• Czy możesz bezpiecznie brać leki na poprawę erekcji (np. sildenafil lub tadalafil), gdy masz nadciśnienie?
• Które leki na ciśnienie pogarszają erekcję, a które jej nie szkodzą?
• Kiedy połączenie leków na potencję z lekami na ciśnienie jest śmiertelnie niebezpieczne?
• Dlaczego nitraty to bezwzględne przeciwwskazanie?
• Jak rozpoznać objawy wymagające natychmiastowej pomocy medycznej?
• Co zrobić, gdy tabletki na erekcję nie działają lub są przeciwwskazane?
• Czy suplementy na potencję są bezpieczną alternatywą przy nadciśnieniu?
• Jak zmiana stylu życia może poprawić zarówno ciśnienie, jak i erekcję?

Czy leki na erekcję przy nadciśnieniu są bezpieczne?

Tak, leki na erekcję przy nadciśnieniu (sildenafil (np. Actigra, Actigra Forte, DoppelSil, DoppelSil Max, Inventum, Inventum Max, Maxigra Go, Maxon Active, Maxon Forte, Mensil, Silderos, Valinger), tadalafil (Tadalafil Maxigra, Tadalafil Inventum, Tadacontrol, Tadalafil Maxon, Tadalafil Mensil), wardenafil (Viavardis, Vardenafil Holsten), awanafil (Spedra)) są bezpieczne dla większości mężczyzn, pod warunkiem że ciśnienie krwi jest kontrolowane i nie przyjmują oni nitratów.¹ Mężczyźni z wysokim ciśnieniem są prawie dwukrotnie bardziej narażeni na problemy z erekcją niż osoby z prawidłowym ciśnieniem.² Dzieje się tak, ponieważ nadciśnienie uszkadza naczynia krwionośne w całym ciele, także te doprowadzające krew do prącia.

Zanim sięgniesz po tabletkę na potencję, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą. Powie ci, czy twoje leki na ciśnienie nie wchodzą w niebezpieczne interakcje z preparatami na erekcję. Dobra wiadomość: nie ma dowodów na uzależnienie od tych leków ani spadek ich skuteczności przy długim stosowaniu.³ Temat nadciśnienie a leki na erekcję budzi wiele pytań, ale współczesna medycyna oferuje bezpieczne rozwiązania dla większości pacjentów.

Dlaczego nadciśnienie powoduje zaburzenia erekcji?

Zaburzenia erekcji przy nadciśnieniu wynikają z uszkodzenia naczyń krwionośnych. Wysokie ciśnienie sprawia, że ściany tętnic stają się sztywne i węższe – to stan zwany miażdżycą.⁴ Gdy tętnice w prąciu są zwężone, mniej krwi może do niego dopłynąć podczas podniecenia. Efekt? Trudności z uzyskaniem lub utrzymaniem wzwodu.

Problemy z erekcją mogą być wczesnym sygnałem ostrzegawczym choroby serca. Jeśli zauważysz takie objawy, potraktuj to jako powód do wizyty u lekarza i zbadania układu krążenia.⁵ Warto wiedzieć, że aż 25% przypadków zaburzeń erekcji jest spowodowanych przez przyjmowane leki, w tym leki na ciśnienie.² Dlatego tak ważne jest, by lekarz wiedział o wszystkich przyjmowanych preparatach, zanim przepisze leki na potencję przy nadciśnieniu.

Jak bezpiecznie stosować leki na potencję przy nadciśnieniu?

Leki na potencję przy nadciśnieniu są bezpieczne tylko gdy twoje ciśnienie jest pod kontrolą. Nie stosuj ich przy nieleczonym nadciśnieniu.⁶ Bez recepty dostępne są leki z sildenafilem oraz tadalafilem. Ich typowe dawkowanie:

• sildenafil: 25-100 mg, 1 godz. przed stosunkiem, działa 2-4 godz., stosować lepiej na pusty żołądek, aby nie ograniczać działania⁹;
• tadalafil: 10 mg, 30 minut przed stosunkiem, działa do 36 godz., można jeść, pokarm nie ma wpływu na działanie leku⁷.

Tadalafil w dawce 5 mg dziennie (dostępny na receptę) może jednocześnie poprawiać kontrolę ciśnienia i funkcję seksualną.⁵ Taką dawkę stosuje się codziennie. Wersje bez recepty mają 10 mg i je należy stosować nie częściej niż 1 raz w tygodniu. Pamiętaj, że leki na erekcję przy nadciśnieniu wymagają indywidualnego doboru dawki przez lekarza.

Ervasil, tabletki powlekane

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera 25 mg sildenafilu;
• stosowany u mężczyzn z zaburzeniami erekcji;
• zawiera laktozę;
• najlepiej zażyć około 1 godzinę przed planowaną aktywnością seksualną;
• dostępny też w większej dawce – 50 mg.

Viagra Connect Max, tabletki powlekane

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera 50 mg sildenafilu;
• stosowany u mężczyzn z zaburzeniami erekcji;
• zawiera laktozę;
• najlepiej zażyć około 1 godzinę przed planowaną aktywnością seksualną;
• dostępny w opakowaniach o różnej wielkości.

Inventum Max, tabletki do rozgryzania i żucia

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera 50 mg sildenafilu;
• stosowany u mężczyzn z zaburzeniami erekcji;
• zawiera laktozę;
• najlepiej zażyć około 1 godzinę przed planowaną aktywnością seksualną;
• dostępny też w mniejszej dawce – 25 mg;
• wygodna forma – nie trzeba popijać, wystarczy dokładnie rozgryźć, przeżuć i połknąć;
• smak miętowy;
• zawiera aspartam.

ActiGra Forte, tabletki powlekane

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera 50 mg sildenafilu;
• stosowany u mężczyzn z zaburzeniami erekcji;
• nie zawiera laktozy;
• najlepiej zażyć około 1 godzinę przed planowaną aktywnością seksualną;
• dostępny w opakowaniach o różnej wielkości;
• dostępny także w opakowaniach o mniejszej dawce – 25 mg.

Tadalafil Maxigra, tabletki powlekane

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera 10 mg tadalafilu;
• stosowany u mężczyzn z zaburzeniami erekcji;
• zawiera laktozę;
• działa nawet do 36 godzin – nie trzeba zażywać codziennie;
• nie stosować częściej niż 1 raz w tygodniu;
• dostępny w opakowaniach o różnej wielkości;
• pokarm i alkohol nie wpływają na działanie leku.

Tadalafil Mensil, tabletki powlekane

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera 10 mg tadalafilu;
• stosowany u mężczyzn z zaburzeniami erekcji;
• zawiera laktozę;
• działa nawet do 36 godzin – nie trzeba zażywać codziennie;
• nie stosować częściej niż 1 raz w tygodniu;
• dostępny w opakowaniach o różnej wielkości;
• pokarm i alkohol nie wpływają na działanie leku.

Które leki na ciśnienie mogą pogarszać erekcję?

Nie wszystkie leki na nadciśnienie wpływają tak samo na potencję. Największe ryzyko problemów z erekcją wiąże się z:

• diuretykami (leki moczopędne, np. hydrochlorotiazyd) – mogą zmniejszać przepływ krwi i obniżać poziom testosteronu⁶;
• starszymi beta-blokerami (np. propranolol, atenolol) – mogą ograniczać przepływ krwi do prącia⁴.

Jeśli zauważyłeś pogorszenie erekcji po nowym leku na ciśnienie, nie przerywaj go samodzielnie. Porozmawiaj z lekarzem o zamianie na preparat bezpieczniejszy dla potencji. Nowsze beta-blokery, jak nebiwolol, mogą nawet poprawiać funkcje seksualne.² Zaburzenia erekcji przy nadciśnieniu często da się rozwiązać przez samą zmianę leku hipotensyjnego.

Jakie leki na ciśnienie są bezpieczne dla potencji?

Kilka grup leków hipotensyjnych rzadko powoduje problemy z erekcją:

• inhibitory ACE (np. lisinopril, enalapril, perindopril) – zaburzenia erekcji występują u mniej niż 1% pacjentów⁶;
• blokery receptora angiotensyny (ARB), np. losartan, walsartan – mogą nawet poprawiać funkcje seksualne⁶;
• blokery kanału wapniowego (np. amlodipina)⁶.

W badaniach losartan zmniejszył odsetek mężczyzn z zaburzeniami erekcji z 75% do 12% po 12 tygodniach stosowania.⁶ Jeśli masz problemy z potencją i nadciśnienie, zapytaj lekarza o możliwość zmiany leku na jeden z wymienionych. Odpowiedni dobór leków hipotensyjnych to pierwszy krok, zanim sięgniesz po leki na erekcję przy nadciśnieniu.

Nadciśnienie a leki na erekcję – kiedy nie wolno ich łączyć?

Istnieją sytuacje, gdy połączenie leków na potencję z innymi preparatami może być śmiertelnie niebezpieczne:

• nitraty (nitrogliceryna, izosorbid) stosowane na dławicę piersiową – połączenie może wywołać śmiertelny spadek ciśnienia³;
• alfa-blokery (np. tamsulosyna, doksazosyna) stosowane na prostatę lub ciśnienie – ryzyko nagłego spadku ciśnienia¹.

Po przyjęciu leku na erekcję odczekaj minimum 24-48 godzin przed wzięciem nitratów.³ Przy alfa-blokerach zachowaj odstęp co najmniej 6 godzin.⁸ Kwestia nadciśnienie a leki na erekcję wymaga szczególnej uwagi u osób z chorobą wieńcową.

Jakie objawy wymagają natychmiastowej pomocy?

Wzwód trwający ponad 4 godziny (priapizm) to stan nagły wymagający natychmiastowej pomocy medycznej. Nieleczony może prowadzić do martwicy tkanek i trwałej impotencji.³ Nie czekaj – jedź na izbę przyjęć lub wezwij pogotowie.

