Z tego artykułu dowiesz się:

• Czym jest trądzik różowaty i dlaczego wymaga specjalnej pielęgnacji?
• Jakie czynniki mogą zaostrzać objawy choroby?
• Dlaczego odpowiednie oczyszczanie skóry jest tak ważne?
• Jakich składników unikać, a jakich szukać w kosmetykach do mycia?
• Jakie rodzaje produktów do mycia są najlepsze dla skóry z trądzikiem różowatym?
• Jak prawidłowo myć twarz, aby nie podrażniać skóry?
• Co robić po oczyszczeniu skóry, aby wzmocnić jej barierę ochronną?

Czym właściwie jest trądzik różowaty i dlaczego wymaga specjalnej pielęgnacji?

Trądzik różowaty to przewlekła choroba zapalna skóry, która charakteryzuje się występowaniem zmian głównie na twarzy, przede wszystkim w okolicach policzków, nosa, czoła i brody. Mimo podobnej nazwy, nie ma on nic wspólnego z trądzikiem pospolitym, a stosowanie preparatów przeznaczonych do walki z tym schorzeniem może wręcz pogorszyć stan skóry z trądzikiem różowatym. Choroba rozwija się na podłożu naczyniowym i łojotokowym, a jej przebieg jest zmienny – okresy zaostrzeń przeplatają się z okresami względnego spokoju. W początkowej fazie pojawia się rumień przejściowy, który pod wpływem czynników zewnętrznych, takich jak zmiany temperatury, promienie UV czy stres, może przekształcić się w rumień utrwalony. W kolejnych stadiach mogą pojawić się grudki i krostki przypominające wypryski, a w zaawansowanych przypadkach nawet blizny przerostowe.^1,2,3

Skóra osób z trądzikiem różowatym wykazuje zaburzoną funkcję bariery naskórkowej, co objawia się zwiększoną transepidermalną (czyli przez naskórek) utratą wody (TEWL) i obniżonym nawilżeniem. Badania wykazały, że pacjenci z tym schorzeniem mają wyraźnie osłabioną barierę ochronną skóry, szczególnie w centralnej części twarzy. Ta dysfunkcja sprawia, że skóra jest nadmiernie reaktywna na bodźce zewnętrzne i wewnętrzne, łatwo się podrażnia i reaguje pieczeniem, swędzeniem oraz zaczerwienieniem przy kontakcie z wieloma substancjami. Dlatego właśnie dermokosmetyki do mycia na trądzik różowaty muszą być wyjątkowo łagodne i pozbawione składników potencjalnie drażniących.^4,5,6,7

Jakie czynniki zaostrzają objawy trądziku różowatego?

Zrozumienie czynników wyzwalających zaostrzenia jest kluczowe dla skutecznej kontroli choroby. Każdy pacjent może reagować na nieco inne bodźce, dlatego tak ważna jest indywidualna obserwacja własnej skóry. Pacjenci powinni prowadzić dzienniczek obserwacji, aby zidentyfikować swoje indywidualne czynniki wyzwalające i skutecznie ich unikać. Do najczęstszych “triggerów”, które zostały potwierdzone w badaniach naukowych, należą:

• ekspozycja na słońce (zgłaszana przez ponad 80% pacjentów);
• stres emocjonalny;
• gorąca i zimna pogoda oraz nagłe zmiany temperatury;
• wiatr;
• intensywny wysiłek fizyczny;
• spożywanie alkoholu (szczególnie czerwonego wina);
• pikantne potrawy i gorące napoje;
• gorąca woda używana do mycia twarzy;
• niektóre składniki kosmetyków, zwłaszcza silne detergenty, kompozycje zapachowe i substancje złuszczające.^2,3,8,9

Dlaczego odpowiednie oczyszczanie skóry jest tak ważne przy trądziku różowatym?

Oczyszczanie skóry to podstawowy, a zarazem najważniejszy etap pielęgnacji cery z trądzikiem różowatym. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, jak duży wpływ na stan skóry ma codzienna rutyna mycia twarzy i dobór odpowiednich produktów. Właściwie przeprowadzone oczyszczanie może znacząco poprawić komfort życia pacjenta, natomiast błędy na tym etapie mogą prowadzić do zaostrzenia objawów choroby.

Codzienna higiena pozwala usunąć nadmiar sebum, zanieczyszczenia środowiskowe, bakterie i inne mikroorganizmy, a także resztki produktów pielęgnacyjnych i makijażu, które mogłyby dodatkowo podrażniać skórę. Jednak przy wyborze produktu do mycia należy zachować szczególną ostrożność – zbyt agresywne środki mogą uszkodzić i tak już osłabioną barierę ochronną skóry, prowadząc do nasilenia objawów choroby. Żel do mycia twarzy na trądzik różowaty powinien skutecznie oczyszczać, ale jednocześnie nie naruszać delikatnej struktury naskórka i nie pozbawiać skóry niezbędnych lipidów.^10,11

Badania naukowe potwierdzają, że zbyt częste mycie twarzy oraz stosowanie agresywnych środków myjących koreluje pozytywnie z występowaniem trądziku różowatego. Nadmierne oczyszczanie może zaburzać funkcję bariery skórnej, potencjalnie wywołując lub zaostrzając objawy choroby. Dlatego tak istotne jest, aby płyn do mycia twarzy na trądzik różowaty był produktem o łagodnej formule, bez mydła, z pH zbliżonym do naturalnego pH skóry (4,5-6,5). Mydła tradycyjne, ze względu na swoje zasadowe pH (9-10), mogą niszczyć powierzchniową warstwę lipidową skóry i pogarszać funkcję bariery ochronnej.^4,5,12,13

Jakich składników unikać, a jakich szukać w kosmetykach do mycia?

Skóra z trądzikiem różowatym jest wyjątkowo wrażliwa na wiele substancji powszechnie stosowanych w kosmetykach. Wybór odpowiednich składników może zadecydować o tym, czy produkt przyniesie ulgę, czy wręcz pogorszy stan skóry. Pianka do mycia twarzy na trądzik różowaty powinna zawierać łagodne surfaktanty, które nie naruszają naturalnej bariery lipidowej skóry. Poniżej przedstawiamy listę składników, których należy bezwzględnie unikać przy wyborze kosmetyków do mycia:

• alkohol;
• mentol;
• olejek eukaliptusowy i miętowy;
• kwasy AHA i BHA w wysokich stężeniach;
• siarczan laurylu sodu (SLS);
• formaldehyd i jego pochodne;
• aceton;
• mocne kompozycje zapachowe;
• produkty o działaniu ściągającym i tonery alkoholowe.^5,6,7,14

Z drugiej strony warto szukać produktów zawierających składniki aktywne korzystne dla skóry z trądzikiem różowatym. Odpowiednio dobrane substancje mogą nie tylko skutecznie oczyścić skórę, ale również wspomóc jej regenerację i wzmocnić osłabioną barierę ochronną. Do składników, które warto mieć na uwadze podczas zakupu kosmetyków, należą:

• niacynamid – wzmacnia barierę ochronną i redukuje zaczerwienienia;
• azeloglicyna i kwas azelainowy – działają przeciwzapalnie;
• pochodne witaminy C;
• gliceryna – nawilża i chroni skórę;
• wyciąg z wąkroty azjatyckiej – wspomaga regenerację;
• likochalkon A z lukrecji – wykazuje właściwości przeciwzapalne i pomaga redukować nasilenie rumienia.^2,3,4,5

Jakie rodzaje produktów do mycia są najlepsze dla skóry z trądzikiem różowatym?

Na rynku dostępnych jest kilka rodzajów produktów oczyszczających, które różnią się składem, pH i sposobem działania. Wybór odpowiedniej formy kosmetyku może być równie istotny jak dobór składników aktywnych. Dla osób z trądzikiem różowatym najlepszym wyborem są syndety oraz płyny i pianki bezolejowe. Syndety, w przeciwieństwie do tradycyjnych mydeł, mają neutralne lub lekko kwaśne pH (5,5-7), co sprawia, że są znacznie łagodniejsze dla skóry i nie zakłócają jej naturalnej równowagi. Badania z wykorzystaniem mikroskopii elektronowej wykazały, że skóra myta syndetami posiada dobrze zachowane regiony lipidowe i białkowe, podczas gdy mycie mydłem powoduje znaczne uszkodzenia obu tych struktur.^5,11

Płyny i pianki bezolejowe to kolejna doskonała opcja dla cery z trądzikiem różowatym. Oczyszczają one skórę bez tworzenia mydła i pozostawiają na niej cienką warstwę nawilżającą. Zawierają łagodne surfaktanty oraz często dodatkowe składniki nawilżające i kojące, takie jak gliceryna, pantenol czy alantoina. Wody micelarne również mogą być stosowane, szczególnie do demakijażu, jednak po ich użyciu zaleca się dodatkowe oczyszczenie skóry łagodnym żelem lub pianką i spłukanie wodą. Niezależnie od wybranego produktu, kluczowe jest, aby dermokosmetyki do mycia na trądzik różowaty były pozbawione potencjalnych alergenów i substancji drażniących.^2,5,13,15

Przykładowe produkty do mycia twarzy przy trądziku różowatym

Poniżej przedstawiamy wybrane dermokosmetyki do mycia, które zostały opracowane z myślą o skórze wrażliwej, naczynkowej i z trądzikiem różowatym. Rynek oferuje coraz więcej specjalistycznych preparatów, które łączą skuteczne oczyszczanie z pielęgnacją wrażliwej cery. Każdy z przedstawionych produktów charakteryzuje się łagodną formułą i składnikami wspierającymi odbudowę bariery ochronnej skóry.

Cetaphil PRO Redness Control, pianka do mycia twarzy

O produkcie

• dermokosmetyk przeznaczony do skóry wrażliwej, zaczerwienionej i z trądzikiem różowatym;
• zawiera glicerynę, wyciąg z lukrecji, alantoinę i kofeinę;
• preparat delikatnie oczyszcza skórę z sebum, zanieczyszczeń i brudu;
• składniki aktywne zapewniają skórze odpowiednie nawilżenie oraz działają przeciwświądowo i antyoksydacyjne;
• dodatkowo łagodzą podrażnienia i zaczerwienienia skóry;
• produkt testowany dermatologicznie;
• nie zatyka porów;
• posiada delikatny zapach;
• opakowanie: butelka z pompką, 236 ml;
• W linii Cetaphil PRO Redness Control dostępny jest także krem nawilżający na noc i krem nawilżający na dzień z SPF 30.

Ziaja Med Kuracja Łagodząca, kremowy żel micelarny do mycia twarzy

O produkcie

• kremowy żel micelarny dedykowany cerze z trądzikiem różowatym, wrażliwej i podrażnionej;
• zawiera trokserutynę, wyciąg z alg Laminaria ochroleuca, pochodne kwasu undecylowego, D-pantenol, skwalan, olej makadamia oraz związki z korzenia lukrecji;
• delikatnie oczyszcza skórę z nadmiaru sebum;
• chroni skórę przed przesuszeniem oraz zmniejsza jej podrażnienie i zaczerwienienie;
• regularnie stosowany obniża wrażliwość skóry;
• do stosowania rano i wieczorem;
• produkt wegański, zawiera 98% składników pochodzenia naturalnego;
• opakowanie: butelka z pompką, 200 ml.

Bioderma Sensibio AR+ Micellar Gel, żel micelarny

O produkcie

• żel micelarny do oczyszczania skóry wrażliwej, reaktywnej i naczyniowej;
• zawiera m.in. glicerynę i ramnozę;
• w skład wchodzą także delikatne środki powierzchniowo czynne;
• formuła micelarna delikatnie oczyszcza skórę twarzy ze wszelkich zanieczyszczeń i makijażu;
• technologia Rosactiv™ 2.0 redukuje zaczerwienienia i uczucie dyskomfortu, działając na mechanizmy neurogenne i zapalne skóry wrażliwej;
• technologia DAF™ zwiększa tolerancję skóry reaktywnej i wzmacnia jej naturalne mechanizmy obronne;
• bezzapachowy, posiada fizjologiczne pH;
• do stosowania rano i wieczorem, nie wymaga spłukiwania wodą;
• przeznaczony dla młodzieży i dorosłych;
• opakowanie: butelka 250 ml;
• w linii Sensibio AR+ dostępne jest także serum do skóry z trądzikiem różowatym, krem redukujący zaczerwienienia oraz mgiełka przeciw zaczerwienieniom.

