Analiza epidemiologiczna urazów mięśni kulszowo-goleniowych w różnych dyscyplinach sportowych ujawnia znaczące różnice w częstości występowania, które są ściśle związane z charakterem danej aktywności fizycznej. Sporty wymagające wysokiej prędkości biegu, nagłych przyspieszeń, zmian kierunku oraz kopania charakteryzują się najwyższymi wskaźnikami tego typu kontuzji1.
Lekkoatletyka – najwyższe wskaźniki wśród wszystkich sportów
Lekkoatletyka, szczególnie biegi sprinterskie, wyróżnia się najwyższymi wskaźnikami urazów mięśni kulszowo-goleniowych wśród wszystkich dyscyplin sportowych. W grupie elitarnych sprinterów urazy te stanowią aż 33,4% wszystkich kontuzji, a najczęstszą diagnozą jest uraz mięśnia kulszowo-goleniowego (31,1% wszystkich diagnoz)23. W badaniu sprinterów z Hong Kongu na poziomie krajowym urazy mięśni kulszowo-goleniowych stanowiły 50% wszystkich kontuzji4.
Podczas Mistrzostw Świata w Lekkoatletyce w 2011 roku aż 48% wszystkich urazów dotyczyło mięśni kulszowo-goleniowych4. Częstość występowania w tej grupie zawodników wynosi około 0,87 przypadku na 1000 godzin treningowych i zawodów, co oznacza, że sprinter trenujący dwie godziny dziennie, pięć razy w tygodniu, prawdopodobnie dozna urazu mięśni kulszowo-goleniowych raz na dwa lata5. Wskaźnik ten jest znacznie wyższy niż w innych sportach.
W lekkoatletyce uniwersyteckiej w Japonii częstość urazów mięśni kulszowo-goleniowych wynosi 16,98 na 100 osób-lat, przy czym największe ryzyko występuje na początku sezonu6. Biegi przez płotki są szczególnie obciążone ryzykiem – urazy mięśni kulszowo-goleniowych stanowią w nich najczęstszy typ kontuzji7.
Piłka nożna – rosnący problem w sporcie najpopularniejszym
W piłce nożnej urazy mięśni kulszowo-goleniowych stanowią obecnie jeden z najpoważniejszych problemów medycznych. W profesjonalnej piłce europejskiej odsetek tych urazów wzrósł dramatycznie z 12% w sezonie 2001/02 do 24% w sezonie 2021/228. Oznacza to, że obecnie co czwarty uraz w profesjonalnej piłce nożnej dotyczy mięśni kulszowo-goleniowych.
W badaniach NCAA najwyższe wskaźniki wśród sportów męskich odnotowano właśnie w piłce nożnej – 5,97 przypadku na 10 000 ekspozycji zawodniczych9. U kobiet wskaźnik ten wynosi 3,13 na 10 000 ekspozycji9. W piłce nożnej azjatyckiej częstość występowania wynosi 0,86 przypadku na 1000 godzin ekspozycji10.
W Lidze Mistrzów UEFA urazy mięśni stanowią ponad 30% wszystkich kontuzji zawodników, a urazy mięśni kulszowo-goleniowych reprezentują 12% wszystkich urazów i ponad jedną trzecią wszystkich naderwań mięśniowych11. Częstość występowania podczas meczów wynosi 0,43 przypadku na 1000 godzin ekspozycji, podczas gdy w treningach 3,70 na 1000 godzin11.
Rugby union – wysokie wskaźniki w sporcie kontaktowym
W rugby union urazy mięśni kulszowo-goleniowych stanowią do 15% wszystkich kontuzji12. Częstość występowania w profesjonalnym rugby w Wielkiej Brytanii wynosi 0,27 przypadku na 1000 godzin treningowych5. Sport ten charakteryzuje się także wysokim wskaźnikiem nawrotów, który może sięgać 21%13.
