Reklama

Ogólne zasady dawkowania norfloksacyny

Norfloksacyna jest dostępna głównie w dwóch postaciach: jako tabletki powlekane przeznaczone do podawania doustnego oraz jako krople do oczu stosowane miejscowo12. Sposób dawkowania zależy od rodzaju infekcji, wieku pacjenta, a także od tego, czy występują dodatkowe choroby, zwłaszcza związane z nerkami.

Dawkowanie tabletek doustnych u dorosłych

  • Standardowa dawka dla dorosłych to 400 mg dwa razy na dobę (czyli rano i wieczorem)345678.
  • Tabletki należy połykać, popijając szklanką wody, przynajmniej 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po jedzeniu lub spożyciu mleka910.
  • Nie należy przyjmować preparatów zawierających żelazo, cynk, magnez, glin, sukralfat czy dydanozynę w ciągu 2 godzin po zażyciu norfloksacyny911.

Czas trwania leczenia tabletkami

  • Niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego: 400 mg dwa razy na dobę przez 3 dni345.
  • Powikłane zakażenia układu moczowego (z wyjątkiem powikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek): 400 mg dwa razy na dobę przez 7 do 10 dni345.
  • Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: 400 mg dwa razy na dobę do 12 tygodni; jeśli po 4 tygodniach wystąpi poprawa, dawka może być zmniejszona31213.

Dawkowanie kropli do oczu

  • Standardowo stosuje się jedną lub dwie krople do chorego oka (lub obu oczu) cztery razy na dobę14.
  • W cięższych przypadkach, w pierwszym dniu leczenia, można zakraplać krople co 2 godziny w ciągu dnia14.
Ważne: Norfloksacyna w tabletkach nie jest przeznaczona dla dzieci i młodzieży w okresie wzrostu i rozwoju, a także dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Osoby z chorobami nerek mogą wymagać zmiany dawkowania. Nie należy przekraczać zalecanej dawki i czasu trwania leczenia, aby uniknąć działań niepożądanych oraz ryzyka powikłań1516.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

  • Norfloksacyny w tabletkach nie stosuje się u dzieci i młodzieży w okresie wzrostu i rozwoju – jest przeciwwskazana w tej grupie wiekowej1516.
  • Krople do oczu mogą być stosowane u dzieci, ale oczy dzieci są bardziej wrażliwe na działanie kropli i mogą być bardziej podatne na podrażnienia17.

Pacjenci w podeszłym wieku

  • Nie ma konieczności modyfikacji dawki u osób starszych z prawidłową czynnością nerek1810.
  • W przypadku zaburzeń czynności nerek u osób starszych należy stosować dawkowanie odpowiednie do poziomu wydolności nerek (patrz sekcja poniżej)1810.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

  • Jeśli klirens kreatyniny (czyli wskaźnik pracy nerek) wynosi mniej niż 30 ml/min/1,73 m2, a pacjent nie wymaga hemodializy, zalecana dawka to 400 mg raz na dobę1813.
  • W przypadku bardzo ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min/1,73 m2) – dawkowanie pozostaje takie samo, czyli 400 mg raz na dobę1813.
  • U osób z prawidłową czynnością nerek nie jest wymagana zmiana dawki9.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

  • Brak wyraźnych zaleceń dotyczących konieczności zmiany dawkowania u osób z zaburzeniami czynności wątroby1810.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

  • Norfloksacyna jest przeciwwskazana w okresie ciąży i karmienia piersią1516.
Pamiętaj:

  • Nie należy stosować norfloksacyny u osób z alergią na chinolony lub fluorochinolony oraz u pacjentów z wcześniejszymi problemami ze ścięgnami związanymi z tą grupą leków1516.
  • Norfloksacyna może wywoływać działania niepożądane, dlatego podczas leczenia należy zwracać uwagę na wszelkie niepokojące objawy.
  • W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących dawkowania lub skutków ubocznych, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Dawkowanie w zależności od wskazania

  • Niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego: 400 mg dwa razy na dobę przez 3 dni345.
  • Powikłane zakażenia układu moczowego (z wyjątkiem powikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek): 400 mg dwa razy na dobę przez 7–10 dni345.
  • Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: 400 mg dwa razy na dobę do 12 tygodni (możliwe zmniejszenie dawki po 4 tygodniach przy poprawie stanu zdrowia)31213.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

  • Nie należy przekraczać zalecanej dawki dobowej, czyli 800 mg na dobę w przypadku tabletek (400 mg dwa razy na dobę)19.
  • Przekroczenie dawki może prowadzić do nudności, wymiotów, biegunki, zawrotów głowy, zmęczenia, dezorientacji, a nawet drgawek20.
  • Bardzo ważne jest odpowiednie nawodnienie podczas leczenia, aby wspomóc wydalanie leku z organizmu20.

Podsumowanie dawkowania norfloksacyny w różnych grupach pacjentów

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli (tabletki doustne) 400 mg dwa razy na dobę; czas trwania leczenia zależy od wskazania (3 dni, 7–10 dni, do 12 tygodni)
Dzieci i młodzież (tabletki doustne) Przeciwwskazane
Dzieci (krople do oczu) Możliwe stosowanie, 1–2 krople do oka 4 razy na dobę, ostrożność ze względu na większą wrażliwość
Osoby starsze Zazwyczaj jak dorośli, ale w przypadku zaburzeń czynności nerek – modyfikacja dawki
Pacjenci z niewydolnością nerek 400 mg raz na dobę, jeśli klirens kreatyniny < 30 ml/min/1,73 m2
Kobiety w ciąży i karmiące piersią Przeciwwskazane

Pytania i odpowiedzi

Jak dawkować norfloksacynę u dorosłych?

Standardowa dawka to 400 mg dwa razy na dobę, czas leczenia zależy od rodzaju infekcji.

Czy norfloksacynę można podawać dzieciom?

Tabletki norfloksacyny są przeciwwskazane u dzieci i młodzieży. Krople do oczu można stosować u dzieci, ale z ostrożnością.

Jak dawkować norfloksacynę u osób z niewydolnością nerek?

Przy klirensie kreatyniny poniżej 30 ml/min/1,73 m2 stosuje się 400 mg raz na dobę.

Czy norfloksacyna jest bezpieczna w ciąży?

Nie, norfloksacyna jest przeciwwskazana w okresie ciąży i karmienia piersią.

Jak długo stosować norfloksacynę w zapaleniu pęcherza?

W niepowikłanym ostrym zapaleniu pęcherza – 3 dni, dwa razy dziennie po 400 mg.

Reklama
Reklama