Pharmaceris R Puri-Rosalgin, kojący fizjologiczny żel do mycia twarzy i okolic oczu

O produkcie

• żel z linii Pharmaceris R dedykowanej trądzikowi różowatemu;
• w skład preparatu wchodzą D-pantenol, betaina i Agescalm™ (składnik uzyskiwany z rośliny Agastache mexicana – kłosowiec meksykański);
• przeznaczony do codziennego oczyszczania skóry alergicznej, wrażliwej oraz ze skłonnościami do trądzika różowatego;
• łagodzi podrażnienia i zaczerwienienia, regeneruje skórę;
• formuła bez mydła, delikatnie oczyszcza skórę z zanieczyszczeń, nie wysusza;
• można stosować również do mycia okolic oczu;
• do stosowania rano i wieczorem;
• opakowanie: butelka z pompką, 190 ml;
• w linii Pharmaceris R dostępny jest także krem SPF 30 na dzień, krem redukujący zaczerwienia na noc oraz żel na rumień i zmiany grudkowo-krostkowe.

Medity+ Trądzik Różowaty, łagodząca pianka do mycia twarzy

O produkcie

• pianka do mycia twarzy na trądzik różowaty i niedoskonałości;
• w skład preparatu wchodzą hesperydyna, wąkrotka azjatycka, wyciąg z aloesu, D-pantenol;
• wspomaga regenerację i nawilżenie skóry;
• zapewnia działanie kojące oraz łagodzi zaczerwienienia i podrażnienia;
• delikatna formuła do codziennego stosowania;
• przeznaczona do stosowania z innymi preparatami z serii;
• opakowanie: butelka z pompką, 150 ml;
• w linii Medity+ Trądzik Różowaty dostępny także krem na dzień SPF 25, krem naprawczy na noc, korygujący krem zielony, serum do twarzy i kojąca mgiełka.

Jak prawidłowo myć twarz przy trądziku różowatym?

Samo wybranie odpowiedniego produktu to dopiero połowa sukcesu – równie ważna jest prawidłowa technika mycia twarzy. Nawet najlepszy dermokosmetyk nie przyniesie oczekiwanych rezultatów, jeśli będzie stosowany w niewłaściwy sposób. Skóra z trądzikiem różowatym wymaga wyjątkowo delikatnego traktowania, a każdy błąd w codziennej rutynie może prowadzić do niepotrzebnego podrażnienia. Poniżej przedstawiamy najważniejsze zasady prawidłowego oczyszczania, które pomogą zachować skórę w jak najlepszej kondycji:

• myj twarz opuszkami palców, wykonując delikatne, okrężne ruchy – unikaj pocierania, szorowania oraz używania szorstkich gąbek i myjek;
• używaj letniej wody – ani gorącej, ani zimnej, ponieważ skrajne temperatury mogą wywołać rozszerzenie naczyń i nasilenie rumienia;
• po umyciu delikatnie osusz twarz, przykładając do niej miękki ręcznik, ale nie pocieraj nim skóry;
• myj twarz dwa razy dziennie, rano i wieczorem;
• po umyciu i osuszeniu twarzy odczekaj kilka minut przed nałożeniem kolejnych produktów;
• jeśli skóra jest szczególnie podrażniona, wydłuż czas oczekiwania nawet do 30 minut, aby zminimalizować ryzyko pieczenia po aplikacji kolejnych preparatów.^1,5,9,10,14

Technika przygotowania skóry przed rozpoczęciem leczenia

Dermatolodzy stosują czasem technikę odpowiedniego przygotowania skóry (ang. skin priming), która jest szczególnie pomocna w przypadku ostrego zaostrzenia trądziku różowatego lub gdy skóra jest bardzo podrażniona i reaktywna. Polega ona na tym, że przez pierwsze 3-5 dni stosuje się wyłącznie łagodny preparat myjący i nawilżający, bez wprowadzania leków miejscowych czy innych aktywnych kosmetyków. Celem tej metody jest „zresetowanie” bariery ochronnej skóry do bardziej neutralnego stanu, zanim rozpocznie się właściwe leczenie. Takie podejście pozwala skorygować dysfunkcję bariery naskórkowej związaną z samą chorobą, a także naprawić ewentualne uszkodzenia spowodowane wcześniejszym stosowaniem nieodpowiednich kosmetyków. Dzięki temu skóra jest lepiej przygotowana na przyjęcie leków miejscowych, co zmniejsza ryzyko podrażnień i zwiększa skuteczność terapii.⁵

Co robić po oczyszczeniu skóry z trądzikiem różowatym?

Po oczyszczeniu skóry kolejnym niezbędnym krokiem jest nawilżenie. Nawilżanie jest kluczowe dla odbudowy uszkodzonej bariery ochronnej skóry i zmniejszenia transepidermalnej utraty wody. Krem nawilżający powinien być lekki, niekomedogenny i pozbawiony substancji drażniących. Warto szukać produktów zawierających składniki wzmacniające barierę skórną, takie jak ceramidy, niacynamid, kwas hialuronowy czy gliceryna. Jeśli stosowane są leki miejscowe na trądzik różowaty, należy je aplikować po oczyszczeniu, ale przed kremem nawilżającym, chyba że lekarz zaleci inaczej. Rano niezbędne jest również nałożenie kremu z filtrem przeciwsłonecznym SPF 30 lub wyższym, najlepiej z filtrami mineralnymi (tlenek cynku, dwutlenek tytanu), które są lepiej tolerowane przez skórę wrażliwą.^2,5,6,8,14

Podsumowanie

Trądzik różowaty to przewlekła choroba skóry wymagająca cierpliwości i kompleksowego podejścia do pielęgnacji. Kluczowym jej elementem jest delikatne oczyszczanie przy użyciu łagodnych dermokosmetyków o pH zbliżonym do naturalnego pH skóry, przeznaczonych do cery wrażliwej i naczynkowej. Należy pamiętać, że kosmetyki to tylko jeden z filarów terapii – równie istotne jest unikanie czynników zaostrzających objawy, regularne nawilżanie, stosowanie ochrony przeciwsłonecznej oraz, w razie potrzeby, leczenie dermatologiczne dostosowane do indywidualnych potrzeb skóry.

Pytania i odpowiedzi

Zapalenie spojówek to najczęstsza choroba narządu wzroku o różnych przyczynach, przebiegu i sposobie leczenia. Objawy zazwyczaj obejmują swędzenie, łzawienie, światłowstręt. W części przypadków możemy sami uporać się z tym schorzeniem, natomiast czasem konieczna będzie wizyta u lekarza. Zapraszamy do lektury artykułu, w którym wyjaśniamy, co na zapalenie spojówek jest dostępne w aptece bez recepty oraz przedstawimy skuteczne, domowe sposoby na zapalenie spojówek. Skupmy się teraz nieco bardziej na zrozumieniu tej choroby.

Jakie są rodzaje zapalenia spojówek i jakie główne objawy towarzyszą tej dolegliwości? Ze względu na przyczynę zapalenie spojówek możemy podzielić na: 

• infekcyjne (bakteryjne, wirusowe, grzybicze);
• nieinfekcyjne (alergiczne lub proste);
• towarzyszące chorobom skóry (np. w trądziku różowatym). 

Do najczęstszych objawów zapalenia spojówek należą: uczucie ciała obcego w oku, pieczenie, kłucie, swędzenie, światłowstręt, łzawienie, przekrwienie, wydzielina z oka. Niektóre rodzaje zapalenia spojówek może rozpoznać jedynie lekarz, m.in. po stopniu przekrwienia, typie wydzieliny (np. wodnistej, śluzowej, ropnej), powiększeniu węzłów chłonnych. No dobrze, ale jak leczyć zapalenie spojówek? Co kupić w aptece? Może istnieją jakieś domowe sposoby na zapalenie oka?

Zapalenie spojówek – leczenie i rozpoznanie

Jak leczyć zapalenie spojówek? Leczenie zapalenia spojówek zależy od przyczyny schorzenia. Jeśli powodem jest zakażenie bakteryjne (często objawiające się ropną wydzieliną z oczu), konieczna może być wizyta u lekarza. Specjalista oceni powód dolegliwości i może przepisać krople lub maści z odpowiednim antybiotykiem, które zwalczą infekcję. Jeśli nasze schorzenie jest spowodowane przewlekłymi chorobami skóry, również należy konsultować się ze specjalistą i leczyć przede wszystkim tę chorobę według zaleceń lekarza [1].

Samodzielnie najłatwiej nam będzie rozpoznać i leczyć zapalenie spojówek pochodzenia alergicznego. Przede wszystkim dlatego, że często sami możemy zlokalizować przyczynę schorzenia. Jeśli mamy świadomość, że jesteśmy alergikami i na co mamy uczulenie, możemy przypuszczać, że dana reakcja wystąpiła po kontakcie z tymi czynnikami. Alergiczne zapalenie spojówek objawia się świądem, pieczeniem, łzawieniem i obrzękiem spojówek. Do lekarza warto zwrócić się, jeśli symptomy te wystąpiły u nas pierwszy raz. A jakie możemy kupić leki na zapalenie spojówek? Czy jest coś dostępne bez recepty na zapalenie oka?

Co stosować na zapalenie spojówek?

Co stosować na swędzące i zaczerwienione oczy oraz jak wyleczyć zapalenie spojówek szybko? W aptekach jest dostępne wiele leków i wyrobów medycznych, które pomogą złagodzić objawy. Bez recepty możemy sięgnąć zarówno po preparaty w kroplach jak i tabletkach doustnych. Spośród kropli, stosowanych miejscowo do oczu, mamy do wyboru leki zapobiegające wystąpieniu objawów alergii, leki przeciwhistaminowe, leki stosowane krótkotrwale doraźnie oraz produkty łagodzące lub nawilżające. Jeśli nie jesteśmy pewni, jak leczyć zapalenie spojówek i po jakie konkretnie produkty sięgnąć, warto zapytać farmaceutę. Poniżej omówimy najważniejsze krople do oczu, które pomogą szybciej nam pozbyć się problemu.

Krople na alergiczne zapalenie spojówek

Jak już wspomniano najczęstszą przyczyną zaczerwienionych i swędzących oczu jest alergia. Jak leczyć zapalenie spojówek o podłożu alergicznym? Jeśli jesteśmy pewni, że to właśnie to, to najlepiej stosować krople do oczu, bo to najszybszy i najprostszy sposób. Zawierają one substancje czynne ketotifen (Zabak) lub olopatadynę (Oftahist, Starazolin Alergia). Dawkowanie jest bardzo proste – stosuje się 1 krople 2 razy dziennie, czyli co 12 godzin. Ketotifen można stosować od 3. roku życia, a olopatadyna bez recepty jest wskazana u osób od 18. roku życia. Z przepisu lekarza stosuje się ją nawet u mniejszych dzieci.

Zabak, krople do oczu

O produkcie

• produkt zarejestrowany jako lek;
• butelka zawiera 5 ml leku;
• nie zawiera konserwantów;
• można stosować do 3 miesięcy po otwarciu butelki;
• można stosować u dzieci w wieku od 3 lat;
• zalecane dawkowanie to 1 kropla do oka 2 razy na dobę.

Oftahist, krople do oczu

O produkcie

• produkt zarejestrowany jako lek;
• po otwarciu butelki można stosować do 4 tygodni;
• lek może być stosowany tylko u osób dorosłych.

Starazolin Alergia, krople do oczu

O produkcie

• Produkt zarejestrowany jako lek;
• Można stosować do 90 dni po otwarciu butelki;
• Opakowanie leku zawiera 2 butelki po 5 ml;
• Lek może być stosowany tylko u osób dorosłych.