Inne objawy wymagające pilnej konsultacji:

• silne zawroty głowy lub omdlenie po leku;
• ból w klatce piersiowej;
• nagła utrata wzroku lub słuchu.

W łagodnych przypadkach interakcji możesz odczuwać jedynie zawroty głowy lub oszołomienie.¹ Jeśli to się powtarza, porozmawiaj z lekarzem o dostosowaniu dawek lub zmianie leków.

Co zrobić, gdy tabletki na potencję nie działają?

Jeśli tabletki są nieskuteczne lub przeciwwskazane, masz inne opcje leczenia zaburzeń erekcji przy nadciśnieniu:

• alprostadil (zastrzyki lub wkładki do cewki moczowej) – rozszerza naczynia bezpośrednio w prąciu⁹;
• pompka próżniowa – mechanicznie wytwarza erekcję przez podciśnienie⁹;
• terapia falą uderzeniową – stymuluje wzrost nowych naczyń krwionośnych¹⁰;
• implant prącia – rozwiązanie chirurgiczne dla opornych przypadków⁹.

Każdą z tych metod omów z urologiem. Dobierze najlepszą opcję do twojej sytuacji zdrowotnej i przyjmowanych leków na ciśnienie.

Czy suplementy na potencję są bezpieczne przy nadciśnieniu?

Żadne zioła ani suplementy (żeń-szeń, ginkgo, L-arginina) nie mają udowodnionej skuteczności w leczeniu zaburzeń erekcji.⁹ Co więcej, mogą wchodzić w niebezpieczne interakcje z lekami na ciśnienie.

Szczególnie unikaj johimbiny – zwiększa ciśnienie krwi i może być niebezpieczna dla osób z nadciśnieniem.⁹ Przed wzięciem jakiegokolwiek suplementu na potencję skonsultuj się z lekarzem. Nawet produkty “naturalne” mogą powodować poważne skutki uboczne w połączeniu z twoimi lekami.⁹ Leki na potencję przy nadciśnieniu na receptę są bezpieczniejsze niż niesprawdzone suplementy.

Czy zmiana stylu życia pomoże na zaburzenia erekcji przy nadciśnieniu?

Tak. Zdrowy styl życia poprawia zarówno ciśnienie krwi, jak i potencję. Jeśli zaburzenia erekcji przy nadciśnieniu wynikają głównie z wysokiego ciśnienia, możesz je odwrócić poprzez:²

• regularną aktywność fizyczną;
• zdrową dietę z ograniczeniem soli;
• utrzymanie prawidłowej wagi;
• rzucenie palenia;
• ograniczenie alkoholu.

Dobra kontrola ciśnienia, cukru i cholesterolu zwiększa skuteczność leków na erekcję.³ Sprawne ciało zwiększa też pewność siebie, co pozytywnie wpływa na życie seksualne.⁴

Pytania i odpowiedzi

Podsumowanie

Leki na erekcję przy nadciśnieniu są bezpieczne dla większości mężczyzn, których ciśnienie jest prawidłowo kontrolowane. Bezwzględnie nie wolno ich łączyć z nitratami, alfa-blokerami bez odpowiednich odstępów czasowych – grozi to niebezpiecznym spadkiem ciśnienia. Zaburzenia erekcji przy nadciśnieniu często wynikają nie tylko z samej choroby, ale także z przyjmowanych leków – diuretyki i starsze beta-blokery najczęściej pogarszają potencję. Jeśli zauważysz problemy po nowym leku na ciśnienie, poproś lekarza o zamianę na preparat z grupy inhibitorów ACE lub ARB, które są bezpieczniejsze dla funkcji seksualnych. Zmiana stylu życia może poprawić zarówno ciśnienie, jak i erekcję.

Z tego artykułu dowiesz się:

• Czy można bezpiecznie łączyć leki na potencję z alkoholem?
• Ile alkoholu możesz wypić, przyjmując sildenafil, tadalafil lub wardenafil?
• Który lek na potencję najlepiej toleruje połączenie z alkoholem?
• Jakie skutki uboczne grożą przy nadmiernym piciu?
• Dlaczego sam alkohol może powodować problemy z erekcją?
• Kiedy bezwzględnie unikać alkoholu przy lekach na potencję?
• W jakich sytuacjach natychmiast szukać pomocy medycznej?

Jak działają leki na potencję i dlaczego alkohol może przeszkadzać?

Leki na potencję, takie jak sildenafil, tadalafil i wardenafil, działają poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych w prąciu. Zwiększony przepływ krwi ułatwia uzyskanie i utrzymanie wzwodu w odpowiedzi na pobudzenie seksualne. Ważne jest to, że same leki nie wywołują erekcji automatycznie. Konieczna jest stymulacja seksualna, aby mechanizm zadziałał. Leki te pomagają ponad 80% mężczyzn uzyskać satysfakcjonujące wzwody.^2,3

Problem polega na tym, że alkohol również rozszerza naczynia krwionośne i obniża ciśnienie krwi. Gdy działanie obu substancji się sumuje, ciśnienie może spaść zbyt mocno, powodując zawroty głowy, osłabienie lub nawet omdlenie. Dodatkowo alkohol w większych ilościach działa jako depresant układu nerwowego, czyli spowalnia przekazywanie sygnałów między mózgiem a narządami płciowymi. To może całkowicie zniwelować korzyści z przyjęcia leku i utrudnić uzyskanie erekcji mimo zażycia tabletki.^3,4

Czy można pić wino przy lekach na erekcję?

Tak, jedna lampka wina zazwyczaj nie stanowi problemu dla zdrowych mężczyzn przyjmujących leki na potencję. Badania kliniczne wykazały, że u zdrowych ochotników przyjmujących sildenafil wraz z czerwonym winem nie zaobserwowano niebezpiecznych interakcji. Romantyczna kolacja z jednym kieliszkiem wina nie powinna więc przekreślić planów na udany wieczór. Pamiętaj jednak, że badania te dotyczyły zdrowych osób, więc wyniki mogą nie odnosić się do pacjentów z chorobami serca czy innymi schorzeniami.⁵

Sytuacja zmienia się, gdy ilość alkoholu rośnie. Spożywanie dużych ilości alkoholu może utrudniać uzyskanie erekcji nawet przy stosowaniu leków. Mężczyźni pijący więcej niż 15 standardowych porcji tygodniowo mają znacznie większe ryzyko działań niepożądanych. W tej grupie bóle głowy występują u 24% osób (wobec 7% u niepijących), a zaczerwienienie twarzy u 70% (wobec 12%). Wniosek jest prosty: im więcej alkoholu, tym mniejsza skuteczność leku i większe ryzyko problemów.^1,4

Ile alkoholu można wypić przy lekach na potencję?

Umiarkowane spożycie alkoholu dla mężczyzn oznacza maksymalnie dwie standardowe porcje dziennie. Warto jednak wiedzieć, co dokładnie kryje się pod pojęciem „standardowej porcji”, ponieważ różne napoje alkoholowe zawierają różne ilości czystego alkoholu. Poniżej przedstawiamy orientacyjne wartości dla jednej porcji, które pomogą Ci kontrolować spożycie:³

• 250 ml piwa (zawartość alkoholu około 5%);
• 100 ml wina (zawartość alkoholu około 12%);
• 30 ml mocnego alkoholu jak wódka czy whisky (zawartość alkoholu około 40%).

Warto podkreślić, że definicja standardowej porcji alkoholu nie jest jednolita i w zależności od źródła może ona odpowiadać 10-14 g czystego alkoholu. Dlatego niektóre opracowania jako jedną porcję podają większe objętości, np. 330 ml piwa, 150 ml wina lub 40 ml wódki. Przekroczenie tych ilości znacząco zwiększa ryzyko skutków ubocznych. Spożycie pięciu lub więcej standardowych porcji razem z tadalafilem wiąże się z podwyższonym ryzykiem niedociśnienia ortostatycznego, czyli nagłego spadku ciśnienia przy wstawaniu. Tolerancja na alkohol jest sprawą indywidualną i zależy od masy ciała, wieku i ogólnego stanu zdrowia. To, co dla jednej osoby będzie bezpieczne, dla innej może okazać się zbyt dużą dawką. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.^6,7

Który lek na potencję najlepiej łączyć z alkoholem?

Wardenafil wydaje się najbezpieczniejszy w połączeniu z alkoholem. Badania wykazały brak istotnych interakcji zdrowotnych przy jednoczesnym stosowaniu tych substancji u zdrowych osób. Sildenafil również ma dobry profil bezpieczeństwa w połączeniu z umiarkowanymi ilościami alkoholu. Te informacje mogą być pomocne podczas rozmowy z lekarzem o wyborze odpowiedniego preparatu, szczególnie jeśli okazjonalne spożywanie alkoholu jest częścią Twojego stylu życia.^5,8

Tadalafil wymaga szczególnej uwagi ze względu na długi czas działania. Podczas gdy sildenafil działa 4-5 godzin, a wardenafil 4-6 godzin, tadalafil pozostaje aktywny nawet do 36 godzin. Oznacza to, że jeśli przyjmiesz tadalafil wieczorem, a następnego dnia będziesz pić alkohol, lek wciąż może być w organizmie i wchodzić w interakcje. Sildenafil i wardenafil są usuwane z organizmu w ciągu około 24 godzin, natomiast tadalafil może pozostawać nawet do 4 dni. Osoby przyjmujące tadalafil codziennie powinny rozważyć stałe ograniczenie spożycia alkoholu.^2,3,9

Jakie skutki uboczne może wywołać alkohol przy lekach na potencję?

Łączenie alkoholu z lekami na potencję może nasilać typowe działania niepożądane tych preparatów. Najczęściej zgłaszane objawy to:⁴

• bóle głowy lub migrena;
• zaczerwienienie twarzy;
• niestrawność i dyskomfort żołądkowy;
• uczucie zatkanego nosa.

