Lekkoatletyka – najwyższe wskaźniki wśród wszystkich sportów

Lekkoatletyka, szczególnie biegi sprinterskie, wyróżnia się najwyższymi wskaźnikami urazów mięśni kulszowo-goleniowych wśród wszystkich dyscyplin sportowych. W grupie elitarnych sprinterów urazy te stanowią aż 33,4% wszystkich kontuzji, a najczęstszą diagnozą jest uraz mięśnia kulszowo-goleniowego (31,1% wszystkich diagnoz)23. W badaniu sprinterów z Hong Kongu na poziomie krajowym urazy mięśni kulszowo-goleniowych stanowiły 50% wszystkich kontuzji4.

Podczas Mistrzostw Świata w Lekkoatletyce w 2011 roku aż 48% wszystkich urazów dotyczyło mięśni kulszowo-goleniowych4. Częstość występowania w tej grupie zawodników wynosi około 0,87 przypadku na 1000 godzin treningowych i zawodów, co oznacza, że sprinter trenujący dwie godziny dziennie, pięć razy w tygodniu, prawdopodobnie dozna urazu mięśni kulszowo-goleniowych raz na dwa lata5. Wskaźnik ten jest znacznie wyższy niż w innych sportach.

W lekkoatletyce uniwersyteckiej w Japonii częstość urazów mięśni kulszowo-goleniowych wynosi 16,98 na 100 osób-lat, przy czym największe ryzyko występuje na początku sezonu6. Biegi przez płotki są szczególnie obciążone ryzykiem – urazy mięśni kulszowo-goleniowych stanowią w nich najczęstszy typ kontuzji7.

Piłka nożna – rosnący problem w sporcie najpopularniejszym

W piłce nożnej urazy mięśni kulszowo-goleniowych stanowią obecnie jeden z najpoważniejszych problemów medycznych. W profesjonalnej piłce europejskiej odsetek tych urazów wzrósł dramatycznie z 12% w sezonie 2001/02 do 24% w sezonie 2021/228. Oznacza to, że obecnie co czwarty uraz w profesjonalnej piłce nożnej dotyczy mięśni kulszowo-goleniowych.

W badaniach NCAA najwyższe wskaźniki wśród sportów męskich odnotowano właśnie w piłce nożnej – 5,97 przypadku na 10 000 ekspozycji zawodniczych9. U kobiet wskaźnik ten wynosi 3,13 na 10 000 ekspozycji9. W piłce nożnej azjatyckiej częstość występowania wynosi 0,86 przypadku na 1000 godzin ekspozycji10.

W Lidze Mistrzów UEFA urazy mięśni stanowią ponad 30% wszystkich kontuzji zawodników, a urazy mięśni kulszowo-goleniowych reprezentują 12% wszystkich urazów i ponad jedną trzecią wszystkich naderwań mięśniowych11. Częstość występowania podczas meczów wynosi 0,43 przypadku na 1000 godzin ekspozycji, podczas gdy w treningach 3,70 na 1000 godzin11.

Rugby union – wysokie wskaźniki w sporcie kontaktowym

W rugby union urazy mięśni kulszowo-goleniowych stanowią do 15% wszystkich kontuzji12. Częstość występowania w profesjonalnym rugby w Wielkiej Brytanii wynosi 0,27 przypadku na 1000 godzin treningowych5. Sport ten charakteryzuje się także wysokim wskaźnikiem nawrotów, który może sięgać 21%13.

Pozycja na boisku ma znaczący wpływ na ryzyko urazu – zawodnicy grający na pozycjach wymagających częstego sprintowania są bardziej narażeni na tego typu kontuzje. Etiologia urazów w rugby jest wieloczynnikowa i obejmuje takie czynniki jak pozycja gry, zmęczenie, poprzednie urazy, nierównowagi między kończynami oraz nieodpowiednia gotowość do powrotu do gry12.

Futbol amerykański – problem szczególnie w okresie przedsezonowym

W futbolu amerykańskim urazy mięśni kulszowo-goleniowych stanowią znaczący problem, szczególnie podczas okresu przedsezonowego. Częstość występowania wynosi 0,77 przypadku na 1000 godzin ekspozycji5, a w NFL ponad połowa (53,1%) wszystkich urazów tego typu występuje podczas 7-tygodniowego okresu przedsezonowego14.

W college’ach wskaźnik urazów mięśni kulszowo-goleniowych wynosi 32,1% wśród zawodników grających na pozycjach wymagających szczególnych umiejętności15. Urazy mięśniowe stanowią 46% kontuzji treningowych i 22% urazów w meczach przedsezonowych1416. W NFL wskaźnik nawrotów wynosi 16,5%16.