Jest jeszcze druga ścieżka rozwoju alergicznego zapalenia spojówek a co za tym idzie leczenia zapalenia spojówek. Istnieją w naszym organizmie komórki, odpowiedzialne za wywoływanie lokalnego stanu zapalnego, zwane komórkami tucznymi. Rozpad tych komórek powoduje uwolnienie czynników zapalnych, takich jak histamina i jest przyczyną objawów alergicznych, m.in. łzawienia, swędzenia. Dostępne są na to leki w postaci kropli do oczu, zawierające kromoglikan sodu (Polcrom, Allergocrom), które powodują stabilizację komórek tucznych i zapobiegają wystąpieniu reakcji zapalnej, alergicznej. Niestety, aby osiągnąć zamierzony efekt powinniśmy zacząć je stosować jeszcze przed wystąpieniem objawów – nawet miesiąc wcześniej – i kontynuować przez cały okres pylenia [1,2].

Polcrom, krople do oczu

O produkcie

• produkt zarejestrowany jako lek;
• zawiera 2 butelki po 5 ml;
• po pierwszym otwarciu butelki można stosować do 4. tygodni;
• zalecane dawkowanie to 1-2 krople 4 razy na dobę.

Allergocrom, krople do oczu

O produkcie

• produkt zarejestrowany jako lek;
• butelka zawiera 10 ml leku;
• można stosować po otwarciu do 6. tygodni;
• zalecane dawkowanie to 2 kropla 4 razy na dobę;
• można stosować od 4. r.ż.

Krople stosowane wspomagająco lub krótkotrwale

Istnieje także pewna gama leków lub wyrobów medycznych, które stosuje się wspomagająco. Należą do nich leki zwężające naczynia krwionośne, zawierające tetryzolinę odgrywają znaczącą rolę w szybkim likwidowaniu nieprzyjemnych dla pacjenta objawów, tj. podrażnienia, pieczenia, łzawienia, przekrwienia, świądu, bolesności i obrzęku spojówek. Mogą być stosowane samodzielnie jedynie jako doraźna pomoc, czyli nie dłużej niż 2 dni. Nie wolno ich używać pacjentom z jaskrą wąskiego kąta (rozszerzają źrenicę i mogą spowodować ostry atak jaskry), u dzieci do 6. roku życia oraz u osób przyjmujących niektóre leki przeciwdepresyjne i stosowane w chorobie Parkinsona (np. selegilina, rasagilina, klomipramina, amitryptylina). Przykładami takich kropli są Starazolin redFREE, Visine Classic [1,3].

Starazolin redFREE, krople do oczu

O produkcie

• produkt zarejestrowany jako lek;
• może być stosowany u dorosłych i dzieci powyżej 6. lat;
• nie może być stosowany dłużej niż 2 dni bez nadzoru lekarza;
• nie zawiera konserwantów.

Druga grupa to krople o działaniu łagodzącym i nawilżającym, np. te z z ektoina-i-jak-dziala-na-alergie/”>ektoiną (np. Ektin) lub ze świetlikiem (np. Zuma świetlik, Lacrimal Natura). Zazwyczaj są to produkty mające status wyrobu medycznego, nawilżające, łagodzące podrażnienia i mające w składzie naturalne wyciągi roślinne. Ich plusem jest to, że mogą być stosowane często – nawet do przemywania oczu. Będzie to miało znaczenie w leczeniu zapalenia spojówek o podłożu alergicznym, gdzie chcemy też mechanicznie usuwać alergeny z powerzchni oka.

Ektin, krople do oczu

O produkcie

• wyrób medyczny;
• może być używany przez dzieci i osoby dorosłe;
• może być używany przez kobiety w ciąży oraz karmiące piersią;
• może być stosowany przez osoby używające soczewek kontaktowych;
• po otwarciu butelki można stosować do 6. miesięcy;
• nie zawiera konserwantów.

Zuma świetlik plus, krople do oczu

O produkcie

• wyrób medyczny;
• można stosować do 30. dni po otwarciu;
• zawiera wyciągi roślinne;
• nie stosować z soczewkami kontaktowymi.

Jak leczyć zapalenie spojówek tabletkami?

Czy istnieją sposoby na leczenie zapalenia spojówek tabletkami? Jeśli zapalenie oka ma podłoże alergiczne, to jak najbardziej. Tabletki będą “od wewnątrz” działać przeciwalergiczne. To dobre rozwiązanie dla osób cierpiących na intensywniejsze objawy. Można stosować je razem z kroplami do oczu. Na rynku aptecznym dostępne są takie preparaty jak np. Clatra Allergy, Allertec Effect. Tabletki mogą być stosowane przez dorosłych oraz młodzież w wieku od 12 lat. Lek powinien być zażywany godzinę przed lub dwie godziny po posiłku (jedzenie utrudnia wchłanianie substancji czynnej) raz na dobę [4,5].

Clatra Allergy, tabletki

O produkcie

• produkt zarejestrowany jako lek;
• można stosować u dorosłych i młodzieży w wieku od 12. lat;
• wygodne stosowanie – tylko 1 tabletka na dobę.

Allertec Effect, tabletki

O produkcie

• produkt zarejestrowany jako lek;
• można stosować u dorosłych i młodzieży w wieku od 12. lat;
• wygodne stosowanie – tylko 1 tabletka na dobę.

Leczenie zapalenia spojówek o podłożu bakteryjnym

Co robić, jeśli masz zapalenie spojówek o podłożu bakteryjnym? Najlepiej udać się do lekarza po krople lub maści z antybiotykiem. Jednak to nie zawsze takie proste. Czy znajdziesz coś w aptece na bakteryjne zapalenie spojówek? Istnieją krople z antybiotykiem o nazwie Softeye Net. Nie jest to preparat przeznaczony do leczenia już rozwiniętej infekcji bakteryjnej, np. jeśli oko ma dużą ilość ropy, a bardziej do przeciwdziałania jej wystąpienia, np. po zapobiegu chirurgicznym. Jednak w oczekiwaniu na wizytę lekarską jest to najrozsądniejszy wybór. Takie krople stosuje się do 4 razy na dobę. Mogą być stosowane nawet u noworodków, ale tylko pod kontrolą lekarza.

Softeye Net, krople do oczu

O produkcie

• wyrób medyczny;
• pojemniki do jednorazowego stosowania;
• jałowe;
• bez konserwantów;
• żelowa konsystencja;
• zawierają antybiotyk.

Domowe sposoby na zapalenie spojówek

Czy istnieją jakieś domowe sposoby na zapalenie oka? Czy zapalenie spojówek u dziecka można leczyć domowymi sposobami? Zanim uda się nam dotrzeć do apteki przy podejrzeniu wystąpienia zapalenia spojówek, możemy zastosować pewne domowe, tradycyjne metody na złagodzenie objawów. Takimi sposobami są np. okłady z czarnej herbaty, rumianku lub świetlika. Wystarczy zaparzyć herbatę lub zioła, standardowo zalewając wrzątkiem, poczekać aż zrobi się napar oraz trochę ostygnie. Nasączyć waciki kosmetyczne lub kompresy z gazy i przemyć lekko oczy i powieki, w celu usunięcia wydzieliny, jeśli występuje. Dodatkowo można zostawić okład z nasączonych wacików na powiekach na kilka minut.

Dobrym, domowym sposobem na zapalenie spojówek u dziecka i dorosłego będzie także przemywanie oczu solą fizjologiczną. Pomoże to mechanicznie usunąć alergeny z powerzchni oka, a także złagodzi podrażnienia i lekko nawilży. Można to stosować u dzieci od 1. dnia życia, co może być ważne w oczekiwaniu na przyjęcie u lekarza.

Podsumowanie

Zapalenie spojówek to powszechna dolegliwość, którą można leczyć zarówno lekami dostępnymi bez recepty, jak i domowymi sposobami. Jeśli objawy, takie jak swędzenie, łzawienie czy światłowstręt, wynikają z alergii, warto sięgnąć po krople przeciwhistaminowe (np. Zabak, Oftahist) lub stabilizujące komórki tuczne (np. Polcrom, Allergocrom). W przypadku silniejszych reakcji można dodatkowo zastosować tabletki antyalergiczne (np. Clatra Allergy, Allertec Effect). Na zapalenie spojówek u dziecka sprawdzą się domowe sposoby, takie jak przemywanie oczu solą fizjologiczną lub okłady z czarnej herbaty czy świetlika. Jeśli jednak podejrzewasz bakteryjne zapalenie spojówek z ropną wydzieliną, konieczna jest wizyta u lekarza. Warto pamiętać, że przy uporczywych objawach lub ich nasileniu konieczna może być specjalistyczna diagnoza i leczenie.

Łuszczyca to przewlekła choroba zapalna, która powoduje nadmierny wzrost komórek skóry, prowadząc do powstawania czerwonych, łuszczących się plam pokrytych srebrzystymi łuskami. Najczęściej pojawiają się one na skórze głowy, kolanach, łokciach i dolnej części pleców. Choroba może również negatywnie wpływać na stawy i narząd wzroku [1]. 

Łuszczyca ma charakter nawrotowy, z okresami zaostrzeń i remisji. Ryzyko nawrotów wzrasta przy stosowaniu niektórych leków, takich jak sole litu, beta-blokery, niesteroidowe leki przeciwzapalne i sterydy [2]. Choć dokładna przyczyna choroby nie jest w pełni znana, uważa się, że ma ona podłoże autoimmunologiczne i genetyczne. Wpływ mają również urazy chemiczne, mechaniczne i radiacyjne [1].

Jak dbać o skórę z łuszczycą?

Odpowiednia pielęgnacja może ograniczyć nadmierne łuszczenie i pękanie skóry oraz zmniejszyć częstotliwość nawrotów. Jest to ważne szczególnie zimą. To właśnie wtedy objawy łuszczycy zaostrzają się najbardziej. Dobrej kondycji skóry nie sprzyja nadmierne ogrzewanie pomieszczeń i suche powietrze, a także noszenie grubych, nieprzewiewnych materiałów, które mogą powodować podrażnienia. Natomiast latem, gdy skóra jest odsłonięta i częściej eksponowana na promieniowanie słoneczne, jej kondycja zazwyczaj się poprawia. Nie wolno jednak zapominać o stosowaniu preparatów ochronnych z filtrem SPF [1].

Jak wybrać kosmetyki do mycia na łuszczycę?

Wybierając odpowiedni kosmetyk do mycia na łuszczycę warto wziąć pod uwagę kilka czynników. Przede wszystkim unikaj składników aktywnych, które mogą nadmiernie podrażniać skórę. Należą do nich sztuczne barwniki, alkohole wysuszające oraz silne detergenty, takie jak SLS czy SLES.  Postaw na formuły hipoalergiczne, przeznaczone do delikatnej i wrażliwej skóry. Ogromną zaletą produktu będzie dodatek składników regenerujących i nawilżających, a także działających keratolitycznie, czyli złuszczająco [1,2].

Gliceryna

Przypuszcza się, że gliceryna (glicerol) wnika do keratynocytów i wspomaga regenerację skóry, łagodząc tym samym stany zapalne i zmniejszając rozwój zmian łuszczycowych. Choć brakuje wystarczających dowodów na to, aby potwierdzić, że substancja rzeczywiście wpływa na przebieg choroby, gliceryna jest powszechnie stosowana w wielu produktach do mycia i pielęgnacji skóry dotkniętej łuszczycą [3].

Lanolina

Jest składnikiem okluzyjnym, co oznacza, że tworzy na powierzchni skóry warstwę lipidową. Działanie to zmniejsza utratę wody, zatrzymując ją w naskórku i sprawiając, że skóra jest lepiej nawilżona oraz mniej podatna na dalszy rozwój zmian łuszczycowych [4].

Siarka i woda siarczkowa

Siarka jest powszechnie wykorzystywana w leczeniu wielu schorzeń dermatologicznych, takich jak trądzik pospolity i różowaty, łojotokowe zapalenie skóry, łupież oraz łuszczyca. Wykazuje działanie keratolityczne, przeciwgrzybicze i antybakteryjne [5].