Pacjenci łączący leki z alkoholem opisują te objawy jako znacznie bardziej intensywne i o szybszym początku niż przy samym piciu alkoholu. Zarówno leki, jak i alkohol rozszerzają naczynia krwionośne w okolicy głowy, co prowadzi do nasilonych bólów głowy. Poważniejszym problemem jest niedociśnienie ortostatyczne, czyli nagły spadek ciśnienia przy zmianie pozycji z leżącej na stojącą. Objawia się zawrotami głowy, zaburzeniami widzenia, a w skrajnych przypadkach może prowadzić do omdlenia i upadku.^1,3

Kto powinien unikać łączenia alkoholu z lekami na potencję?

Niektóre grupy pacjentów są bardziej narażone na działania niepożądane. Szczególną ostrożność, zarówno podczas stosowania alkoholu jak i leków na potencję, powinny zachować następujące osoby:

• pacjenci z chorobami serca lub przyjmujący leki na nadciśnienie;
• mężczyźni powyżej 65 lat, u których tolerancja na maksymalną dawkę może być mniejsza;
• osoby z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek;
• pacjenci przyjmujący leki alfa-adrenolityczne na przerost prostaty (np. tamsulozyna, doksazosyna);
• osoby stosujące niektóre antybiotyki (erytromycyna, klarytromycyna) lub leki przeciwgrzybicze.^10,11

U mężczyzn w podeszłym wieku częściej obserwuje się bóle głowy i zawroty głowy po przyjęciu leków na potencję, a alkohol może te objawy dodatkowo nasilać. Jeśli należysz do którejkolwiek z wymienionych grup, bezwzględnie skonsultuj się z lekarzem przed połączeniem tych substancji. Lekarz może zalecić rozpoczęcie od najniższej dawki leku i zachowanie odpowiednich odstępów czasowych między przyjmowaniem preparatów.

Czy alkohol może sam powodować problemy z erekcją?

Tak, przewlekłe nadużywanie alkoholu jest jedną z głównych przyczyn zaburzeń erekcji u mężczyzn. Alkohol działa jako depresant ośrodkowego układu nerwowego, spowalniając przekazywanie sygnałów między mózgiem a narządami płciowymi. W badaniu obejmującym mężczyzn z uzależnieniem od alkoholu aż 48% zgłaszało dysfunkcje seksualne: problemy z erekcją (58%), obniżone libido (87,5%) i trudności z osiągnięciem orgazmu (54%). Alkohol odwadnia organizm i może prowadzić do zwężenia naczyń krwionośnych, co dodatkowo utrudnia uzyskanie wzwodu.^5,12

Długotrwałe nadużywanie alkoholu może prowadzić do neuropatii alkoholowej, czyli trwałego uszkodzenia nerwów. Badania wskazują, że od 16 do 73% osób przewlekle nadużywających alkoholu doświadcza dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego. Neuropatia rozwija się, ponieważ alkohol powoduje niedobory witamin z grupy B, które są niezbędne dla prawidłowego funkcjonowania nerwów. Te uszkodzenia mogą być nieodwracalne po przekroczeniu pewnego progu. Alkohol obniża również poziom testosteronu i może prowadzić do uszkodzenia jąder, co negatywnie wpływa na płodność.^4,12,13

Czy ograniczenie alkoholu poprawi erekcję?

Tak, ograniczenie lub zaprzestanie picia alkoholu może znacząco poprawić funkcje seksualne. W jednym z badań aż 88,5% uczestników z zaburzeniami erekcji związanymi z nadużywaniem alkoholu zauważyło poprawę po trzech miesiącach abstynencji. To pokazuje, jak duży wpływ na zdrowie seksualne ma styl życia. W początkowym okresie odstawiania alkoholu mogą wystąpić objawy odstawienne, które tymczasowo mogą nasilać problemy z erekcją. Jednak w dłuższej perspektywie korzyści zdecydowanie przeważają.^12,14

Co ciekawe, umiarkowane spożycie alkoholu (1-3 standardowe porcje tygodniowo) może wiązać się z niższym ryzykiem zaburzeń erekcji niż całkowita abstynencja. Jednak granica między umiarkowanym a nadmiernym spożyciem jest cienka. Ryzyko zaburzeń erekcji jest znacząco wyższe u mężczyzn pijących więcej niż trzy standardowe porcje dziennie, szczególnie po 50. roku życia. Kluczem jest rozsądek i świadomość własnych limitów.^12,15

Jak alkohol wpływa na prostatę?

Alkohol może nasilać objawy przerostu prostaty, takie jak częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy. Dzieje się tak, ponieważ alkohol zakłóca pracę mięśni pęcherza moczowego. Jeśli cierpisz na przerost prostaty i jednocześnie stosujesz leki na potencję, połączenie z alkoholem może być szczególnie problematyczne. Niektóre leki na prostatę (alfa-adrenolityki) same obniżają ciśnienie krwi. Dodanie leku na potencję i alkoholu tworzy kombinację substancji obniżających ciśnienie, co znacząco zwiększa ryzyko niedociśnienia.^4,11

Mężczyźni przyjmujący leki na prostatę powinni być szczególnie ostrożni i zawsze konsultować z lekarzem możliwość łączenia różnych terapii z alkoholem. Lekarz może zalecić rozpoczęcie od najniższej dawki leku na potencję i zachowanie odpowiednich odstępów czasowych między przyjmowaniem poszczególnych preparatów.

Jakie ryzykowne zachowania wiążą się z połączeniem alkoholu i leków na potencję?

Alkohol obniża hamulce i zaburza zdolność podejmowania racjonalnych decyzji, a leki na potencję mogą dawać dodatkową pewność siebie. Ta kombinacja może prowadzić do ryzykownych zachowań seksualnych, w tym seksu bez zabezpieczenia. Badania wykazały korelację między spożyciem alkoholu a seksem bez prezerwatywy, co zwiększa ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową. Warto podkreślić, że leki na potencję nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym HIV/AIDS.^11,16

Niektórzy mężczyźni pod wpływem alkoholu decydują się na przyjęcie większej dawki leku niż zalecana. Badania pokazują, że 10,9% mężczyzn przyznało się do samowolnego zwiększania dawki. Takie zachowanie znacząco zwiększa ryzyko poważnych działań niepożądanych i nigdy nie powinno mieć miejsca.¹

Jak bezpiecznie łączyć leki na potencję z alkoholem?

Jeśli planujesz romantyczny wieczór i chcesz połączyć lek na potencję z alkoholem, przestrzegaj następujących zasad:¹⁷

• ogranicz spożycie alkoholu do maksymalnie jednego lub dwóch standardowych porcji;
• pij powoli i rozłóż spożycie w czasie, unikaj wypijania wszystkiego na raz;
• pij wodę między napojami alkoholowymi, aby zmniejszyć ryzyko odwodnienia;
• jeśli nigdy wcześniej nie łączyłeś leku z alkoholem, najpierw wypróbuj lek bez alkoholu.⁸

Obserwuj reakcje swojego organizmu. Jeśli po połączeniu leku z alkoholem odczuwasz zawroty głowy, silne bóle głowy lub przyspieszone bicie serca, przerwij picie i w razie potrzeby skontaktuj się z lekarzem. Dopiero gdy poznasz swoją indywidualną reakcję na sam lek, możesz ostrożnie sprawdzić, jak organizm znosi połączenie z niewielką ilością alkoholu.¹⁷

Czego bezwzględnie unikać przy lekach na potencję?

Istnieją połączenia, które są bezwzględnie przeciwwskazane i mogą zagrażać życiu:

• azotany mogą powodować zagrażający życiu spadek ciśnienia;
• tzw. poppersy (azotyny alkilowe) używane rekreacyjnie;
• sok grejpfrutowy i koktajle go zawierające (Greyhound, Paloma, Sea Breeze), który zwiększa stężenie leku we krwi.^2,5,10,11

Alkohol może dodatkowo nasilić niebezpieczne działanie wymienionych substancji. Jeśli przyjmujesz którykolwiek z wymienionych leków lub substancji, skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem leków na potencję.

Kiedy natychmiast szukać pomocy medycznej?

Natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, jeśli po przyjęciu leku na potencję doświadczasz:¹⁷

• bólu w klatce piersiowej lub duszności;
• silnych zawrotów głowy lub omdlenia;
• nagłej utraty wzroku lub słuchu;
• bolesnej erekcji trwającej dłużej niż 4 godziny (priapizm), która może prowadzić do trwałego uszkodzenia prącia.¹¹

W przypadku przedawkowania leków na potencję dializa nie przyspiesza usuwania leku z organizmu, ponieważ substancje te silnie wiążą się z białkami krwi. Dlatego tak ważne jest przestrzeganie zalecanych dawek. Jeśli planujesz pić alkohol, poinformuj osobę towarzyszącą o możliwych objawach wymagających pomocy medycznej.¹¹

Podsumowanie

Umiarkowane spożycie alkoholu, czyli jedna lub dwie lampki wina, zazwyczaj nie stanowi zagrożenia dla zdrowych mężczyzn przyjmujących leki na zaburzenia erekcji. Nadmierne picie może jednak osłabić skuteczność terapii i prowadzić do działań niepożądanych, takich jak gwałtowny spadek ciśnienia krwi, szczególnie w przypadku tadalafilu, który pozostaje w organizmie nawet do 36 godzin i wydłuża okres potencjalnych interakcji z alkoholem. Warto również pamiętać, że sam alkohol może pogarszać erekcję, wpływając negatywnie na poziom testosteronu, układ nerwowy i naczynia krwionośne, a ograniczenie jego spożycia często przynosi poprawę funkcji seksualnych. Kluczem do bezpiecznego stosowania leków na potencję jest świadome podejście do alkoholu, obserwowanie reakcji organizmu oraz konsultacja z lekarzem w przypadku współistniejących chorób, przy jednoczesnej świadomości, że leki te nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Świat medycyny nie stoi w miejscu – każdego miesiąca na rynek wprowadzane są nowe leki, które mają na celu poprawę jakości życia pacjentów. Niektóre z tych preparatów to nowoczesne terapie dla osób zmagających się z ciężkimi chorobami, inne – to wsparcie w codziennych dolegliwościach. Przygotowaliśmy dla Ciebie opowieść o lekach, które mogą zmienić podejście do leczenia. Poznajcie grudniowe nowości.