Pozycja na boisku ma znaczący wpływ na ryzyko urazu – zawodnicy grający na pozycjach wymagających częstego sprintowania są bardziej narażeni na tego typu kontuzje. Etiologia urazów w rugby jest wieloczynnikowa i obejmuje takie czynniki jak pozycja gry, zmęczenie, poprzednie urazy, nierównowagi między kończynami oraz nieodpowiednia gotowość do powrotu do gry12.
Futbol amerykański – problem szczególnie w okresie przedsezonowym
W futbolu amerykańskim urazy mięśni kulszowo-goleniowych stanowią znaczący problem, szczególnie podczas okresu przedsezonowego. Częstość występowania wynosi 0,77 przypadku na 1000 godzin ekspozycji5, a w NFL ponad połowa (53,1%) wszystkich urazów tego typu występuje podczas 7-tygodniowego okresu przedsezonowego14.
W college’ach wskaźnik urazów mięśni kulszowo-goleniowych wynosi 32,1% wśród zawodników grających na pozycjach wymagających szczególnych umiejętności15. Urazy mięśniowe stanowią 46% kontuzji treningowych i 22% urazów w meczach przedsezonowych1416. W NFL wskaźnik nawrotów wynosi 16,5%16.
Futbol australijski – najczęstszy uraz wśród zawodników
W futbolu australijskim (AFL) urazy mięśni kulszowo-goleniowych są najczęstszym typem kontuzji wśród elitarnych zawodników17. Stanowią 15% wszystkich urazów18 i są odpowiedzialne za największą liczbę opuszczonych meczów – średnio 20 na sezon na klub19. Każdy klub AFL może oczekiwać około sześciu urazów mięśni kulszowo-goleniowych w sezonie19.
W AFL odnotowano stały spadek wskaźnika nawrotów na przestrzeni ostatnich 21 lat – z ponad 40% do średnio 13,5% w ostatnich trzech latach, co prawdopodobnie wynika z bardziej ostrożnych strategii powrotu do gry19. W AFL każdy sezon 16% zawodników doznaje urazu mięśni kulszowo-goleniowych, powodującego średnio 3,4 opuszczonych meczów na uraz20.
Inne dyscypliny sportowe
W koszykówce, tenisie i gimnastyce urazy mięśni kulszowo-goleniowych występują z podobną częstością jak w piłce nożnej i rugby21. Sporty takie jak narciarstwo wodne i jazda na bykach, gdzie kolano jest gwałtownie prostowane podczas urazu, również charakteryzują się podwyższonym ryzykiem22.
W tańcu i narciarstwie wodnym, które wymagają głębokiego zgięcia w stawie biodrowym przy jednoczesnym wyprostowaniu kolana, obserwuje się wysoką częstość występowania urazów mięśni kulszowo-goleniowych1. W baseballu 56% wszystkich urazów tego typu występuje podczas biegania między bazami, z czego 36% ma miejsce przy pierwszej bazie23.
Czynniki wpływające na różnice między dyscyplinami
Różnice w częstości występowania urazów mięśni kulszowo-goleniowych między dyscyplinami wynikają głównie z charakteru ruchów wykonywanych w danym sporcie. Najwyższe ryzyko noszą sporty wymagające:
- Wysokich prędkości biegu i sprintowania1
- Nagłych przyspieszeń i zmian kierunku
- Kopania piłki z dużą siłą
- Pozycji z głębokim zgięciem biodra przy wyprostowanym kolanie1
- Ekscentrycznych skurczów mięśni przy maksymalnej długości1
Badania kinematyczne sugerują, że urazy te najczęściej występują w późnej fazie wymachu podczas biegu, gdy mięśnie kulszowo-goleniowe kurczą się ekscentrycznie przy lub blisko swojej maksymalnej długości1. Ten mechanizm jest szczególnie wyraźny w sportach wymagających maksymalnych prędkości, takich jak biegi sprinterskie czy piłka nożna podczas szybkich kontrataków.