Kwas salicylowy

Kwas salicylowy jest składnikiem stosowanym od wielu lat w leczeniu łuszczycy. Działa keratolitycznie oraz obniża pH warstwy rogowej naskórka, co zmniejsza szorstkość skóry i poprawia jej poziom nawilżenia. Ponadto kwas salicylowy zwiększa wchłanianie miejscowo stosowanych leków steroidowych w terapii łuszczycy [6].

Prebiotyki i postbiotyki

Dodatek prebiotyków i postbiotyków w dermokosmetykach ma na celu wsparcie wzrostu i aktywności dobroczynnych mikroorganizmów obecnych na skórze. To z kolei zapobiega rozwojowi szkodliwych patogenów, które mogą przyczyniać się do rozwoju stanów zapalnych i zaostrzenia objawów łuszczycy [7].

Jakie dermokosmetyki do mycia na łuszczycę warto stosować?

Poniżej wymienię kilka przykładowych produktów, które mogą być pomocne w pielęgnacji skóry z łuszczycą. Przed użyciem zaleca się konsultację z lekarzem dermatologiem. Specjalista pomoże określić, czy stosowanie konkretnego dermokosmetyku będzie korzystne dla skóry i czy nie będzie zakłócać terapii lekami przeciwłuszczycowymi.

Pharmaceris P Puri-Ichtilium, żel do mycia ciała i skóry głowy

O produkcie

• przeznaczony do regularnego stosowania na ciało i skórę głowy ze zmianami łuszczycowymi;
• zmniejsza suchość, świąd, regeneruje skórę i poprawia jej kondycję;
• zawiera m.in. piroktonian olaminy, betainę, ichtiol oraz rozjaśniający przebarwienia kwas cytrynowy;
• jednym ze składników jest wyciąg z kory wierzby, który wpływa na proces różnicowania się komórek skóry oraz przeciwdziała zaostrzeniom choroby;
• formuła wzbogacona w Immuno Activator witaminy D, który naśladuje jej działanie, reguluje proces złuszczania skóry i tworzy barierę ochronną;
• nie zawiera mydła;
• hipoalergiczny;
• przebadany dermatologicznie;
• odpowiedni od 8. roku życia [8].

Mediderm, emulsja pod prysznic

O produkcie

• ma status wyrobu medycznego;
• przeznaczony do skóry ze zmianami łuszczycowymi, egzemą lub AZS;
• łagodnie oczyszcza, redukuje przesuszenie i łuszczenie się skóry;
• zawiera olej lanolinowy (pochodną lanoliny), glicerynę i parafinę ciekłą;
• brak barwników, substancji zapachowych i SLS;
• przebadany dermatologicznie i mikrobiologicznie;
• odpowiedni od 1. miesiąca życia [9].

Dr Duda, żel siarczkowy do kąpieli i pod prysznic

O produkcie

• przeznaczony do skóry przesuszonej, z egzemą oraz ze zmianami łuszczycowymi;
• działa keratoplastycznie i keratolitycznie, co oznacza, że wpływa na odbudowę warstwy rogowej naskórka, złuszcza go i wygładza;
• formuła oparta na wysokiej zawartości wody siarczkowej, która zmniejsza stany zapalne, działa antybakteryjnie i przeciwgrzybiczo;
• zawiera bocheńską sól leczniczą, glicerynę oraz działający odkażająco i tonizująco olejek sosnowy;
• wegańska receptura [10].

Dermz Laboratories, żel H+P do mycia ciała

O produkcie

• przeznaczony do skóry podrażnionej, dotkniętej łuszczycą lub egzemą;
• łagodzi stany zapalne, łagodnie złuszcza naskórek, poprawia teksturę skóry;
• formuła wzbogacona o 15% olejek CBD, który działa odżywczo i nawilżająco oraz zapobiega nadmiernej utracie wody;
• zawiera m.in. łagodzącą świąd glicerynę i olej z nasion konopi;
• jednym ze składników jest kompleks pre- i postbiotyków Ecoskin, który wspomaga odbudowę prawidłowej mikrobioty naskórka;
• brak parabenów, ftalanów i wysuszających alkoholi;
• kosmetyk wegański [11].

Vichy Dercos PSOlution, szampon keratolityczny

O produkcie

• przeznaczony do pielęgnacji skóry głowy ze zmianami łuszczycowymi;
• niweluje zaczerwienienia i świąd oraz zapewnia odpowiednie nawilżenie skalpu;
• zapobiega tworzeniu łusek łuszczycowych;
• zawiera nawilżający mocznik i glicerynę oraz kwas salicylowy;;
• odpowiedni do codziennego użytku;
• hipoalergiczny [12].

Podsumowanie

Skóra ze zmianami łuszczycowymi wymaga specjalnego traktowania. Aby zapobiec nawrotom choroby, konieczne jest skrupulatne stosowanie się do wytycznych lekarza, miejscowe aplikowanie leków oraz używanie określonych produktów do pielęgnacji. Ważną sprawą jest unikanie czynników, które mogą pogarszać kondycję skóry. Wystrzegaj się silnych detergentów, kąpieli w bardzo gorącej wodzie oraz noszenia sztucznych i nieprzewiewnych materiałów.

Zarówno dobesylan wapnia, jak i diosmina to substancje, które wpływają pozytywnie na obwodowe krążenie żylne. Oba leki zmniejszają obrzęki, usprawniają przepływ krwi, a także wykazują działanie ochronne na ściany naczyń krwionośnych.  Podczas gdy dobesylan wapnia jest związkiem organicznym otrzymywanym metodami chemicznymi, diosminę zalicza się do bioflawonoidów – związków występujących naturalnie w roślinach. Ta ostatnia może być również pozyskiwana syntetycznie [1,2].

Jak działają dobesylan wapnia i diosmina?

Dobesylan wapnia działa nie tylko w obrębie układu krwionośnego, ale również limfatycznego. Obniża przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych (a konkretniej ścian naczyń włosowatych) oraz zwiększa ich wytrzymałość mechaniczną. Dzięki temu, że poprawia przepływ krwi, zmniejsza ryzyko jej zastojów oraz formowania się zakrzepów. Lek ma właściwości nasilające produkcję kolagenu, co m.in. poprawia elastyczność i wytrzymałość ścian naczyń krwionośnych, a także zapobiega ich uszkodzeniom. Co więcej, dobesylan wapnia uszczelnia naczynia limfatyczne, a to sprzyja odpływowi chłonki. Takie działanie jest korzystne, ponieważ prowadzi do zmniejszenia obrzęków i uczucia “ciężkich nóg” [3].

Jeśli natomiast chodzi o diosminę, jej pozytywne działanie na kondycję naczyń krwionośnych wynika ze zmniejszenia przepuszczalności, jak również poprawy napięcia i elastyczności ich ścian. Substancja ma zdolność obniżania lepkości krwi (zmniejsza przyczepność białych krwinek do ścian naczyń krwionośnych), działa przeciwzapalnie i jest przeciwutleniaczem [4].

Oba leki, choć mają zupełnie inną budowę chemiczną i działają poprzez odmienne mechanizmy, wpływają korzystnie na stan naczyń krwionośnych chroniąc je, a także usprawniają przepływ krwi.

Jakie skutki uboczne ma dobesylan wapnia i diosmina?

Według dostępnych danych, działania niepożądane związane ze stosowaniem dobesylanu wapnia lub diosminy występują sporadycznie. Obie substancje są więc z reguły dobrze tolerowane. Niekiedy mogą pojawić się rzadkie lub bardzo rzadkie skutki uboczne wymienione w tabeli.

Jak więc widzisz, obie substancje mogą wywoływać podobne działania niepożądane, które wynikają najczęściej z nadwrażliwości przewodu pokarmowego lub reakcji alergicznej. Występują one jednak rzadko, a jeśli się pojawią, przemijają wraz ze zmniejszeniem dawki leku lub po jego odstawieniu. Co więcej, działaniom niepożądanym ze strony przewodu pokarmowego możesz zapobiec poprzez stosowanie tych leków bezpośrednio po posiłku [3,4].

Kiedy stosować diosminę i dobesylan wapnia?

Sztandarowym wskazaniem do stosowania zarówno dobesylanu wapnia, jak i diosminy, są objawy niewydolności żylnej kończyn dolnych.  Wskazania do stosowania dobesylanu wapnia:

• ból i obrzęk kończyn dolnych;
• uczucie mrowienia i drętwienia nóg (tzw. parestezje);
• zastój krwi objawiający się w postaci zmian na skórze;
• żylaki odbytu (pomocniczo).

Dobesylan wapnia bywa również wykorzystywany w leczeniu niektórych mikroangiopatii, np. retinopatii cukrzycowej (schorzenia, które polega na uszkodzeniu naczyń krwionośnych w obrębie siatkówki oka), a także różnego rodzaju dermatoz, m.in. trądziku różowatego, łuszczycy czy plamicy barwnikowej [3,5].

Wskazania do stosowania diosminy:

• ból i nocne skurcze w nogach;
• uczucie zimnych nóg;
• uczucie pieczenia w nogach, zmęczenia, dyskomfortu oraz mrowienia;
• owrzodzenia żylne;
• obrzęki kończyn dolnych;
• rozszerzone drobne naczynia żylne – tzw. żylaki siatkowate i “pajączki”;
• zasinienie lub rumień skóry.

Preparaty z diosminą są również rekomendowane w przypadku choroby hemoroidalnej. Lek uszczelnia ściany naczyń krwionośnych, działa przeciwzapalnie, a przez to łagodzi ból, pieczenie i świąd oraz obrzęk w okolicy odbytu [1,4].

Dawkowanie i czas działania

Dobesylan wapnia jest dostępny w postaci doustnej w dawkach 250 mg oraz 500 mg. Lek dawkuje się następująco:

• niewydolność żylna: 500 mg 1-2 razy na dobę.
• nieproliferacyjna retinopatia cukrzycowa: 1000-1500 mg na dobę.

Diosmina w postaci doustnej występuje w dawkach 500 mg oraz 1000 mg. Dawkowanie różni się w zależności od wskazań:

• niewydolność żylna: 500 mg 2 razy na dobę (rano i wieczorem) lub 1000 mg 1 raz na dobę.
• żylaki odbytu: 1500 mg 2 razy na dobę (lub 1000 mg 3 razy na dobę) przez pierwsze 4 dni, natomiast przez kolejne 3 dni 1000 mg 2 razy na dobę.

Czas terapii w obu przypadkach może wynosić od kilku tygodni do nawet kilku miesięcy, co jest uzależnione od rodzaju dolegliwości, stopnia jej nasilenia oraz oczywiście od zaleceń lekarskich [4,6].

Porównanie profili bezpieczeństwa

Zarówno dobesylan wapnia, jak i diosmina to substancje bezpieczne dla większości dorosłych pacjentów. Działania niepożądane pojawiają się rzadko lub bardzo rzadko. Istnieją jednak pewne przeciwwskazania do stosowania tych leków. Są to m.in.: agranulocytoza (szczególnie jeśli chodzi o dobesylan wapnia), gorączka, stan zapalny gardła, odbytu, narządów płciowych, choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy, dolegliwości związane z krzepnięciem krwi. Pamiętaj również o możliwych interakcjach lekowych i ich niekorzystnych konsekwencjach. Zanim sięgniesz po preparaty zawierające dobesylan wapnia lub diosminę dokładnie przeczytaj ulotkę dołączoną do opakowania [1,4-6].

Stosowanie u kobiet w ciąży

Stosowanie dobesylanu wapnia w ciąży jest możliwe po uprzedniej konsultacji z lekarzem, który stwierdzi, że korzyści płynące z zażywania leku przewyższają ryzyko. Jednocześnie w ulotkach leków zawierających dobesylan wapnia przeczytasz, że przyjmowanie dobesylanu wapnia jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży.  W przypadku diosminy nie wykazano szkodliwego wpływu na rozwój płodu, przebieg ciąży oraz porodu. Jednak zanim sięgniesz po konkretny preparat zawierający tę substancję, skonsultuj się z lekarzem prowadzącym [4,6].