Kiedy ciało walczy ze sobą – leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące

Grudzień 2024 to miesiąc, w którym zarejestrowano kilka leków na choroby autoimmunologiczne. Schorzenia takie jak łuszczyca czy choroba Behçeta, często przypominają walkę organizmu przeciwko samemu sobie. Na pomoc przychodzą leki, które uspokajają ten „wewnętrzny konflikt”. Apremilast Polpharma i Ozlam zmniejszają stany zapalne, łagodzą ból stawów i zmiany skórne, pozwalając pacjentom cieszyć się codziennym życiem bez dyskomfortu.

Z kolei nowotwory wymagają bardziej zdecydowanego podejścia. Oxaliplatin Fosun Pharma, lek podawany w formie infuzji, skutecznie blokuje rozwój komórek nowotworowych w raku okrężnicy i odbytnicy. To broń, która w połączeniu z innymi lekami pomaga pacjentom pokonać chorobę lub zapobiega jej nawrotom.

Bezpieczna podróż krwi – leki na krew i układ krwiotwórczy

W grudniu 2024 nie zabrakło też klasycznych substancji od nowych producentów. Zakrzepy mogą działać jak przeszkody na drodze życia – blokują przepływ krwi, prowadząc do zawałów i udarów. Leki takie jak Apixaban Gedeon Richter, Apixaban Reddy i Prubdaq to „strażnicy” zapobiegający powstawaniu skrzepów po operacjach biodra lub kolana. Chronią również przed udarami u osób z zaburzeniami rytmu serca.

Dla osób, które przeszły operacje lub zmagają się z zakrzepicą, stworzono Dabigatran etexilate G.L. – kapsułki pomagające chronić zarówno dorosłych, jak i dzieci. Dovequa i Rivaroxaban Orion dodatkowo zmniejszają ryzyko powikłań u pacjentów z chorobami naczyniowymi i po przebytych zawałach.

Nie można zapominać o sile współpracy – Ticagrelor Holsten i Ticagrelor Medical Valley w duecie z aspiryną pomagają zapobiegać kolejnym zawałom u osób z grupy wysokiego ryzyka.

Zakażenia – gdy organizm potrzebuje dodatkowej ochrony

Ciężkie infekcje, zwłaszcza te szpitalne, wymagają silnej broni. Piperacillin + Tazobactam Accord to lek dożylny stosowany w leczeniu poważnych zakażeń, takich jak zapalenie płuc związane z wentylacją. W przypadku rzadkich chorób skóry, takich jak trąd, czy chorób związanych z osłabioną odpornością, np. AIDS, skuteczny jest Dusalm, który działa przeciwbakteryjnie i przeciwzapalnie.

Choroby przewlekłe – codzienna walka o równowagę

Czy grudzień 2024 to rok, w którym zarejestrowano jakieś nowości na nadciśnienie? Dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy szukają skutecznej terapii, powstał Aldan Combo – lek obniżający ciśnienie krwi dzięki połączeniu dwóch substancji – peryndoprylu i amlodypiny.

Osoby z cukrzycą typu 2 mogą sięgnąć po Raskal – lek łączący działanie dapagliflozyny i metforminy, lub Tingapla (linagliptyna)– preparat wspomagający wydzielanie insuliny, który pomaga utrzymać stabilny poziom cukru we krwi.

Zdrowie psychiczne i neurologiczne – balans dla umysłu i ciała

Schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa to choroby, które zakłócają codzienną równowagę emocjonalną. Egolanza pomaga stabilizować nastrój i redukować objawy psychotyczne, natomiast Lurasidone Teva B.V. to lek, który można stosować nawet u młodzieży od 13. roku życia.

Dla pacjentów z przewlekłym bólem stworzono Trabumag – lek łączący działanie tramadolu i magnezu, który wspomaga osoby cierpiące na ból związany z niedoborami magnezu.

Inne leki i szczepionki – kompleksowa ochrona

Problemy z erekcją mogą znacząco wpływać na jakość życia. Akyris zawiera tadalafil – substancję zwiększającą przepływ krwi, co pozwala na osiągnięcie i utrzymanie wzwodu.

Dna moczanowa to choroba związana z nadmiarem kwasu moczowego. Adnamil (allopurinol) pomaga obniżyć jego poziom, zapobiegając bolesnym atakom choroby.

Ból jest często nieproszonym gościem w naszym życiu. Dla pacjentów z przewlekłymi bólami stawów stworzono ESONALGEN, który nie tylko łagodzi stan zapalny, ale także chroni żołądek przed podrażnieniami. Jeśli ból pojawia się miejscowo, np. po urazie, warto sięgnąć po Medulan – żel z diklofenakiem, który szybko zmniejsza obrzęk i daje uczucie ulgi. A dla osób z chorobami reumatycznymi jest MEL MED – rozpuszczalne tabletki z meloksykamem, które są wygodne dla osób mających trudności z połykaniem.

Levofloxacin PF RAFARM to krople do oczu skuteczne w walce z bakteryjnym zapaleniem spojówek. Vaxigrip to szczepionka chroniąca przed grypą – zalecana szczególnie przed sezonem jesienno-zimowym.

W leczeniu łuszczycy owłosionej skóry głowy pomaga Clobetasol Propionate Belupo w formie szamponu, który łagodzi świąd i zmniejsza zmiany skórne. Natomiast osoby z astmą mogą odetchnąć pełną piersią dzięki Aerox – wziewnemu lekowi, który redukuje stan zapalny i rozszerza drogi oddechowe.

Leki stosowane w szpitalach – wsparcie w najtrudniejszych chwilach

W ostrych stanach niewydolności serca, gdy konwencjonalne terapie zawodzą, stosuje się Levosimendan Waymade – lek podawany dożylnie, który wspomaga pracę serca, poprawiając jego wydolność.

Bez recepty, ale skutecznie

Na ból gardła i podrażnienia podczas infekcji warto sięgnąć po pastylki Synosept APTEO MED – ich składniki działają odkażająco i łagodzą ból, pomagając szybciej odzyskać komfort.

Podsumowanie

Nowe leki to nie tylko kolejne nazwy na opakowaniach – to realne wsparcie dla pacjentów w walce o lepsze zdrowie i codzienny komfort. Co prawda w grudniu 2024 pojawiły się zamienniki popularnych leków, ale dzięki różnorodności form i zastosowań każdy pacjent może znaleźć terapię dopasowaną do swoich potrzeb. Niezależnie od rodzaju leczenia, pamiętaj, aby zawsze stosować leki zgodnie z zaleceniami lekarza i farmaceuty – to klucz do bezpiecznego i skutecznego leczenia.

W kategorii leków dostępnych bez recepty uwagę zwraca Belbital, nowy preparat w formie tabletek zawierających 10 mg biotyny, który wspiera kondycję włosów, skóry i paznokci. To doskonała propozycja dla osób zmagających się z ich osłabieniem, szczególnie w okresach większego obciążenia organizmu.

Dla tych, którzy często borykają się z dolegliwościami ze strony układu pokarmowego, ciekawym rozwiązaniem może być Helicid Rapid w postaci twardych kapsułek zawierających 20 mg omeprazolu. Ten lek pomaga w walce z refluksem i zgagą, zapewniając szybkie ukojenie.

Na sezon przeziębieniowy idealnie wpasowuje się Orofar Ultra – pastylki twarde z 8,75 mg flurbiprofenu, które łagodzą zarówno ból gardła, jak i stan zapalny. Nie zabrakło także nowości wśród preparatów przeciwbólowych – Paracetamol + Codeine APAP w formie tabletek powlekanych, łączący 500 mg paracetamolu i 15 mg kodeiny, stanowi wsparcie w walce z silnym bólem i gorączką.

Co nowego pojawiło się w lekach na receptę w październiku?

Leki działające na krew i układ krwiotwórczy

Dla pacjentów wymagających leczenia specjalistycznego październik przyniósł kilka istotnych nowości. W obszarze leczenia układu krwiotwórczego pojawił się Apinoptim, tabletki powlekane dostępne w dawkach 2,5 mg i 5 mg, zawierające apiksaban, który zapobiega epizodom zakrzepowo-zatorowym oraz udarom mózgu. Kolejnym ważnym preparatem jest Dabigatran Eteksylan Polpharma w postaci twardych kapsułek dostępnych w dawkach 75 mg, 110 mg i 150 mg, również dedykowany prewencji i leczeniu zakrzepicy.

Następną istotną nowością jest Eltrombopag Polpharma, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 12,5 mg, 25 mg, 50 mg i 75 mg. Lek ten znajduje zastosowanie u pacjentów z pierwotną małopłytkowością immunologiczną (ITP), którzy nie reagują wystarczająco na inne metody leczenia. Jest również wskazany w leczeniu małopłytkowości u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C (WZW C). Lek zawiera eltrombopag, który dzięki wspomaganiu produkcji płytek krwi zmniejsza ryzyko krwawień, co jest szczególnie ważne w terapii tych schorzeń.

Leki stosowane w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego

Nowości nie ominęły też terapii chorób cywilizacyjnych związanych z układem sercowo-naczyniowym. Wśród leków obniżających ciśnienie krwi warto wymienić POLTRIQ – innowacyjny preparat w postaci tabletek powlekanych, dostępny w kilku kombinacjach dawek, łączący peryndopryl, indapamid i amlodypinę. Kolejny preparat to Ladinorm, kapsułki twarde oferujące kombinacje dawek ramiprylu i bisoprololu, które skutecznie obniżają ciśnienie. Dla pacjentów z problemami lipidowymi na rynku pojawił się Pitipix, tabletki powlekane z dawkami 1 mg, 2 mg i 4 mg pitawastatyny, wspierający kontrolę poziomu cholesterolu.

