Ogólne zasady dawkowania norfloksacyny
Norfloksacyna jest dostępna głównie w dwóch postaciach: jako tabletki powlekane przeznaczone do podawania doustnego oraz jako krople do oczu stosowane miejscowo12. Sposób dawkowania zależy od rodzaju infekcji, wieku pacjenta, a także od tego, czy występują dodatkowe choroby, zwłaszcza związane z nerkami.
Dawkowanie tabletek doustnych u dorosłych
- Standardowa dawka dla dorosłych to 400 mg dwa razy na dobę (czyli rano i wieczorem)345678.
- Tabletki należy połykać, popijając szklanką wody, przynajmniej 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po jedzeniu lub spożyciu mleka910.
- Nie należy przyjmować preparatów zawierających żelazo, cynk, magnez, glin, sukralfat czy dydanozynę w ciągu 2 godzin po zażyciu norfloksacyny911.
Czas trwania leczenia tabletkami
- Niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego: 400 mg dwa razy na dobę przez 3 dni345.
- Powikłane zakażenia układu moczowego (z wyjątkiem powikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek): 400 mg dwa razy na dobę przez 7 do 10 dni345.
- Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: 400 mg dwa razy na dobę do 12 tygodni; jeśli po 4 tygodniach wystąpi poprawa, dawka może być zmniejszona31213.
Dawkowanie kropli do oczu
- Standardowo stosuje się jedną lub dwie krople do chorego oka (lub obu oczu) cztery razy na dobę14.
- W cięższych przypadkach, w pierwszym dniu leczenia, można zakraplać krople co 2 godziny w ciągu dnia14.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
- Norfloksacyny w tabletkach nie stosuje się u dzieci i młodzieży w okresie wzrostu i rozwoju – jest przeciwwskazana w tej grupie wiekowej1516.
- Krople do oczu mogą być stosowane u dzieci, ale oczy dzieci są bardziej wrażliwe na działanie kropli i mogą być bardziej podatne na podrażnienia17.
Pacjenci w podeszłym wieku
- Nie ma konieczności modyfikacji dawki u osób starszych z prawidłową czynnością nerek1810.
- W przypadku zaburzeń czynności nerek u osób starszych należy stosować dawkowanie odpowiednie do poziomu wydolności nerek (patrz sekcja poniżej)1810.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- Jeśli klirens kreatyniny (czyli wskaźnik pracy nerek) wynosi mniej niż 30 ml/min/1,73 m2, a pacjent nie wymaga hemodializy, zalecana dawka to 400 mg raz na dobę1813.
- W przypadku bardzo ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min/1,73 m2) – dawkowanie pozostaje takie samo, czyli 400 mg raz na dobę1813.
- U osób z prawidłową czynnością nerek nie jest wymagana zmiana dawki9.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- Brak wyraźnych zaleceń dotyczących konieczności zmiany dawkowania u osób z zaburzeniami czynności wątroby1810.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Nie należy stosować norfloksacyny u osób z alergią na chinolony lub fluorochinolony oraz u pacjentów z wcześniejszymi problemami ze ścięgnami związanymi z tą grupą leków1516.
- Norfloksacyna może wywoływać działania niepożądane, dlatego podczas leczenia należy zwracać uwagę na wszelkie niepokojące objawy.
- W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących dawkowania lub skutków ubocznych, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Dawkowanie w zależności od wskazania
- Niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego: 400 mg dwa razy na dobę przez 3 dni345.
- Powikłane zakażenia układu moczowego (z wyjątkiem powikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek): 400 mg dwa razy na dobę przez 7–10 dni345.
- Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: 400 mg dwa razy na dobę do 12 tygodni (możliwe zmniejszenie dawki po 4 tygodniach przy poprawie stanu zdrowia)31213.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
- Nie należy przekraczać zalecanej dawki dobowej, czyli 800 mg na dobę w przypadku tabletek (400 mg dwa razy na dobę)19.
- Przekroczenie dawki może prowadzić do nudności, wymiotów, biegunki, zawrotów głowy, zmęczenia, dezorientacji, a nawet drgawek20.
- Bardzo ważne jest odpowiednie nawodnienie podczas leczenia, aby wspomóc wydalanie leku z organizmu20.
Podsumowanie dawkowania norfloksacyny w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli (tabletki doustne) | 400 mg dwa razy na dobę; czas trwania leczenia zależy od wskazania (3 dni, 7–10 dni, do 12 tygodni) |
| Dzieci i młodzież (tabletki doustne) | Przeciwwskazane |
| Dzieci (krople do oczu) | Możliwe stosowanie, 1–2 krople do oka 4 razy na dobę, ostrożność ze względu na większą wrażliwość |
| Osoby starsze | Zazwyczaj jak dorośli, ale w przypadku zaburzeń czynności nerek – modyfikacja dawki |
| Pacjenci z niewydolnością nerek | 400 mg raz na dobę, jeśli klirens kreatyniny < 30 ml/min/1,73 m2 |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Przeciwwskazane |