Stosowanie u kobiet karmiących piersią

Choć uważa się, że dobesylan wapnia i diosmina przenikają do mleka kobiecego w minimalnym stopniu, nie są zalecane w okresie laktacji. Jeśli karmisz piersią, przed przyjęciem, którejkolwiek z tych substancji zasięgnij porady lekarza [4,6-7].

Prowadzenie pojazdów

Omawiane leki, stosowane w zalecanych dawkach, nie mają wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, nie osłabiają koncentracji oraz czasu reakcji [4,6].

Interakcje z alkoholem

W większości ulotek dołączonych do preparatów zawierających dobesylan wapnia lub diosminę na próżno szukać informacji na temat interakcji z alkoholem. Nie oznacza to bynajmniej, że łączenie tych substancji z napojami alkoholowymi to dobry pomysł. Pamiętaj, aby podczas stosowania jakichkolwiek leków ograniczyć spożywanie alkoholu do minimum, a tabletki popijać wodą [4,6].

Stosowanie u seniorów

Z reguły nie ma konieczności zmniejszania dawek dobesylanu wapnia lub diosminy u osób starszych, chyba że istnieją ku temu powody (np. przeciwwskazania do stosowania wymienione w akapicie “Porównanie profili bezpieczeństwa”) lub lekarz uzna to za konieczne [4,6].

Stosowanie przy zaburzeniach czynności nerek i wątroby

Jeśli cierpisz na zaburzenia czynności nerek i/lub wątroby, przed zastosowaniem preparatu z dobesylanem wapnia lub diosminą, skonsultuj się ze swoim lekarzem prowadzącym.  Jak wynika z dostępnych informacji, w przypadku dobesylanu wapnia, konieczne jest zmniejszenie dawki u pacjentów, którzy zmagają się z ciężką niewydolnością nerek (zwłaszcza u osób poddawanych dializom) [4,6].

Dostępność leków i droga podania 

Dobesylan wapnia, w postaci doustnej, dostępny jest w tabletkach i kapsułkach w dawkach 250 mg oraz 500 mg, przy czym występuje w preparatach na receptę, jak i bez recepty. Substancja jest również łączona z innymi składnikami (np. aloesem, wyciągiem z kasztanowca, dekspantenolem) w preparatach na skórę.

Diosmina występuje w postaci niezmikronizowanej oraz zmikronizowanej (ma mniejszy rozmiar cząstek i jest szybciej wchłaniania niż postać nierozdrobniona) w formie tabletek doustnych w dawkach 500 mg, 600 mg oraz 1000 mg. Jest dostępna bez recepty.  W aptekach znajdziesz również preparaty zawierające diosminę w innych dawkach (m.in. 50 mg, 200 mg, 450 mg). Są one wówczas wzbogacone w dodatkowe składniki, np. hesperydyną, witaminą C czy wyciągiem z ruszczyka kolczastego [8].

Zamienniki i preparaty

Na polskim rynku farmaceutycznym znajduje się mnóstwo preparatów zarówno z dobesylanem wapnia, jak i diosminą. Mają one status leków, suplementów diety, a niektóre są zarejestrowane jako kosmetyki.

Dobesylan wapnia

Doustne leki z dobesylanem wapnia dostępne z przepisu lekarza to: Calcium Dobesilate Hasco, Calcium dobesilate Galena oraz Galvenox.  Bez recepty możesz zakupić w aptece następujące leki: Adproctin, Dobenox, Dobenox Forte, Galvenox Veno, Rostil oraz Rostil max. 

Kosmetyki na skórę z dobesylanem wapnia to: 

• Galvenox żel (z dodatkiem aloesu, dekspantenolu, mentolu, wyciągu z kasztanowca).
• Galvenox soft (z dodatkiem aloesu, dekspantenolu, wyciągu z kasztanowca) [8, 9, 10].

Diosmina

Diosmina zmikronizowana dostępna jest w następujących preparatach o statusie leków bez recepty: Aflavic Max, DIH, DIH Max Comfort, DiosMax, Diohespan max, Diosminex, Diosminex Max, Diosmina Colfarm Max. Leki zawierające diosminę niezmikronizowaną w tabletkach: Phlebodia, Procto-Hemolan control.

Dostępne są również suplementy diety, które stanowią połączenie diosminy z:

• hesperydyną: Detramax, Detramax Plus, Diosmitrin, Venalex, Redblocker
• wyciągiem z ruszczyka kolczastego: DIH Cyclo, LiotoMax 3.
• hesperydyną i wyciągiem z ruszczyka kolczastego: Diosmina Apteo.
• hesperydyną, wyciągiem z ruszczyka kolczastego i witaminą C: Procto-Glyvenol Complex.

Kosmetyk na skórę z diosminą: żel Diosminex szybka ulga dla nóg (zawiera również mentol, wyciąg z ruszczyka kolczastego, skórki cytryny, nawłoci pospolitej) [8, 11, 12, 13].

Podsumowanie

Jeśli wciąż zastanawiasz się, która z dwóch omawianych substancji jest “lepsza” – diosmina czy dobesylan wapnia – skonsultuj się ze swoim lekarzem prowadzącym. Specjalista z pewnością rozwieje twoje wątpliwości, a jeśli uzna to za konieczne, skieruje cię na dodatkowe badania diagnostyczne. 

Pamiętaj, aby nie stosować dobesylanu wapnia lub diosminy na własną rękę w przypadku ciąży lub jej podejrzenia, podczas karmienia piersią, a także wtedy, gdy stosujesz już inne leki. Choć są to substancje, które nie wywołują zbyt wielu skutków ubocznych, istnieje ryzyko pojawienia się niekorzystnych interakcji.

Trądzik to jedna z najczęściej występujących dermatologicznych chorób skóry, dotykająca miliony ludzi na całym świecie. Najczęściej dotyka osoby w młodym wieku, w okresie dojrzewania, a jego główną przyczynę stanowią zaburzenia hormonalne (trądzik młodzieńczy, hormonalny). Może on jednak dotknąć również pacjentów w innym wieku, np. u dorosłych po 40. roku życia najczęściej spotyka się trądzik różowaty. Jest on związany z nieprawidłowościami w działaniu systemu immunologicznego i budową naczyń krwionośnych [1]. 

Jakie są objawy trądziku? 

Każda odmiana trądziku będzie objawiać się trochę inaczej, z tego względu diagnostyka tej choroby nie zawsze jest tak oczywista, jak mogłoby się wydawać. Objawy trądziku pojawiają się w wyniku nieprawidłowego działania aparatu włosowo-łojowego. Charakterystycznym objawem trądziku są zmiany skórne, pojawiające się głównie na twarzy, szyi czy w okolicy pleców. Towarzyszy im stan zapalny oraz niekiedy ból, dyskomfort i wypełnia je ropna treść. Co ważne, nie powinno się wyciskać tych zmian[1,2].

Jak naturalnie wyleczyć trądzik?

W przypadku pojawienia się trądziku najlepszym wyjściem będzie udanie się do lekarza dermatologa, aby zbadał on stan skóry i mógł zaordynować odpowiednie leczenie. Walka z trądzikiem jest długotrwałym procesem i trudno go wyleczyć na własną rękę stosując cudowne “naturalne terapie’. Można wspomóc się pewnymi ziołami, które mogą przyspieszyć leczenie i zmniejszyć uciążliwe objawy. Powinny być one jednak stosowane z rozwagą i nie powinny one stanowić głównej terapii [1,3]. 

Zioła na trądzik różowaty – przykłady 

Trądzik różowaty objawia się silnym rumieniem, który ciężko ukryć, a walka z nim nie jest wcale taka łatwa. Ziołami, które mogą okazać się pomocne w walce z trądzikiem różowatym są m.in. rumianek pospolity, fiołek trójbarwny czy nagietek lekarski:

• rumianek pospolity (Matricaria chamomilla) – najlepiej sprawdzą się maseczki na twarz z dodatkiem rumianku, które będą działać antybakteryjnie, łagodząco na skórę, przeciwzapalne oraz zmniejszać zaczerwienienie skóry;
• fiołek trójbarwny (Viola tricolor) – jest wykorzystywany pomocniczo w leczeniu trądziku ze względu na wysoką zawartość flawonoidów, takich jak kwercetyna, hesperydyna czy rutozyd i karotenoidów, takich jak wiolaksantyna i zeaksantyna, stosowany w postaci herbatek do picia;
• nagietek lekarski (Calendula officinalis) – ma on działanie przeciwzapalne, ale również przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjnie, często jest składnikiem toników do skóry trądzikowej,można również robić napary, którymi następnie przemywa się twarz [1,2].

Zioła na trądzik hormonalny – przykłady

W przypadku trądziku androgennego sprawdzi się, podobnie jak w przypadku trądziku różowatego, fiołek trójbarwny. Oprócz tego w tym przypadku można także zastosować m.in. pokrzywę zwyczajną czy skrzyp pospolity:

• pokrzywa zwyczajna (Urtica dioica) – najczęściej stosuje się napary do przemywania twarzy lub jako herbatki do picia, pokrzywa działa bakteriobójcze oraz poprawia kondycję i wygląd skóry;
• skrzyp polny (Equisetum arvense) – działa bardzo podobnie jak pokrzywa, co ciekawe, jest składnikiem wielu suplementów diety np. w postaci tabletek, które poprawiają kondycję włosów, skóry czy paznokci;
• wierzbownica drobnokwiatowa (Epilobium parviflorum) delikatnie reguluje poziom hormonów, które mogą wpływać na trądzik, dzięki czemu kondycja skóry się poprawia oraz zmniejszają się, lub wręcz znikają, zaskórniki i wypryski związane z trądzikiem [2,3].

Zioła do picia na trądzik – jak je przyrządzić? 

W przypadku trądziku, zioła zaparza się i następnie pije, ze względu na ich właściwości antybakteryjnie, przeciwzapalne i ułatwiające oczyszczanie organizmu z toksyn. Szczególnie warto stosować napary z wymienionych wcześniej rumianku i pokrzywy. Trzeba dodatkowo zaznaczyć, że pokrzywa jest bogata w żelazo, którego niedobór jest jedną z przyczyn występowania wyprysków. Aby sporządzić takie herbatki należy rumianek (kwiaty) lub pokrzywę (świeże liście lub suszone) zalać wrzątkiem na kilka minut (świeże liście można krócej) i parzyć pod przykryciem. Tak przygotowany napar, w zależności od wskazań, należy pić najczęściej 1 do max. 3 razy dziennie zaraz po przestudzeniu [1,3].

Jakie zioła na trądzik stosować do przemywanie skóry?

Oprócz picia wyżej wymienionych naparów, można ich użyć również do przemywania twarzy czy jako dodatek do kąpieli. Aby oczyścić i złuszczyć dokładnie skórę można użyć także innych preparatów roślinnych. Z najczęściej stosowanych (są również często dodawana do różnego rodzaju toników czy kosmetyków) można zaliczyć sok z liści aloesu, wyciągi z eukaliptusa, drzewa herbacianego czy szalwii lekarskiej. Oprócz przemywania skóry, sprawdzą się one również we wszelkiego rodzaju peelingach [2]. 

Zioła na trądzik – parówki na twarz 

Ciekawym sposobem walki z trądzikiem są tzw. parówki. Sposób ich przygotowania jest bardzo podobny jak inhalacji. Wybrany surowcem zielarski (np. rumianek, fiołek czy pokrzywę) umieszcza się w misie i zalewa wrzątkiem. Misę należy przystawić blisko twarzy. Tego typu inhalacje działają nie na układ oddechowy, a na skórę i są skutecznym sposobem walki z trądzikiem [1].

Podsumowanie 

Zwalczenie trądziku nie jest takie łatwe, jakby się mogło wydawać. Jest to z reguły proces długotrwały, wymagający leczenia pod kontrolą dermatologa. Same zioła nie są w stanie poradzić sobie z trądzikiem, należy je traktować raczej jako wsparcie kuracji, ich zastosowanie bowiem może wspomóc i przyspieszyć regenerację skóry. Z tego względu warto zastosować je wewnętrznie do picia czy zewnętrznie jako środek do oczyszczania skóry.