Leki na układ nerwowy

Układ nerwowy zyskał również nowe możliwości leczenia. Adifemu, Dimethyl fumarate Aurovitas, Dimethyl fumarate Polpharma oraz Dimforda to preparaty oparte na fumaranie dimetylu, dostępne w formie kapsułek dojelitowych w dawkach 120 mg i 240 mg. Zostały one wprowadzone na rynek jako leki dla pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego, zarówno dorosłych, jak i młodzieży od 13. roku życia. Ich działanie pozwala na zmniejszenie nasilenia rzutów choroby i poprawę kontroli nad jej przebiegiem, co przekłada się na wyższą jakość życia pacjentów.

Warto pamiętać także o leku o nazwie handlowej Bupropion Accord. To tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, które zawierają bupropion w dawce 150 mg. Bupropion to substancja, którą wykorzystuje się do leczenia epizodów depresji o dużym nasileniu.

Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące

Październik nie ominął również onkologii. Hydroxycarbamid Eugia (hydroksykarbamid) w postaci kapsułek o dawce 500 mg został wprowadzony na rynek jako wsparcie w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej, a Nilotinib STADA (nilotynib) w formie kapsułek dostępnych w dawkach 50 mg, 150 mg i 200 mg oferuje nowe możliwości terapii dla pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową z chromosomem Philadelphia.

Pemetrexed Glenmark (pemetreksed), dostępny jako proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji w dawkach 100 mg i 500 mg, okazał się cennym narzędziem w leczeniu nowotworów, takich jak międzybłoniak opłucnej czy niedrobnokomórkowy rak płuca. Z kolei dla pacjentów z rakiem prostaty opornym na kastrację z przerzutami na rynek wprowadzono Tagant (enzalutamid), tabletki powlekane w dawkach 40 mg i 80 mg, który oferuje nowoczesne podejście do terapii tego rodzaju nowotworów.

Warto również wspomnieć o Vinorelbine medac, kapsułkach dostępnych w dawkach 20 mg, 30 mg i 80 mg. Zawiera substancję o nazwie winorelbina. Ten lek znajduje zastosowanie w leczeniu nowotworów, takich jak rak piersi czy rak płuc. Dzięki swojej formie doustnej stanowi wygodną i skuteczną opcję terapeutyczną dla pacjentów onkologicznych, zapewniając łatwość stosowania i precyzję dawkowania. Nowe preparaty w tej kategorii otwierają nowe możliwości w terapii nowotworów, zapewniając pacjentom większą skuteczność i elastyczność w doborze leczenia.

Z kolei Apremilast Krka (apremilast), dostępny w tabletkach powlekanych w dawkach 10 mg, 20 mg i 30 mg lub jedynie jako 30 mg, stanowi nowoczesne wsparcie w terapii łuszczycowego zapalenia stawów. Lek ten może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z innymi lekami modyfikującymi przebieg choroby (LMPCh). Dzięki swojemu działaniu przeciwzapalnemu znacząco redukuje objawy związane z łuszczycowym zapaleniem stawów, poprawiając codzienne funkcjonowanie pacjentów.

Leki na układ moczowy

Na uwagę zasługują także leki z kategorii urologii. Begirax i Iretig to nowości z mirabegronem stosowane w terapii zespołu pęcherza nadreaktywnego, dostępne w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu o dawce 50 mg, które poprawiają komfort życia pacjentów poprzez zmniejszenie częstotliwości oddawania moczu. Natomiast Tadalafil Egis, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg i 20 mg tadalafilu, wspiera pacjentów zmagających się z zaburzeniami erekcji.

Inne leki na receptę

W październikowych nowościach znajduje się także całkiem sporo preparatów z innych grup. Wśród leków przeciwalergicznych i przeciwzapalnych warto wspomnieć o preparacie Azaneson, aerozolu do nosa zawierającym 137 μg propianinu flutikazonu i 50 μg azelastyny na dawkę, oraz leku Furocort, aerozolu do nosa z dawką 27,5 μg flutikazonu w formie furoinianu na dawkę, które łagodzą objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa.

Możemy tu wyróżnić także Timohep Forte, tabletki zawierające 200 mg tymonacyku, który wspiera regenerację wątroby w różnych schorzeniach, takich jak stłuszczenie czy uszkodzenie tego narządu. Inny preparat to Cholecalciferol mibe w formie kapsułek dostarcza 50 000 IU witaminy D3, pomagając uzupełnić jej niedobory i wspierać zdrowie kości oraz odporność.

Leki stosowane w lecznictwie zamkniętym

Na koniec warto wspomnieć o nowościach w lecznictwie zamkniętym. Vancomycin Pharmline (wankomycyna), dostępny w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji w dawce 1000 mg, jest stosowany w leczeniu poważnych zakażeń, takich jak zapalenie wsierdzia czy infekcje kości. To kolejny krok w stronę skutecznego leczenia w warunkach szpitalnych.

Podsumowanie

Październik 2024 roku dostarczył wiele nowych leków, które z pewnością znajdą swoje miejsce w codziennej praktyce medycznej i aptecznej. Od leków dostępnych bez recepty na popularne dolegliwości, po zaawansowane terapie specjalistyczne – ten miesiąc poszerzył możliwości leczenia i poprawy jakości życia pacjentów w różnych obszarach terapeutycznych. Nowe preparaty nie tylko zwiększają dostępność opcji terapeutycznych, ale także dają szansę na skuteczniejsze i bardziej dopasowane leczenie wielu schorzeń.

Popęd seksualny (inaczej libido) może znacznie różnić się u każdej z kobiet. Jest to wewnętrzny apetyt seksualny u kobiety, który powoduje potrzebę zaspokojenia przez nią popędu płciowego. Kobiece libido jest znacznie bardziej skomplikowane od męskiego popędu seksualnego, zależy ono bowiem od wielu czynników, m.in. relacji z partnerem, zaburzeń hormonalnych, samopoczucia czy diety [1]. 

Jakie są najczęstsze przyczyny spadku popędu seksualnego u kobiet?

Często kobiecy popęd seksualny nie dorównuje męskiemu. Może to prowadzić do konfliktów pomiędzy partnerami. Jeżeli kobieta nie ma ochoty na zbliżenie, nie zawsze oznacza to, że ma problemy z libido. Do najczęściej występujących przyczyn spadku popędu seksualnego u kobiet należą:

• przewlekły stres, przemęczenie oraz niedobór snu;
• rutyna, monotonia i niesłuchanie potrzeb kobiety podczas seksu;
• nieporozumienia i zła sytuacja w związku partnerskim;
• depresja i stosowanie antydepresantów;
• cukrzyca i zaburzenia metaboliczne;
• niektóre nowotwory;
• nietrzymanie moczu;
• zaburzenia hormonalne i stosowanie antykoncepcji hormonalnej [2,3].

Co zawierają preparaty na popęd seksualny u kobiet bez recepty?

W aptekach można spotkać wiele suplementów diety mogących poprawić popęd seksualny u kobiet. Zdecydowanie najczęściej zawierają one substancje roślinne:

• afrodyzjaki, takie jak rozmaryn, seler czy lubczyk;
• adaptogeny np. żeń-szeń czy popularny w medycynie ludowej  Ameryki Południowej wyciąg z kory Muira-Puama;
• częśc preparatów będzie zawierała również substancję pobudzające, takie jak np. kofeina;
• substancje poprawiające krążenie obwodowe np. miłorząb japoński czy korzeń maki [1,3].

Przegląd tabletek i kapsułek na libido dla kobiet

Wiele kobiet ma problem z libido i dlatego szuka pomocy u specjalistów. Część z nich idzie do apteki w poszukiwaniu preparatów bez recepty. Większość z nich ma postać tabletek lub kapsułek. Poniżej przedstawiono przykładowe suplementy diety na zwiększenie libido dla kobiet.

Noble Health Libido, kapsułki 

O produkcie 

• 1 kapsułka zawiera 100 mg ekstraktu z korzenia dzięgla chińskiego, 75 mg ekstraktu z owoców cytryńca chińskiego, w tym 13,5 mg schizandryny, 50 mg ekstraktu z korzenia traganka, 30 mg ekstraktu z korzenia żeń-szenia właściwego i 6 mg witaminy E;
• dorosłe kobiety mogą suplementować 2 kapsułki dziennie;
• suplement diety ma w swoim składzie substancje pomagające utrzymać odpowiednią dawkę energii, dobre samopoczucie psychiczne i może podnosić libido;
• brak informacji o standaryzacji wyciągów, poza cytryńcem, tak naprawdę nie wiadomo do końca, co zawiera preparat [4]. 

No 1 Libido HER, kapsułki 

O produkcie 

• dzienna dawka składająca się z 3 kapsułek zawiera 400 mg L-argininy, 360 mg ekstraktu z korzenia Maca 10:1, 240 mg ekstraktu  Shilajit Mumio 10:1 (Asphaltum punjabianum), standaryzowany do min. 20% kwasów fulwowych (48 mg), 120 mg N-acetyl-tyrozyny, 100 mg niacyny, 50 mg ekstraktu z korzenia Eurycoma 100:1 (Tongkat Ali), 50 mg cynku i 6 mg witaminy B6;
• preparat wspomaga zdrowie i aktywność seksualną u dorosłych kobiet;
• stosuje się 1 kapsułkę 2 lub 3 razy na dobę;
• preparat ma dobry skład, zawiera standaryzowane wyciągi [5].