Futbol australijski – najczęstszy uraz wśród zawodników

W futbolu australijskim (AFL) urazy mięśni kulszowo-goleniowych są najczęstszym typem kontuzji wśród elitarnych zawodników17. Stanowią 15% wszystkich urazów18 i są odpowiedzialne za największą liczbę opuszczonych meczów – średnio 20 na sezon na klub19. Każdy klub AFL może oczekiwać około sześciu urazów mięśni kulszowo-goleniowych w sezonie19.

W AFL odnotowano stały spadek wskaźnika nawrotów na przestrzeni ostatnich 21 lat – z ponad 40% do średnio 13,5% w ostatnich trzech latach, co prawdopodobnie wynika z bardziej ostrożnych strategii powrotu do gry19. W AFL każdy sezon 16% zawodników doznaje urazu mięśni kulszowo-goleniowych, powodującego średnio 3,4 opuszczonych meczów na uraz20.

Inne dyscypliny sportowe

W koszykówce, tenisie i gimnastyce urazy mięśni kulszowo-goleniowych występują z podobną częstością jak w piłce nożnej i rugby21. Sporty takie jak narciarstwo wodne i jazda na bykach, gdzie kolano jest gwałtownie prostowane podczas urazu, również charakteryzują się podwyższonym ryzykiem22.

W tańcu i narciarstwie wodnym, które wymagają głębokiego zgięcia w stawie biodrowym przy jednoczesnym wyprostowaniu kolana, obserwuje się wysoką częstość występowania urazów mięśni kulszowo-goleniowych1. W baseballu 56% wszystkich urazów tego typu występuje podczas biegania między bazami, z czego 36% ma miejsce przy pierwszej bazie23.

Czynniki wpływające na różnice między dyscyplinami

Różnice w częstości występowania urazów mięśni kulszowo-goleniowych między dyscyplinami wynikają głównie z charakteru ruchów wykonywanych w danym sporcie. Najwyższe ryzyko noszą sporty wymagające:

  • Wysokich prędkości biegu i sprintowania1
  • Nagłych przyspieszeń i zmian kierunku
  • Kopania piłki z dużą siłą
  • Pozycji z głębokim zgięciem biodra przy wyprostowanym kolanie1
  • Ekscentrycznych skurczów mięśni przy maksymalnej długości1

Badania kinematyczne sugerują, że urazy te najczęściej występują w późnej fazie wymachu podczas biegu, gdy mięśnie kulszowo-goleniowe kurczą się ekscentrycznie przy lub blisko swojej maksymalnej długości1. Ten mechanizm jest szczególnie wyraźny w sportach wymagających maksymalnych prędkości, takich jak biegi sprinterskie czy piłka nożna podczas szybkich kontrataków.

Pytania i odpowiedzi

W którym sporcie najczęściej występują urazy mięśni kulszowo-goleniowych?

Najwyższe wskaźniki odnotowuje się w lekkoatletyce, szczególnie w biegach sprinterskich, gdzie urazy te stanowią 50% wszystkich kontuzji. Podczas Mistrzostw Świata w Lekkoatletyce w 2011 roku 48% wszystkich urazów dotyczyło mięśni kulszowo-goleniowych.

Jak często występują urazy mięśni kulszowo-goleniowych w piłce nożnej?

W profesjonalnej piłce europejskiej urazy te stanowią obecnie 24% wszystkich kontuzji (wzrost z 12% w 2001 roku). W NCAA u mężczyzn wskaźnik wynosi 5,97 przypadku na 10 000 ekspozycji, a u kobiet 3,13 na 10 000.

Czy futbol amerykański ma wysokie wskaźniki urazów mięśni kulszowo-goleniowych?

Tak, częstość występowania w futbolu amerykańskim wynosi 0,77 przypadku na 1000 godzin ekspozycji. Szczególnie problematyczny jest okres przedsezonowy – ponad połowa (53,1%) wszystkich urazów tego typu występuje w ciągu 7-tygodniowego okresu przedsezonowego.

Dlaczego niektóre sporty mają wyższe wskaźniki urazów mięśni kulszowo-goleniowych?

Najwyższe ryzyko występuje w sportach wymagających wysokich prędkości biegu, nagłych przyspieszeń, zmian kierunku oraz pozycji z głębokim zgięciem biodra przy wyprostowanym kolanie. Urazy najczęściej powstają podczas ekscentrycznych skurczów mięśni przy ich maksymalnej długości.

Jak wyglądają wskaźniki nawrotów w różnych sportach?

Wskaźniki nawrotów różnią się między dyscyplinami: rugby union 21%, futbol amerykański 16,5%, piłka nożna 16%, a biegi sprinterskie 38%. W futbolu australijskim odnotowano spadek z 40% do 13,5% w ostatnich latach dzięki ostrożniejszym strategiom powrotu do gry.

Reklama
Reklama