Jest to rozpuszczalna w tłuszczach witamina, występującą w dwóch głównych formach (K1 i K2). Witamina K1 (filochinon) odpowiada za proces krzepnięcia krwi, poprzez udział w syntezie czynników krzepnięcia krwi. Znajduje się głównie w roślinach np. szpinaku, jarmużu, brokułach czy sałacie. Z kolei witamina K2 (menachinon) jest głównie związana z metabolizmem kości, zapewnia prawidłową mineralizację kości, pomaga utrzymać odpowiednią gęstość kości oraz zapobiega osteoporozie. Witamina K2 z kolei jest obecna głównie w pożywieniu pochodzenia zwierzęcego, jak mleko, jajka, mięso, ale także w fermentowanych produktach roślinnych. Niedobory witaminy K prowadzą do wystąpienia zaburzeń krzepnięcia krwi oraz pogorszenia się stanu kości.

Krem i maść z witaminą K – jakie mają działanie?

Witaminę K można znaleźć w licznych kosmetykach, najczęściej pod postacią kremów, serów czy maści. Będą one miały najczęściej działanie:

• redukujące zaczerwienienie skóry naczynkowej, w szczególności z widocznymi rozszerzonymi i popękanymi naczyniami krwionośnymi;
• rozjaśniające przebarwienia oraz zmniejszające widoczność blizn czy rozstępów;
• przeciwzapalne, przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne;
• łagodzące podrażnienia skóry np. po oparzeniach słonecznych;
• chroniące skórę przed stresem oksydacyjnym;
• zmniejszające widoczność siniaków i obrzęków.

Kiedyś sądzono, że witamina K nie będzie działać, jeżeli będzie aplikowana na skórę. Zmieniło się to po odkryciu w skórze enzymu karboksylazy. Ten enzym pod wpływem witaminy K aktywuje proces wytwarzania białek, które następnie uczestniczą w procesie krzepnięcia krwi. To udowodniło jej korzystne działanie regeneracyjne i pielęgnacyjne dla skóry po urazach czy skóry zaczerwienionej.

Krem z witaminą K i inne kosmetyki – czy są zabronione?

Należy odnotować, że w kosmetykach stosuje się alternatywy lub analogi dla witaminy K, ponieważ czysta witamina K została zabroniona w produktach kosmetycznych przez Unię Europejską w 2009 roku (dyrektywa 2009/6/EC). Dlatego stosowane są np. tlenek witaminy K1 w produkcie CAPINON K1% Pharmaceris N.

Tlenek witaminy K ma działanie analogiczne do witaminy K w jej biologicznie aktywnej formie (która w kosmetykach jest zabroniona). Co ważne, tlenek witaminy K1 ma mniejsze właściwości drażniące skórę w porównaniu do zabronionej witaminy K1.

Krem z witaminą K uszczelniający naczynka – czy się sprawdzi?

Kosmetyki zawierające witaminę K są bardzo dobre w przypadku pielęgnacji cery naczynkowej. Ten typ cery charakteryzuje się dużą wrażliwością skóry i rozszerzeniem drobnych naczynek krwionośnych. Jest to dobrze widoczne na twarzach tych osób, które są stale zaczerwienione. Często oprócz widocznego zaczerwienienia skóry, odczuwalne jest jej pieczenie i nieprzyjemne szczypanie. Dlatego dobrym rozwiązaniem są kremy z witaminą K, które wzmacniają naczynia krwionośne, poprawiają ich elastyczność oraz krążenie krwi. Dzięki temu zdecydowanie mniej widoczne jest charakterystyczne zaczerwienienie twarzy. 

Analogicznie, tego typu kosmetyki sprawdzą się w przypadku skóry wrażliwej czy po zabiegach kosmetycznych podrażniających skórę np. mikrodermabrazji (złuszczaniu naskórka). Kremy z witaminą K ukoją pieczenie i zmniejszą odczuwalność podrażnienia skóry. Kolejnym ich zastosowaniem jest złagodzenie skutków opalania czy zmniejszenie widoczności przebarwień na skórze. 

Maść z witaminą K na siniaki – czy kosmetyki mogą pomóc?

Oprócz uszczelniania naczyń krwionośnych w wyżej wymienionych przypadkach, kosmetyki zawierające witaminę K mają jeszcze jedno ważne zastosowanie. W przypadku skłonności do powstawania siniaków po urazach, zastosowanie tego typu kosmetyków znacząco zmniejsza ich widoczność i przyspiesza proces gojenia. Dla przykładu na siniaki może być stosowany preparat zawierający oksydowaną witaminę K np. ISDIN AURIDERM.

Podsumowanie

Skuteczność stosowania witaminy K w kosmetykach na skórę została udowodniona w badaniach. Tego typu kosmetyki są szczególnie polecane do pielęgnacji skóry z rozszerzonymi naczynkami, pajączkami, trądzikiem różowatym czy rumieniem. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób o cerze naczynkowej, ponieważ te preparaty zmniejszają zaczerwienienia i poprawiają nawilżenie i elastyczność skóry. Trzeba tylko pamiętać, że w kosmetykach nie występuje czysta witamina K, której stosowanie w nich zostało zakazane. Najczęściej producenci kosmetyków używają mniej podrażniającego skórę tlenku witaminy K.

Kwas azelainowy to związek stosowany miejscowo w dermatologii. Ma szerokie działanie, jednak głównie przypisuje się mu aktywność przeciwzapalną i antyoksydacyjną. Kwas azelainowy hamuje nadmierne rogowacenie oraz melanogenezę naskórka. Oprócz tego związek działa przeciwbakteryjnie [1-3].

Na co pomaga kwas azelainowy?

Ze względu na swoje działanie, kwas azelainowy stosuje się w różnych problemach skórnych. Najczęściej jest polecany osobom z trądzikiem pospolitym ze względu na aktywność przeciwzapalną i przeciwbakteryjną. Oprócz tego stosuje się go w trądziku różowatym i trądziku grudkowo-krostkowym o słabym lub średnim nasileniu. Kwas azelainowy zmniejsza frakcję wolnych kwasów tłuszczowych na powierzchni skóry, a dodatkowo zmniejsza liczbę zaskórników, co korzystnie wpływa na terapię trądziku [1,3].

Drugie, podstawowe wskazanie do stosowania produktów z kwasem azelainowym to przebarwienia skórne. Kwas azelainowy skutecznie je redukuje [2,3].

Jak stosować kwas azelainowy?

Kremy i żele z kwasem azelainowym powinno się stosować na uprzednio umytą i wyczyszczoną skórę. Najlepiej nakładać go rano i wieczorem. Należy użyć niewielkiej ilości preparatu (około 0,5 g co odpowiada wyciśniętemu paskowi o długości 2,5 cm) i wetrzeć go dokładnie w zmienione chorobowo miejsca. Żel lub krem nakładamy punktowo. Po całym procesie należy dokładnie umyć ręce. Po całkowitym wyschnięciu preparatu zaleca się stosowanie kremów z filtrami UV [3].

Czy kwas azelainowy można stosować codziennie?

Decyzja o częstotliwości stosowania kwasu azelainowego zależy od zaleceń lekarza i rodzaju problemu skórnego, który jest leczony. Ogólnie rzecz biorąc, kwas azelainowy można stosować codziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza, ale ważne jest, aby przestrzegać instrukcji na opakowaniu lub dostarczonych przez specjalistę w dziedzinie dermatologii.

Kto może stosować kwas azelainowy?

Kwas azelainowy jest przeznaczony do stosowania od 12. roku życia, chyba że lekarz zaleci inaczej. W tym wieku nie ma potrzeby modyfikacji stosowanej dawki [3].

Kwas azelainowy w ciąży

Czy można stosować kwas azelainowy w ciąży oraz w okresie karmienia piersią?

Z wiadomych względów nie istnieją typowe badania, które sprawdzają bezpieczeństwo stosowania kwasu azelainowego u kobiet  w ciąży. Badania na zwierzętach wykazały wpływ związku na przebieg ciąży i kształtowanie się zarodka, ale dopiero w dawkach kilkukrotnie wyższych niż stosowane u ludzi [3].

Podobnie sprawa wygląda w kwestii karmienia piersią. Istnieje ryzyko przechodzenia kwasu azelainowego do mleka matki. Jednak po podaniu miejscowym są to bardzo niewielkie ilości, dlatego jeśli istnieją konkretne wskazania, to można stosować ten lek podczas karmienia piersią. Nie należy jedynie smarować piersi i sutków, aby zminimalizować ryzyko połknięcia kremu lub żelu przez dziecko [3,4].

Jakie są efekty kwasu azelainowego?

Kwas azelainowy powinno się stosować co najmniej przez kilka miesięcy, ale pierwsze efekty są widoczne już po około 4 tygodniach stosowania. Przy regularnym stosowaniu zaobserwowano istotne zmniejszenie zmian skórnych, tj. redukcję trądziku oraz przebarwień [3].

Z czym nie łączyć kwasu azelainowego?

Kwas azelainowy to bezpieczny środek do stosowania miejscowego, jednak u niektórych pacjentów mogą pojawić się lekkie działania niepożądane. Najczęściej pacjenci skarżyli się na świąd i zaczerwienie oraz miejscowe podrażnienia. W takim przypadku zaleca się zmniejszenie stosowanej dawki lub częstotliwości aplikowania leku do jednego razu na dobę [3].

Kwas azelainowy nie wykazuje klasycznych interakcji lekowych, jednak ze względu na jego mechanizm działania i tendencję do wysuszania oraz podrażniania skóry, nie należy stosować innych produktów, które mogą potęgować te efekty. Powinno się unikać preparatów do czyszczenia skóry na bazie alkoholu oraz innych leków i kosmetyków o działaniu ściągającym, ścierającym i złuszczającym skórę (np. nadtlenek benzoilu – Benzacne, preparaty z mocznikiem i kwasem salicylowym) [3].

Przegląd produktów z kwasem azelainowym. Co można kupić w aptece?

Poniżej prezentujemy wybrane leki i kosmetyki z kwasem azelainowym dostępne w aptekach.

Acne-Derm, krem, lek bez recepty

Skład

• 1 g kremu zawiera 200 mg kwasu azelainowego.

Stosowanie

• 2 razy na dobę, rano i wieczorem, aplikować około 0,5 g kremu na skórę. Dobrze wmasować.

Wskazania

• Leczenie trądziku grudkowo-krostkowego, pospolitego oraz różowatego, a także przebarwień skórnych.

O produkcie

• Lek dostępny bez recepty;

• Po aplikacji kremu dokładnie umyć ręce.
• Unikać kontaktu z oczami i błonami śluzowymi.
• Nanosić na umytą i suchą skórę.
• Podczas leczenia stosować kremy ochronne z filtrem UV i unikać opalania się.

Skinoren, krem lub żel, lek bez recepty

Skład

• 1 g kremu zawiera 200 mg kwasu azelainowego.
• 1 g żelu zawiera 150 mg kwasu azelainowego.

Stosowanie

• 2 razy na dobę, rano i wieczorem, aplikować około 0,5 g kremu na skórę. Dobrze wmasować.

Wskazania

• Leczenie trądziku grudkowo-krostkowego, pospolitego oraz różowatego, a także przebarwień skórnych.

O produkcie

• Lek dostępny bez recepty.
• Lek występuje w trzech formach:
  • żel o stężeniu 15%,
  • krem o stężeniu 20%,
  • wersja Rosacea o stężeniu 15% w formie żelu.

• Po aplikacji kremu dokładnie umyć ręce.
• Unikać kontaktu z oczami i błonami śluzowymi.
• Nanosić na umytą i suchą skórę.
• Podczas leczenia stosować kremy ochronne z filtrem UV i unikać opalania się.

Hascoderm lipożel, żel, kosmetyk

Skład

• 1 g żelu zawiera 100 mg kwasu azelainowego.

Stosowanie

• 2 razy na dobę, rano i wieczorem, aplikować około 0,5 g kremu na skórę. Dobrze wmasować.