Erotic dla kobiet, kapsułki 

O produkcie 

• każda kapsułka zawiera 22 mg korzenia lubczyku, 22 mg liścia Damiana, 22 mg ziela cząbru, 22 mg liści rozmarynu, 22 mg ziela pokrzywy, 22 mg nasiona lnu, 22 mg kory cynamonu, 22 mg kwiatu hibiskusa, 22 mg liści poziomki i 22 mg ekstraktu z soi;
• produkt jest naturalny, bez substancji dodatkowych i konserwantów;
• dorosłe kobiety mogą stosować suplement diety w ilości 1 kapsułki na dobę przez 3 miesiące, a następnie należy zrobić miesięczną przerwę;
• wspiera aktywność seksualną u kobiet, niestety brak jest informacji o standaryzacji surowców [6]. 

Panaseus Libido, kapsułki 

O produkcie 

• 1 kapsułka zawiera 200 mg korzenia Maca (ekstrakt 10:1), 100 mg czerwonej koniczyny (ekstrakt 10:1) i 50 mg ekstraktu z Ginkgo biloba, w tym 12 mg glikozydów flawonowych;
• jest to produkt wegański;
• dorosłe kobiety w celu poprawy libido mogą przyjmować 1 kapsułkę na dobę;
• dobry jakościowo skład [7].

Orgasm max for women, kapsułki 

O produkcie 

• 1 kapsułka zawiera 200 mg L-argininy, 175 mg ekstraktu z korzenia Maca 4:1, 175 mg ekstraktu z korzenia żeń-szenia 4:1 i 100 mg kofeiny;
• stosuje się 1 kapsułkę na 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną;
• suplement ma na celu zwiększenie libido u kobiet oraz polepszenie jakości doznań podczas stosunków płciowych [8].

Swanson Maca, kapsułki 

O produkcie 

• każda kapsułka zawiera 500 mg ekstraktu z korzenia Maca (4:1  Lepidium meyenii);
• stosuje się tylko 1 kapsułkę na dobę;
• korzeń maca zawiera liczne aminokwasy, fitohormony oraz witaminy i minerały;
• może podnosić kobiece libido [9].

Asequrella forte, tabletki 

O produkcie 

• każda tabletka zawiera 100 mg wyciągu z korzenia Maca, 71,43 mg wyciągu z korzenia żeń-szenia, 50 mg owocu opuncji figowej, 50 mg kompleksu wyciągów z alg brunatnych i pestek winogron, 50 mg wyciągu z zielonej herbaty, 50 mg wyciągu z kłącza imbiru lekarskiego, 50 mg wyciągu z korzenia mniszka lekarskiego, 30 mg wyciągu z ostryż długiego i 2 mg witaminy B6;
• stosuje się 1 tabletkę dziennie, najlepiej ok. 2 h po zastosowaniu antykoncepcji hormonalnej;
• niestety wyciągi obecne w suplemencie diety nie są standaryzowane;
• jest szczególnie polecany kobietom, które mają obniżone libido na skutek stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej [10].

Przegląd innych preparatów zwiększających popęd seksualny u kobiet

Oprócz tabletek, w celu poprawy damskiego libido, można zastosować inne preparaty doustne, np. w saszetkach czy jako zioła do zaparzania. Dodatkowo, aby polepszyć doznania podczas stosunków płciowych, można zastosować specjalne żele. Może się to przełożyć na większą chęć kobiet do stosunków z partnerem. 

Ziolovital Premium Damiana, ziele

O produkcie 

• preparat zawiera ziele Damiana (Turnera diffusa), z którego sporządza się napar;
• nazwa rośliny pochodzi od średniowiecznego aptekarza, wspiera zdrowie seksualne i pomaga utrzymać dobre stosunki seksualne, poprawia samopoczucie i zmniejsza stres;
• zalecane jest picie naparu przyrządzonego z 2 g tego ziela 2 razy dziennie [11].

Medica-Group Orgasm Power for Women Drink, saszetki

O produkcie 

•  suplement diety zawiera Żeń-szeń (Panax ginseng), Maca (Lepidium meyenii), kofeinę, cynk, niacynę i witaminę B6;
• aromat wiśniowy zapewnia lepszy smak produktu;
• powinno przyjmować się 1 saszetkę na 30 minut przed stosunkiem;
• producent zapewnia, że skuteczność suplementu diety jest poparta badaniami;
• poprawia kobiece libido, w celu jeszcze lepszego efektu może być stosowany razem z kremem intymnym Medica-Group Orgasm Power Cream for Woman [12].

Medica-Group Orgasm Power Cream for Woman, krem intymny

O produkcie 

• zawiera m.in. kofeinę, wyciąg z miłorzębu, wyciąg z arniki i sok z liści aloesu;
• krem powinien być stosowany na kobiece okolice intymne najlepiej ok. 30 minut przed stosunkiem;
• krem pobudza okolice intymne, dodatkowo je nawilżając i zapobiegając otarciom, przez co kobieta ma większą ochotę na stosunek płciowy [12]. 

Health Labs VibeMe, saszetki

O produkcie 

• każda saszetka zawiera 15 mg ekstraktu z żeń-szenia właściwego, w tym 1,5 mg ginsenozydów, 485 mg ekstraktu z żeń-szenia syberyjskiego, 250 mg ekstraktu z maca, w tym 2,5 mg glukozynalotów, 400 mg ekstraktu z Shatavari, w tym 60 mg saponin, 500 mg ekstraktu z Damiana, w tym 5 mg apigeniny, 0,53 mg ekstraktu z pieprzu, w tym 0,5 mg piperyny, 200 mg ekstraktu z Muira Puama, 600 mg alfaketoglutaranu L‑argininy (AAKG), w tym 315 mg L‑argininy;
• wystarczy stosować 1 saszetkę na dobę;
• po sporządzeniu roztwór ma smak marakui;
• jest odpowiedni dla wegan, nie ma więc składzie glutenu i laktozy;
• preparat podnosi kobiece libido,  poprawia samopoczucie oraz redukuje stres [13].

Co na popęd seksualny dla kobiet – podsumowanie 

Istnieje wiele suplementów diety mających za zadanie poprawę popędu seksualnego u kobiet. Najczęściej zawierają one ekstrakty lub części roślin, które działają jak afrodyzjaki, adaptogeny czy pobudzają krążenie obwodowe. Najwięcej preparatów dostępnych jest jako tabletki lub kapsułki. Można znaleźć także wygodne w stosowaniu saszetki zawierające płyn lub proszek do sporządzania roztworu. Tego typu preparaty preparaty dla kobiet nie mają jednak tak silnego działania jak te stosowane u mężczyzn zawierające sildenafil czy tadalafil. Z drugiej strony, znacznie rzadziej powodują one działania niepożądane. W związku z tym, w przypadku problemów z popędem seksualnym, kobiety powinny spróbować preparatów dostępnych w aptece. 

Układ krążenia u człowieka można podzielić na dwie części: krążenie duże (systemowe) i małe (płucne). W dużym skrócie można powiedzieć, że krążenie płucne łączy serce i płuca. Zachodzi tu wymiana gazowa, czyli proces, w którym do organizmu dostarczany jest tlen, a odbierany i wydalany dwutlenek węgla. W obiegu płucnym znajdują się żyły i tętnice. Choroba określana jako nadciśnienie płucne dotyczy nieprawidłowości w ciśnieniu tętnicy płucnej, o czym opowiemy więcej w dalszej części artykułu [1,2].

Kiedy mówi się o nadciśnieniu płucnym?

Jeśli mówimy o ciśnieniu płucnym, to poprawniej rzecz ujmując, mamy na myśli ciśnienie w tętnicy płucnej. Średnia wartość ciśnienia mierzona w spoczynku nie powinna przekraczać 20 mm Hg (zwykle około 12-13 mm Hg). Jeśli pomiary wskazują na wyższe wartości, to jest to jedno ze wskazań do diagnozy nadciśnienia płucnego. Jak można zmierzyć to ciśnienie [3]?

Diagnostyka nadciśnienia płucnego

Pomiar ciśnienia płucnego nie jest tak prosty, jak zwykłego ciśnienia tętniczego krwi. To badanie inwazyjne, do którego wykorzystuje się cewnik umieszczony w tętnicy płucnej. Procedura nosi nazwę prawostronnego cewnikowania serca. To badanie niezbędne do postawienia diagnozy, jednak przeprowadza się także inne badania [3].

Do diagnostyki nadciśnienia płucnego wykorzystuje się także badanie echokardiograficzne Doppler. Wiele pacjentów z tą chorobą cierpią na pewien stopień niedomykalności zastawki trójdzielnej, co można określić w tym badaniu. Dodatkowo dzięki echokardiografii można oszacować ciśnienie płucne, jednak jest to pomiar niedokładny i na tej podstawie nie można postawić diagnozy. Jeśli chodzi o inne badania, to pacjent w trakcie diagnostyki zostaje poddany prześwietleniu klatki piersiowej i badaniu EKG [1,3].

Objawy choroby

Jakie objawy prezentuje pacjent cierpiący na nadciśnienie płucne? Nadciśnienie płucne jest chorobą rzadką. Szacuje się, że cierpi na nie około 1% populacji globu. Najczęściej to schorzenie diagnozuje się u osób powyżej 65. roku życia, chociaż to nie znaczy, że młodsze osoby nie mogą zapaść na tę chorobę. [1,2].

Nadciśnienie płucne należy do chorób, które dość ciężko rozpoznać, bo początkowe objawy choroby nie są specyficzne. Na początku rozwoju schorzenia niepokojące objawy pojawiają się zwykle podczas wysiłku. Pacjent skarży się na postępującą duszność podczas wysiłku. W trakcie aktywności fizycznej mogą wystąpić mdłości i wzdęcia brzucha. Zdarzają się także omdlenia. Chorzy cierpią na nadmierne i szybkie męczenie się, nawet podczas wykonywania codziennych czynności. Objawem może być też pojawiająca się duszność, szczególnie podczas leżenia na plecach. Do innych objawów należy wzrost masy ciała spowodowany nadmiernym gromadzeniem się płynów i obrzękami. Może dojść do wystąpienia kołatania serca i krwioplucia. W miarę postępu choroby pojawia się ból w klatce piersiowej podczas aktywności fizycznej, a także chrypka, świszczenie oddechu, duszności, kaszel i częste infekcje dolnych dróg oddechowych. Warto wspomnieć, że często nadciśnienie płucne bywa związane z innymi chorobami serca i płuc, np. przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). W takich przypadkach objawy mogą być jeszcze bardziej zróżnicowane i charakterystyczne dla wspomnianych chorób [2].

