REKLAMA

Jak wygląda dawkowanie prokainy?

Dawkowanie prokainy ustala się indywidualnie, z uwzględnieniem stanu zdrowia pacjenta oraz rodzaju zabiegu chirurgicznego1. Prokaina w formie roztworu do wstrzykiwań jest stosowana do znieczulenia rdzeniowego (podpajęczynówkowego) u dorosłych, przy czym zabieg nie powinien trwać dłużej niż 40 minut2.

Standardowa dawka i częstotliwość podania

  • Standardowa dawka dla dorosłych o średniej masie ciała (około 70 kg) wynosi 40–50 mg prokainy (czyli 4–5 ml roztworu 10 mg/ml) podanej jednorazowo1.
  • Maksymalna zalecana dawka to 50 mg, czyli 5 ml roztworu1.
  • Prokainę podaje się dooponowo, do przestrzeni międzykręgowej (L2/L3, L3/L4 lub L4/L5), w celu uzyskania skutecznej blokady czuciowej na poziomie T103.
  • Lek podaje się powoli, stale monitorując czynności życiowe pacjenta4.

Czas trwania terapii i efekt działania

Znieczulenie uzyskane dzięki prokainie działa bardzo szybko – pierwsze efekty pojawiają się w ciągu kilku minut, a blokada może utrzymywać się do 100 minut, zależnie od podanej dawki5. Znieczulenie jest przeznaczone do jednorazowego użycia w ramach jednego zabiegu.

Ważne dla bezpieczeństwa pacjenta:

  • Podanie prokainy do znieczulenia rdzeniowego musi być wykonane przez doświadczonego anestezjologa6.
  • Sprzęt oraz leki do postępowania w nagłych przypadkach muszą być zawsze dostępne3.
  • Wybiera się zawsze najmniejszą skuteczną dawkę4.
  • Nie należy stosować leku u pacjentów z zakażeniem lub zapaleniem skóry w miejscu wkłucia oraz u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe4.

Dawkowanie prokainy w szczególnych grupach pacjentów

  • Dzieci i młodzież: Prokaina w tej postaci i dawce jest przeciwwskazana u dzieci i młodzieży3.
  • Pacjenci w podeszłym wieku: Zalecane jest zmniejszenie dawki ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, takich jak spadek ciśnienia tętniczego krwi czy wysokie znieczulenie rdzeniowe78.
  • Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: W przypadku zaawansowanej niewydolności nerek należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć zmniejszenie dawki7.
  • Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: U osób z zaawansowaną chorobą wątroby należy stosować prokainę ostrożnie i rozważyć obniżenie dawki, ponieważ lek jest metabolizowany przez enzymy wytwarzane w wątrobie9.
  • Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią: Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w tych grupach. Decyzję o zastosowaniu powinien podejmować lekarz po rozważeniu korzyści i ryzyka10.

Maksymalna dawka dobową i ryzyko przedawkowania

  • Maksymalna dawka jednorazowa prokainy wynosi 50 mg (5 ml roztworu 10 mg/ml)1.
  • Przedawkowanie może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, w tym zaburzeń ze strony ośrodkowego układu nerwowego (drgawki, utrata przytomności) oraz układu krążenia (niedociśnienie, arytmia, zatrzymanie akcji serca)111213.
  • W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania konieczne jest natychmiastowe przerwanie podawania leku i wdrożenie odpowiedniego leczenia podtrzymującego14.
Kluczowe informacje dotyczące dawkowania prokainy:

  • Dawkowanie ustalane jest indywidualnie, w zależności od masy ciała, stanu zdrowia i obecności chorób współistniejących1.
  • Stosowanie u osób starszych oraz z chorobami nerek lub wątroby wymaga szczególnej ostrożności i często obniżenia dawki79.
  • Nie stosuje się u dzieci i młodzieży3.
  • Maksymalna dawka to 50 mg, a przekroczenie tej wartości może prowadzić do poważnych działań niepożądanych111.

Podsumowanie dawkowania prokainy – bezpieczeństwo i indywidualizacja terapii

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli (ok. 70 kg) 40–50 mg jednorazowo dooponowo (maksymalnie 50 mg)
Dzieci i młodzież Przeciwwskazane
Osoby starsze Zalecane zmniejszenie dawki, indywidualizacja na podstawie stanu zdrowia
Pacjenci z niewydolnością nerek Ostrożność, możliwa konieczność obniżenia dawki
Pacjenci z niewydolnością wątroby Ostrożność, możliwa konieczność obniżenia dawki
Kobiety w ciąży i karmiące piersią Decyzja lekarza, brak danych dotyczących bezpieczeństwa

Pytania i odpowiedzi

Jaka jest maksymalna dawka prokainy do znieczulenia rdzeniowego?

Maksymalna dawka jednorazowa to 50 mg (5 ml roztworu 10 mg/ml).

Czy prokainę można stosować u dzieci?

Nie. Prokaina w tej postaci jest przeciwwskazana u dzieci i młodzieży.

Jak podaje się prokainę do znieczulenia rdzeniowego?

Prokainę podaje się dooponowo w przestrzeń międzykręgową (L2/L3, L3/L4, L4/L5).

Czy osoby starsze powinny otrzymywać mniejszą dawkę prokainy?

Tak, zalecane jest zmniejszenie dawki u osób starszych ze względu na zwiększone ryzyko powikłań.

REKLAMA