Wskazania

• Pielęgnacja skóry z trądzikiem grudkowo-krostkowym, pospolitym oraz różowatym, a także z przebarwieniami skórnymi.

Plusy

• 10% stężenie kwasu azelainowego może być korzystne, jeśli większe stężenie wywołuje u pacjentów podrażnienia.

• Po aplikacji żelu dokładnie umyć ręce.
• Unikać kontaktu z oczami i błonami śluzowymi.
• Nanosić na umytą i suchą skórę.
• Podczas leczenia stosować kremy ochronne z filtrem UV i unikać opalania się.

Podsumowanie

Kwas azelainowy to skuteczny składnik stosowany w dermatologii do leczenia różnych problemów skórnych, takich jak trądzik różowaty, trądzik pospolity i melasma. Jest dostępny w różnych formach i stężeniach, a częstotliwość i dawkowanie stosowania zależą od rodzaju problemu skórnego i zaleceń lekarza. Stosowanie kwasu azelainowego powinno być zawsze konsultowane z profesjonalistą, a pacjenci powinni ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących dawkowania i stosowania, aby uniknąć ewentualnych działań niepożądanych. To składnik, który może pomóc wielu osobom poprawić stan swojej skóry pod warunkiem, że jest stosowany zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza.

Za dermokosmetyki przyjęło się produkty, które pozbawione są szkodliwych składników. Z reguły są dużo droższe oraz oprócz poprawy wyglądu powinny spełniać funkcje lecznicze. Nie powinny posiadać substancji wywołujących alergie oraz powinny być dokładniej przebadane od normalnych kosmetyków.

Definicja ta jednak jest jedynie zwyczajowa. W rzeczywistości prawo polskie nie wyróżnia rodzajów kosmetyków. W związku z tym wszystkie preparaty wprowadzone na rynek podlegają takim samym przepisom prawnym odnośnie koniecznych do przeprowadzenia badań przed wprowadzeniem do obrotu. Nie oznacza to jednak, że dermokosmetyki nie są bardziej przebadane. W głównej mierze zależy to od producentów i tutaj faktycznie najlepsze dermokosmetyki mają za sobą bardziej specjalistyczne badania, których wyniki można zobaczyć na stronach producentów. Ponadto skuteczność stosowania składników, które znajdują się w dermokosmetykach, są poparte badaniami naukowymi.

Dlaczego w aptece znajdziemy dermokosmetyki, a zwykłych kosmetyków nie?

Produkty, których dystrybucję można prowadzić w aptece, są ściśle określone w ustawie Prawo Farmaceutyczne i właśnie tam można znaleźć informację o tym, że apteka może prowadzić obrót kosmetykami poza tymi przeznaczonymi do perfumowania i upiększania. Ocena tego, które preparaty mają taki charakter, jest subiektywna. W związku z tym w aptece w rzeczywistości można znaleźć kosmetyki upiększające i perfumujące, jeśli oprócz tego w opinii farmaceutów mają jeszcze działanie lecznicze. Stąd w aptece możemy znaleźć produkty takie jak szampony, kremy, pomadki czy tusze do rzęs [1].

Jakie dermokosmetyki znajdziemy w aptece?

Formuły dermokosmetyków są opracowywane przez specjalistów i dobrane w taki sposób, aby wspomagały leczenie problemów skórnych oraz były dostosowane do konkretnej grupy odbiorców. Najczęściej są przeznaczone dla:

• niemowląt i małych dzieci;
• osób ze skórą atopową, egzemą;
• osób chorujących na łuszczycę;
• kobiet w ciąży;
• osób ze skórą naczynkową;
• osób z trądzikiem i trądzikiem różowatym;
• osób ze skórą suchą.

Dobre kremy do twarzy z apteki charakteryzują się doborem składników, który nie tylko będzie pielęgnował, ale także pozwoli pozbyć się problemów skórnych oraz nie wpłynie negatywnie na stan cery. Niestety dermokosmetyki są przeważnie droższe od kosmetyków drogeryjnych, za to w większości pozbawione są substancji wywołujących alergie, czy też komedogennych, czyli zapychających pory.

Jakie substancje są w dermokosmetykach?

W dermokosmetykach znajdują się substancje, których skuteczność działania jest poparta dowodami naukowymi. Są one zarówno pochodzenia naturalnego jak masło shea, olej z awokado, czy olej lniany, jak i wytwarzanymi syntetycznie takie jak witamina A, E, mocznik, kwas salicylowy czy kwas hialuronowy. Ich dobór zależy od przeznaczenia dermokosmetyku. Na przykład w emolientach znajdziemy głównie substancje zmiękczające i nawilżające, a w preparatach złuszczających kwas salicylowy, czy mocznik w wysokim stężeniu. Składy dermokosmetyków są zazwyczaj proste, ale dają wysoką gwarancję skuteczności ich stosowania.

Pierwsze wzmianki o ichtiolu zawierają kroniki datowane na połowę XIV wieku autorstwa szwajcarskiego lekarza znanego jako Paracelsus. To ona jako pierwszy opisał w swoich pracach „oleiste kamienie” oraz całą procedurę wytwarzania oleju uzyskiwanego na drodze spalania tychże brał kamiennych. Samą nazwę „ichtiol” wprowadził R. Schroter w 1875 roku. Odkrył on metodę oczyszczania oleistej substancji (sulfonianu), którą następnie opatentował. Jako pierwszy zastosował ichtiol w lecznictwie pracujący w Hamburgu wybitny niemiecki dermatolog Paul Gerson Unna. W wydanym w 1894 r. dziele pt. „Histopatologia chorób skóry” wyłożył całość ówczesnej wiedzy o histopatologii patologicznej skóry człowieka. To on w swojej praktyce lekarskiej wielokrotnie podkreślał skuteczność działania tej substancji i gorliwie polecał pacjentom jej stosowanie.

Skąd pozyskuje się ichtiol?

Ichtiol to mieszanina związków organicznych znajdujących się tylko na wybranych terenach. Znaleźć ją można np. na Wyżynie Cieszyńskiej, w Tyrolu oraz na niektórych obszarach Francji i Ameryki Północnej. Jest to skała osadowa z okresu mezozoicznego. Ten materiał organiczny powstał około 200 milionów lat temu w wyniku rozkładu fitoplanktonu przez bakterie beztlenowe. Z upływem lat w skład tej biomasy weszła siarka.

Jakie są rodzaje ichtiolu?

Wyróżniamy dwie frakcje ichtiolu — jasną i ciemną. Obie frakcje wykazują podobną budowę chemiczną, jednak odmienne właściwości fizykochemiczne i farmakologiczne. Ichtiol jasny ma mniej lepką konsystencję oraz słabszy zapach (charakterystyczny zapach asfaltu dla ichtiolu ciemnego). W procesie produkcji ichtiol jasny powstaje jako frakcja niskiego punktu wrzenia, natomiast ciemny jako frakcja wysokiego punktu wrzenia. Pod względem właściwości fizykochemicznych ichtiol jest dobrze rozpuszczalny w wodzie i dość dobrze w lipidach i węglowodorach. Ichtiol jest substancją powierzchniowo aktywną, w której rozpuszcza się większość leków stosowanych miejscowo i nierozpuszczalnych w wodzie.

Jakie właściwości lecznicze ma ichtiol?

Ichtiol jasny

Stosowany jest w dermatologii i kosmetologii wyróżnia się wysoką czystością, dobrą tolerancją stosowania oraz szerokimi wskazaniami. Wykazuje działanie przeciwbólowe, działanie keratolityczne, które polega na rozpuszczaniu i złuszczanie zrogowaciałej warstwy naskórka, co wspomaga odnowę komórek skóry i jej prawidłowe funkcjonowanie oraz silne działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Przeciwdziała swędzeniu, ma też właściwości antyseptyczne. Jest mało drażniący, ma niski potencjał uczulający, nie uwrażliwia skóry na światło. W porównaniu z ichtiolem ciemnym ma silniejsze działanie przeciwgrzybiczne, przeciwświądowe, przeciwobrzękowe i przeciwłuszczycowe.

Dzięki swym właściwościom nie brudzi, nie ma silnego przykrego zapachu. Jest wykorzystywany również jako składnik do produkcji wielu środków codziennego użytku. Jego właściwości przeciwłojotokowe, przeciwświądowe, a także bakteriobójcze i przeciwgrzybicze wykorzystujemy w szczególne w szamponach. Może więc być używany jako preparat wspomagający leczenie łuszczycy skóry głowy czy też służyć zapobieganiu nadprodukcji łoju. Te właściwości ichtiolu są także wykorzystywane w mydłach, maściach, oraz emulsjach służących do mycia ciała, polecanych w przypadku różnych dolegliwości dermatologicznych, m.in.: w trądziku różowatym i pospolitym, łuszczycy oraz chorobach pasożytniczych i grzybicy.

Ichtiol ciemny

Jest częstym składnikiem preparatów przeciwtrądzikowych i leków recepturowych. Posiada właściwości ściągające, bakteriostatyczne oraz przyspieszające gojenie ran. Wykazuje działanie hamujące na bakterie Gram-dodatnie typu gronkowiec złocisty, ale jest mało skuteczny na drożdżaki Candida albicans . W przypadku leczenia czyraków wykorzystuje się ichtiol o stężeniu nawet do 30%. O właściwym sposobie leczenia ropnych zmian skórnych i zastosowaniu tego składnika jako środka pomocniczego decyduje lekarz.

Jakie są maści ichtiolowe z apteki?

Terapia miejscowa umożliwia aplikację i oddziaływanie leku w odpowiednich stężeniach bezpośrednio w miejscach dotkniętych chorobą.

W ofercie dostępnej na rynku istnieją dwa rodzaje maści ichtiolowej. Wyróżnia się 10 proc. i 15 proc. maści ichtiolowe. Oznacza to, że zawierają one odpowiednio 10 g lub 15 g sulfobituminianu amonowego. Pozostałą część tworzą podłoża maściowe takie jak lanolina czy wazelina żółta.

Na co jest produkt Maść ichtiolowa?

Lek wskazany jest w przypadku problemów skórnych. Ze względu na swoje właściwości bakteriostatyczne stosowany może być przy wypryskach i trądziku, a także przy czyraczności. Zastosowanie maści hamuje namnażanie się bakterii. Działanie substancji czynnej maści ichtiolowej nie tylko opiera się na właściwościach przeciwbakteryjnych i ściągających, ale również ułatwia odchodzenie ropy. Produkt stosowany miejscowo ma także działanie rozgrzewające i przeciwobrzękowe.

Maść ichtiolowa nie wchłania się i ma gęstą konsystencję, przez co jej nakładanie czy zmywanie często bywa problematyczne. Przedstawiono sposób aplikacji, dzięki któremu można też przyspieszyć proces gojenia się powstałej zmiany skórnej.

• W pierwszej kolejności należy dokładnie oczyścić i osuszyć skórę;
• Następnie nałożyć cienką warstwę maści, a na posmarowane miejsce nakleić plaster z opatrunkiem;
• Z tak przygotowanym okładem można położyć się spać.
• Po zdjęciu opatrunku należy dokładnie zmyć maść, używając w tym celu np. mydła hipoalergicznego.

Jeśli lekarz nie zaleci inaczej, preparat można aplikować na zmienione chorobowo miejsca dwa razy dziennie.

Maść ichtiolowa – kiedy zachować ostrożność?

Maści ichtiolowej nie powinno się stosować na otwarte rany. Powinno się jej unikać również w przypadku nadwrażliwości na substancję aktywną. Choć w ulotce zwykle nie ma przeciwwskazań, by stosować maść ichtiolową w ciąży czy też na miejsca intymne, zdecydowanie lepiej skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania kuracji na własną rękę.

Podsumowanie

Liczne badania i pozytywne opinie naukowców dotyczące stosowania ichtiolu, w tym maści ichtiolowej i innych produktów, które w swoich składzie zawierają ichtiol, sprawiły, że zdobył on zaufanie lekarzy, farmaceutów, a co za tym idzie pacjentów i zwykłych użytkowników.