Leczenie nadciśnienia płucnego

Nadciśnienie płucne może być skutecznie kontrolowane przy użyciu farmakoterapii, jednak warto zaznaczyć, że skuteczność prezentowanych leków dotyczy pacjentów ze średnim ciśnieniem w tętnicy płucnej od 25 mm Hg. Jest to wartość nieco wyższa, niż graniczna wartość do diagnozy nadciśnienia płucnego. Jakie leki wykorzystuje się w leczeniu nadciśnienia płucnego [2]?

Schematy leczenia i początkowy wybór leków zależy od wielu czynników, ale najważniejsze jest współwystępowanie chorób sercowo-naczyniowych i pulmonologicznych. Do chorób serca zaliczamy głównie zaburzenia związane z funkcjonowaniem lewej komory serca, ale również chorobę wieńcową, cukrzycę, otyłość i nadciśnienie tętnicze krwi [2].

Pacjenci bez chorób współistniejących

Dobór leków zależy od stopnia rozwoju choroby. W początkowej fazie farmakoterapia polega na doustnym przyjmowaniu antagonistów receptora endoteliny i inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 razem [2].

Antagoniści receptora endoteliny

Jedną z przyczyn wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej jest jej zwężenie. Odpowiada za to między innymi związek, który nazywa się endotelina. Leki należące do tytułowej grupy blokują receptory, czyli miejsca działania endoteliny i w efekcie nie dochodzi do zwężenia, co zmniejsza ciśnienie. Wśród tych leków wyróżniamy 3 substancje czynne. Dostępne produkty handlowe oraz zalecane dawkowanie przedstawiamy w Tabeli 1 [2,4].

Inhibitory fosfodiesterazy typu 5

Za rozkurcz mięśni naczyń krwionośnych odpowiada cGMP (cykliczny guanozylomonofosforan). W tętnicach płucnych znajduje się dużo enzymu, który powoduje rozkład tej substancji (fosfodiesteraza 5, PDE-5). Leki z grupy inhibitorów PDE-5, takie jak sildenafil lub tadalafil blokują ten enzym, wskutek czego ilość cGMP się zwiększa. Tabela 2. przedstawia dawkowanie wspomnianych leków [2].

Leki zwiększające produkcję cGMP

Podobne leki do inhibitorów PDE-5 w kwestii efektu końcowego są leki, które oddziałują na enzymy odpowiedzialne na zwiększenie ilości cGMP. Mechanizm polega tutaj nie na hamowaniu enzymu, który rozkłada cGMP, ale zwiększeniu produkcji tego środka. Tak działa riociguat (Adempas). Z racji podobnego mechanizmu nie można tych leków stosować razem. Dawka początkowa riociguatu wynosi 1 mg 3 razy na dobę, a docelowa to 2,5 mg 3 razy na dobę [2,5].

Co jeśli choroba postępuje?

Jeśli choroba postępuje, to można rozważyć dwa działania. Najczęściej inhibitory PDE-5 stosuje się jako leki I rzutu, a w miarę postępu choroby lub braku efektu zamienia się je na riociguat. Innym rozwiązaniem jest dodanie agonistów receptora prostacykliny. Jest to lek o nazwie seleksipag (Uptravi). Stosuje się go doustnie w dawce 200 µg 2 razy na dobę. Dawka docelowa to maksymalnie 1600 µg 2 razy na dobę [2].

W miarę dalszego postępu choroby do terapii dodaje się analogi prostacyklin podawane dożylnie lub podskórnie. Wyróżniamy tutaj epoprostenol (Veletri) podawany jedynie dożylnie lub treprostinil (Tresuvi, Trepulmix, Remodulin) podawany dożylnie lub podskórnie. W skrajnych przypadkach może być potrzebny przeszczep płuc [2].

Pacjenci z chorobami współistniejącymi

Jeśli pacjent cierpi na choroby współistniejące wymienione wyżej do terapię należy rozpocząć od stosowania doustnych inhibitorów PDE-5 lub antagonistów receptora endoteliny [2].

Test reaktywności tętnic płucnych

Podczas prawostronnego cewnikowania serca można wykonać test reaktywności tętnic płucnych. Polega on na podaniu w formie inhalacji substancji, które rozszerzają naczynia płucne (najczęściej tlenek azotu lub iloprost). Jeśli osiągnie się odpowiedni spadek ciśnienia, to ten typ nadciśnienia płucnego można leczyć z zastosowaniem wysokich dawek blokerów kanałów wapniowych, np. amlodypiny (Normodipine, Agen, Amlozek, Amlopin, Vilpin) lub felodypiny (Plendil) [2].

Terapia dodatkowa w nadciśnieniu płucnym

Nadciśnienie płucne to skomplikowana jednostka chorobowa, dlatego bardzo często pacjent musi stosować także inne leki. Jest to związane z występowaniem chorób współistniejących i indywidualnych wskazań. Są to np. leki przeciwzakrzepowe. Nie ma ich co prawda typowo w schematach farmakoterapii, ale istnieją pewne badania, które wskazują, że u pacjentów z nadciśnieniem płucnym może dochodzić do powstawania zakrzepów w naczyniach płucnych. Decyzja o włączeniu takich leków zależy od decyzji lekarza i sytuacji chorego.

Druga grupa leków włączana ze względu na dodatkowe dolegliwości, to leki diuretyczne. Stosuje się je w przypadku występowania obrzęków i zaburzeń w gospodarce wodno-elektrolitowej. W terapii stosuje się najczęściej diuretyki pętlowe, tiazydowe i antagonistów receptora mineralokortykoidowego. Jeśli pacjent ma dodatkowo nadciśnienie tętnicze krwi, to włącza się leki stosowane w leczeniu tego schorzenia [2].

U pacjentów z nadciśnieniem płucnym często pojawiają się niedobory żelaza i anemia. W takim przypadku leczenie niedoborów żelaza jest wskazane. W niektórych przypadkach włącza się tlenoterapię. Bardzo ważne są również szczepienia ochronne, aby zapobiegać infekcjom dróg oddechowych. Badania dowodzą także, że jeśli jest to możliwe, to pacjent nie powinien porzucać aktywności fizycznej, gdyż umiarkowana aktywności przyczynia się do zmniejszenia objawów choroby [2].

Ile lat żyje się z nadciśnieniem płucnym?

Nadciśnienie płucne to postępująca choroba, na którą nie ma niestety leku powodującego jej wyleczenie. Trudności w leczeniu potęguje także fakt, że nadciśnienie płucne diagnozuje się najczęściej w dużym stopniu rozwoju, co dodatkowo utrudnia leczenie. Oczekiwaną długość życia po diagnozie bardzo trudno określić, bo zależy to od wielu czynników. Niektóre źródła podają wartość około 5 lat, ale istnieją także doniesienia o krótszej jak i dłuższej przeżywalności. Z drugiej strony nie brakuje pacjentów, którzy cierpią na nadciśnienie płucne od urodzenia, a mają 40 lat i stosunkowo dobrze funkcjonują. Natomiast często śmierć następuje w wyniku chorób współistniejących, np. niewydolności serca, która może wyniszczać człowieka przez długi czas. Czasami dochodzi do ostrych zaburzeń, które kończą się nagłą śmiercią. Natomiast pewne jest to, że prawidłowa kontrola terapii i dobór odpowiednich leków przedłużają znacząco życie [2,6].

Gdzie szukać pomocy?

Polskie Stowarzyszenie Osób z Nadciśnieniem Płucnym i Ich Przyjaciół jest grupą wsparcia dla Chorych na Nadciśnienie Płucne i ich rodzin,  pierwszą i jedyną w Polsce organizacją konsolidującą ludzi związanych z tą rzadką chorobą. Stowarzyszenie zostało założone w 2007 roku i zrzesza chorych, ich bliskich, rodziny oraz wszystkich tych, którzy chcą wspierać jego działania. Stowarzyszenie jest członkiem Europejskiego Stowarzyszenia Nadciśnienia Płucnego (PHA Europe), które zrzesza 40 organizacji z 33 krajów.

Wyjaśniając w bardzo prosty sposób, można powiedzieć, że potencja seksualna to zdolność organizmu do reakcji seksualnych i odbywania stosunków seksualnych. Jej objawy u mężczyzn są na ogół widoczne gołym okiem, ponieważ w przypadku mężczyzn objawami podniecenia, będącego efektem potencji, jest pojawienie się wzwodu.

Skąd się biorą problemy z potencją?

Wśród powodów zaburzeń seksualnych, prowadzących do kłopotów z potencją, pojawiają się zarówno te fizyczne (związane ze zmianami do jakich dochodzi w organizmie człowieka), psychologiczne (związane ze zdrowiem psychicznym oraz czynnikami środowiskowymi), jak i społeczno-kulturowe (związane z rolami w społeczeństwie i “obowiązującymi” stereotypami). Wśród powodów, które mogą powodować problemy z potencją, możemy wyróżnić [1]:

• choroby (cukrzyca – również niezdiagnozowana, nadciśnienie, stwardnienie rozsiane, udary mózgu, choroba niedokrwienna, uszkodzenia mechaniczne lub zaburzenia w przepływie krwi w ciałach jamistych penisa);
• uzależnienia od papierosów, alkoholu i innych używek – według danych naukowych aż połowa palaczy cierpi na zaburzenia erekcji;
• zaburzenia polekowe;
• zaburzenia hormonalne;
• czynniki rozwojowe (na przykład konflikty rodzinne);
• czynniki partnerskie (relacje panujące w związku);
• czynniki osobowościowe;
• uproszczony obraz seksualności, prezentowany przede wszystkim w mediach;
• ograniczenia seksualne wynikające z przekonań religijnych.