• Jakie maści na trądzik różowaty na receptę są najskuteczniejsze
• Który antybiotyk na trądzik różowaty działa najlepiej
• Czy istnieje zamiennik rozex krem bez recepty
• Jak działają tabletki na trądzik różowaty i kiedy je stosować
• Jakie są najsilniejsze leki na trądzik różowaty w ciężkich przypadkach
• Jak bezpiecznie stosować najsilniejszy antybiotyk na trądzik

Jak wygląda leczenie trądziku różowatego?

Trądzik różowaty leczy się zarówno lekami działającymi miejscowo, jak i ogólnoustrojowo (podając leki przeciwbakteryjne i izotretynoinę). Skuteczne leki na trądzik różowaty obejmują zarówno preparaty miejscowe, jak i tabletki na trądzik różowaty stosowane systemowo. Ważnym elementem leczenia jest domowa pielęgnacja (stosowanie odpowiednio dobranych produktów do mycia i nawilżania skóry (dermokosmetyki, wyroby medyczne).

Bardzo dobre efekty dają również zabiegi laserowe, które często stanowią ważny element terapii. Wybór odpowiedniego leku na trądzik różowaty zależy od stopnia zaawansowania choroby oraz indywidualnych potrzeb pacjenta.

Jakie są maści na trądzik różowaty na receptę?

Metronidazol

Do leków stosowanych miejscowo należy metronidazol, dostępny w formie kremu, maści, żelu lub emulsji. Preparaty handlowe: Rozex — żel, emulsja, Metronidazol — żel. Ta maść na trądzik różowaty na receptę stanowi podstawę leczenia miejscowego w wielu przypadkach.

Jest to pochodna nitroimidazolu o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwpierwotniakowym. Leczenie trwa zazwyczaj od 3 do 4 miesięcy, choć może zostać przedłużone przez lekarza. Jeśli w tym czasie nie obserwuje się znaczącej poprawy, leczenie należy przerwać.

Produkt nie jest zalecany do stosowania przez kobiety ciężarne i matki karmiące, nie jest również zalecany u dzieci, w związku z brakiem badań dotyczących jego bezpieczeństwa. Podczas leczenia mogą wystąpić działania niepożądane związane z początkowym zaostrzeniem rumienia, podrażnieniem skóry, jej świądem i pieczeniem. Przenikanie przez skórę do krążenia ogólnego jest sytuacją rzadką, choć zaobserwowano wahania wartości wskaźnika INR (międzynarodowy czynnik znormalizowany) u pacjentów leczonych lekami przeciwzakrzepowymi.

U pacjentów spożywających alkohol zaobserwowano reakcję podobną do disulfiramowej. Metronidazol stosowany z alkoholem wpływa wówczas na zahamowanie przemiany aldehydu octowego w kwas octowy. W organizmie gromadzi się toksyczny metabolit – aldehyd octowy, powodując złe samopoczucie: ból głowy, zaburzenia koordynacji i bóle brzucha.

Iwermektyna

Iwermektyna (Soolantra — krem) jest lekiem stosunkowo niedawno wprowadzonym do leczenia trądziku różowatego. Z powodu wysokiej skuteczności w leczeniu zakażeń wywołanych przez roztocza (nużeńce) jest ona stosowana również doustnie. W leczeniu trądziku różowatego wykorzystuje się jej przeciwzapalne właściwości. Ta nowoczesna maść na trądzik różowaty na receptę hamuje wytwarzanie prozapalnych cytokin.

Stosowanie: Lek zleca lekarz, może być on stosowany w monoterapii jaki i leczeniu złożonym. Leczenie na ogół trwa 4 miesiące. Produkt stosuje się raz na dobę, aplikując go na miejsca chorobowo zmienione.

Bezpieczeństwo stosowania: Tak jak w przypadku metronidazolu trzeba zachować ostrożność przy nakładaniu kremu i omijać okolice oczu oraz warg. Produkt należy stosować ostrożnie u pacjentów ze schorzeniami wątroby.

Iwermektyna jest metabolizowana w wątrobie przez izoenzymy CYP3A4. Należy pamiętać o innych, stosowanych lekach, które mogą hamować jej metabolizm i zwiększać jej stężenie w osoczu, powodując zaostrzenie działań niepożądanych. Przejściowo po zastosowaniu leku może pojawić się zaostrzenie objawów trądziku różowatego, nasilenie rumienia i pieczenie skóry.

Czy istnieje zamiennik rozex krem bez recepty?

Pacjenci często pytają o zamiennik rozex krem bez recepty, jednak metronidazol w postaci kremu lub żelu jest dostępny wyłącznie na receptę. Alternatywą mogą być dermokosmetyki zawierające składniki kojące i przeciwzapalne, takie jak niacynamid, kwas azelainowy w niskich stężeniach czy ekstrakty roślinne. Choć nie zastąpią one w pełni działania leku na receptę, mogą wspomóc leczenie jako uzupełnienie terapii. Warto pamiętać, że skuteczny zamiennik rozex krem bez recepty nie istnieje – podobne działanie mogą wykazywać jedynie produkty zawierające inne substancje aktywne.

Nadtlenek benzoilu

Jest to lek wspomagający leczenie trądziku różowatego przy nasilonych zmianach zapalnych skóry (zmiany grudkowo — krostkowe). Nadtlenek benzoilu (np. Benzacne, Acnex) wykazuje działanie przeciwbakteryjne (działa na Propionibacterium acnes — bakterie te wywołują postać trądziku młodzieńczego), łagodnie keratolityczne. Pobudza również syntezę kolagenu i ziarninowanie.

Jaki antybiotyk na trądzik różowaty jest najskuteczniejszy?

W zaostrzeniach zmian grudkowo-krostkowych stosuje się antybiotyki tetracyklinowe, które często uważane są za najsilniejszy antybiotyk na trądzik:

• tetracyklinę (Tetracyclinum);
• doksycyklinę (Unidox);
• limecyklinę (Tetralysal).

Doksycyklina jest często wybierana jako najsilniejszy antybiotyk na trądzik różowaty ze względu na swoją wysoką skuteczność i dobre wchłanianie. Te tabletki na trądzik różowaty wykazują doskonałe działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Antybiotyk na trądzik różowaty z grupy tetracyklin charakteryzuje się również dobrą tolerancją przez większość pacjentów.

Jeśli antybiotyki tetracyklinowe są źle tolerowane, lekarz może zalecić antybiotyki z grupy makrolidów:

• erytromycynę (Erytromycin);
• azytromycynę (Sumamed, Azycyna);
• klarytromycynę (Klabax, Klacid).

Wybór odpowiedniego antybiotyku na trądzik różowaty powinien zawsze odbywać się pod nadzorem lekarza dermatologa, który oceni stopień zaawansowania choroby i dobierze najodpowiedniejszy preparat. Najsilniejszy antybiotyk na trądzik nie zawsze oznacza najlepszy – ważna jest indywidualna ocena przypadku.

Retinoidy doustne w leczeniu trądziku różowatego

Izotretynoina

Jest retinoidem, który z powodzeniem znajduje zastosowanie w leczeniu ciężkich postaci trądziku – zarówno młodzieńczego, jak i różowatego. Jest stosowany u pacjentów w postaci guzkowej, skupionej, jak i w trądziku z ryzykiem powstawania trwałych blizn. Te tabletki na trądzik różowaty powodują zmniejszenie wielkości i aktywności gruczołów łojowych, działając przeciwzapalnie i normalizując ich pracę.

Preparaty: Izotek 10 i 20 mg, Aknenormin, Axotret. Ten lek na trądzik różowaty jest często uważany za najskuteczniejszy w przypadkach opornych na inne metody leczenia. Izotretynoina jako lek na trądzik różowaty wykazuje wysoką skuteczność, ale wymaga ścisłego nadzoru medycznego.

Najczęściej decyzja o wprowadzeniu izotretynoiny do terapii następuje, gdy postać trądziku jest oporna na dotychczasowe leczenie przeciwbakteryjne i miejscowe. Dawkowanie rozpoczyna się na ogół od 0,5 do 1 mg na kg masy ciała. W przypadku niewydolności nerek dawkę dobową rozpoczyna się od 10 mg i stopniowo zwiększa.

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest ciąża i karmienie piersią, ciężka niewydolność wątroby, wysoka hiperlipidemia, jednoczesne stosowanie antybiotyków z grupy tetracyklin oraz okres rozrodczy, gdy pacjentka nie stosuje skutecznej antykoncepcji. Lek bowiem działa silnie teratogennie. Podczas leczenia należy stosować filtry ochronne i unikać promieniowania słonecznego. Podczas leczenia nie zaleca się jednoczesnego stosowania miejscowych leków działających keratolitycznie.

Działania niepożądane, które mogą wystąpić to:

• suchość skóry i błon śluzowych (szczególnie wargi i gałka oczna);
• podrażnienie skóry i przejściowe nasilenie zmian trądzikowych;
• stany depresyjne, pogorszenie nastroju i jego wahania.

Jakie są inne metody leczenia trądziku różowatego?

Na rynku występuje dużo produktów przeznaczonych do pielęgnacji i zmniejszania objawów trądziku różowatego. Oprócz działania pielęgnacyjnego i kojącego produkty te zmniejszają widoczność zaczerwienienia skóry, jej podrażnienia i przywracają odpowiednie nawilżenie, łagodzą przebieg fazy grudkowo-krostkowej i teleangiektatycznej. Te preparaty mogą stanowić uzupełnienie dla podstawowych leków na trądzik różowaty.

Dostępne są produkty zawierające:

• MSM — organiczny związek siarki, działa on odbudowująco, antyoksydacyjnie, przeciwzapalnie;
• butylocykloheksanol — hamujący reakcję zapalną skóry;
• kwas poliglutaminowy — poprawia on funkcje naskórka, gwarantując jego odbudowę.

Substancje te zawierają produkty firmy Synchroline z serii Rosacure przeznaczone do pielęgnacji cery z trądzikiem różowatym. Mają one status wyrobu medycznego klasy IIa. Istotne jest podczas leczenia stosowanie preparatów przeciwsłonecznych – promienie słoneczne, jak i inne promieniowanie sprzyja zaostrzeniu choroby i nasileniu zmian trądzikowych.

Które leki na trądzik różowaty są najczęściej przepisywane?

Najczęściej przepisywane leki na trądzik różowaty to przede wszystkim metronidazol w różnych postaciach (Rozex) oraz iwermektyna (Soolantra) do stosowania miejscowego. W przypadku bardziej zaawansowanych postaci choroby lekarze sięgają po antybiotyki tetracyklinowe, szczególnie doksycyklinę, która jest uznawana za bardzo skuteczny antybiotyk na trądzik różowaty. W najcięższych przypadkach stosuje się izotretynoinę, która choć wymaga szczególnej ostrożności, daje doskonałe rezultaty terapeutyczne. Wybór konkretnych leków na trądzik różowaty zawsze powinien być konsultowany z dermatologiem.

Podsumowanie

Trądzik różowaty jest chorobą zapalną, prowadzącą do powstawania grudek, krostek, a nawet zmian o charakterze narośli. Nie należy zwlekać z podjęciem leczenia pod okiem specjalisty. Leczenie jest skuteczne, a dostępne leki i wyroby medyczne pozwalają na eliminację zaczerwienienia i zmian skórnych. Wybór odpowiedniego leku na trądzik różowaty, czy to maści na trądzik różowaty na receptę, czy tabletek na trądzik różowaty, powinien zawsze odbywać się pod nadzorem dermatologa. Skuteczne leki na trądzik różowaty wymagają cierpliwości – efekty leczenia są widoczne zazwyczaj po kilku tygodniach regularnego stosowania.

Istotne jest w okresie leczenia zabezpieczanie skóry produktami z filtrem przeciwsłonecznym oraz unikanie solarium czy zabiegów złuszczających naskórek, takich jak mikrodermabrazja. Dostępne na półkach aptecznych dermokosmetyki wzmocnią barierę ochronną skóry i zapewnią jej właściwą pielęgnację podczas leczenia dermatologicznego.