Jakie są dostępne tabletki na potencję?

Prawdopodobnie przez wszystkich znana jest nazwa Viagra. To nazwa handlowa jednego z preparatów (do stosowania w określonym czasie przed seksem), który w swoim składzie zawiera sildenafil. Do niedawna wszystkie leki zawierające sildenafil lub tadalafil (lek z tej samej grupy) dostępne były tylko i wyłącznie na receptę. Obecnie jednak istnieje wiele preparatów dostępnych bez recepty, które zawierają w swoim składzie sildenafil (MaxOn, MaxOn Forte, Mensil, Mensil Max, Maxigra Max, Inventum, Inventum Max, Silcontrol) w dawce 25 mg lub 50 mg) lub tadalafil (Tadalafil maxigra, Tadalafil MaxOn) w dawce 10 mg. 

Według producenta, na podstawie dedykowanego narzędzia diagnostycznego w postaci ankiety (dołączonej do opakowania) koniecznej do wypełnienia przed zażyciem leku, każdy pacjent  jest w stanie podjąć samodzielną i bezpieczną decyzję o możliwości zastosowania tadalafilu w określonej dawce bez konsultacji z lekarzem. Nie jest to jednak w 100% bezpieczne postępowanie. Dlaczego? Ponieważ problemy z potencją są powiązane ze stanem zdrowia, dlatego ważne jest zidentyfikowanie powodu kłopotów, aby móc prawidłowo je leczyć.

Jakie są naturalne suplementy dla mężczyzn na potencję?

Preparatów tego rodzaju jest bardzo dużo, dlatego zawsze warto zwrócić uwagę na ich skład, czyli wiedzieć czego tak naprawdę potrzebujemy. Do najczęściej wykorzystywanych składników preparatów na potencję zaliczamy [2]:

• korzeń żeń-szenia syberyjskiego;
• liść Damiana (liście południowo amerykańskiego krzewu z Meksyku. Lokalna ludność zwłaszcza Majowie używali je jako afrodyzjak);
• jagodę jałowca brazylijskiego;
• korzenie suma;
• wierzbownicę;
• buzdyganek naziemny;
• miłorząb;
• pestki dyni;
• owoce palmy sabałowej.

Jakie są najlepsze witaminy na potencję?

Uważa się, że najważniejszą rolę w walce z problemami z erekcją odgrywają witaminy z grupy B, które są często składnikiem suplementów diety na potencję. Witamina B1 (tiamina), B2 (ryboflawina) oraz witamina B3 i PP (niacyna) powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych i pozytywnie wpływają na ich stan, dzięki czemu poprawiają ukrwienie ciał jamistych. Źródłem najważniejszej z nich czyli B1 jest pełne ziarno, wieprzowina, groch i fasola, szparagi, orzechy, ryby oraz wątróbka. Innymi witaminami, które są również ważne, w kontekście zachowanie sprawności seksualnej, są witaminy: A, C, E, D [3].

Nieprawidłowa erekcja lub jej brak podczas pobudzenia seksualnego zwykle dotyczy mężczyzn po 50. roku życia. Jednak jest to przypadłość, która może dotknąć także młodsze osoby. Problematyka zaburzeń erekcji jest wieloraka i do przyczyn możemy zaliczyć:

• Nadciśnienie tętnicze krwi.
• Cukrzycę.
• Hipercholesterolemię.
• Choroby sercowo-naczyniowe.
• Palenie papierosów i korzystanie z wyrobów nikotynowych.
• Nadużywanie alkoholu.
• Przyjmowanie narkotyków.
• Otyłość.
• Brak aktywności fizycznej.
• Depresję, zaburzenia lękowe, nerwicę [1].

Jak poradzić sobie z zaburzeniami erekcji?

Leczenie zaburzeń erekcji to dość skomplikowany proces, biorąc pod uwagę jej przyczynę. Zawsze warto skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii, żeby spróbować znaleźć przyczynę zaburzeń erekcji i rozpocząć jej leczenie. Terapią pierwszego rzutu jest stosowanie doustnych tabletek, które zawierają inhibitory fosfodiesterazy typu 5. Są to leki z sildenafilem, tadalafilem, wardenafilem czy awanafilem. Doustne sposoby leczenia zaburzeń erekcji omówiliśmy już w innych artykułach. W tym artykule skupimy się na mniej konwencjonalnych metodach, tj. mocnych żelach na potencję.

Czy istnieje mocny żel na potencję dla mężczyzn?

Na samym początku odpowiedzmy sobie na pytanie, czy w Polsce istnieją mocne żele na potencję oraz, czy są skuteczne?

Żel na potencję z testosteronem na receptę

Jeśli chodzi o żele i maści na erekcję to w Polsce dostępne są preparaty z testosteronem na receptę. Nie ma produktów dostępnych bez recepty. Są to preparaty takie jak Androtop i Testavan.

Testosteron stosuje się przezskórnie u osób z hipogonadyzmem, u których stwierdzono niski poziom testosteronu (w badaniach zwykle poniżej 8 nmol/L). Przeprowadzono kilka randomizowanych badań klinicznych, w których mężczyźni stosowali testosteron w dawce dobowej 50 mg. Okres badania wynosił od 3 do 12 miesięcy. Niestety nie wykazano istotnej statystycznie różnicy względem placebo, dlatego można stwierdzić, że monoterapia testosteronem przezskórnie jest nieskuteczna [2]. Troszkę lepiej sytuacja wygląda w politerapii z użyciem żelu na potencję z testosteronem i doustnych inhibitorów fosfodiesterazy typu 5. Jednak dane uzyskane w badaniach nie są na tyle dokładne, aby stwierdzić, że taka terapia znacznie poprawia erekcję [2].

Androtop, żel

Jaka jest najlepsza maść na erekcję bez recepty?

Czy istnieją inne, mocne żele na potencję? Niestety na polskim rynku nie ma dużego wyboru żeli na potencję, jednak dość niedawno FDA zatwierdziła do użytku żel na potencję dostępny bez recepty.

Wspomniany preparat nosi nazwę Eroxon (MED3000). Jak działa ten żel na potencję? Co ciekawe omawiany produkt nie zawiera żadnych substancji leczniczych. Jego skład to głównie woda, etanol, karbomer, glikol propylenowy i gliceryna. W czym tkwi sukces tego preparatu i czy faktycznie on działa?
Mechanizm działania Eroxonu polega na tym, że po aplikacji substancje lotne, takie jak woda i alkohol wyparowują. Dochodzi do powstania efektu chłodzenia, który następnie powoli przemienia się w efekt ogrzewania. Stymuluje to zakończenia nerwowe prącia, co prowadzi do ich pobudzenia i pojawienia się erekcji [3].

Jak stosować żele i maści na erekcję?

W przypadku żeli na erekcję ważne jest ich prawidłowe stosowanie. Żele z testosteronem są przeznaczone do stosowania na skórę. Aplikuje się je na ramiona i barki. Skóra powinna być sucha i niepodrażniona. Nie powinno się ich nakładać palcami – jedynie z użyciem specjalnego aplikatora. Żeli z testosteronem nie można nakładać na prącie [4,5]! Natomiast jeśli chodzi o preparat zatwierdzony przez FDA to jego aplikacja jest inna. Preparat należy nakładać na żołądź penisa 10 minut przed stosunkiem płciowym. Żel należy wmasowywać przez około 15 sekund.

Czy istnieją inne maści na erekcję?

W internecie można spotkać maści i żele reklamowane jako idealne na erekcję. Niestety potwierdzenia ich skuteczności ciężko szukać w dostępnych danych naukowych. Często zawierają wyciągi z żeń-szenia lub guarany, które mają poprawiać sprawność seksualną, jednak takie twierdzenia wydają się być dość naciągane. Niektóre z nich mają podobny (ale nie identyczny) skład jak preparat zatwierdzony przez FDA i w tym przypadku można by oczekiwać jakiegokolwiek efektu.

W leczeniu zaburzeń erekcji można wykorzystać alprostadyl. To substancja podobna do naturalnego składnika, który odpowiada za powstawanie wzwodu. Alprostadyl podaje się docewkowo przed stosunkiem. Występował on w preparacie pod nazwą Vyetra. Preparat nie znalazł ogólnego zastosowania w leczeniu zaburzeń erekcji ze względu na niekomfortowy sposób podawania i działania niepożądane. Efekty uboczne nie były natomiast groźne, bo obejmowały najczęściej pieczenie i zaczerwienienie prącia oraz podrażnienia pochwy. Pomimo tego alprostadyl w kremie poprawiał erekcję u pacjentów [6].

Podsumowanie

Żele na potencję to wygodna i dyskretna forma wsparcia dla mężczyzn borykających się z problemami seksualnymi, takimi jak zaburzenia erekcji. Dostępne bez recepty preparaty zawierają różnorodne składniki, od naturalnych ekstraktów po substancje aktywne wspomagające przepływ krwi. Ich stosowanie może przynieść szybką poprawę jakości życia seksualnego. Jednak przed użyciem jakiegokolwiek produktu zalecane jest konsultacje z lekarzem lub farmaceutą, aby upewnić się, że jest on bezpieczny i odpowiedni dla indywidualnych potrzeb użytkownika.

Arginina to jeden z ważnych aminokwasów produkowanych w naszym organizmie. Niestety określana jest jako względnie egzogenna, gdyż podczas przemian biochemicznych nasze ciało może ją wyprodukować, jednak w ograniczonej ilości. Ilość ta pokrywa podstawowe zapotrzebowanie i w związku z czynnikami zewnętrznymi nie zawsze jest to wystarczające [1,2].

Jak powstaje arginina?

Istnieje kilka dróg syntezy argininy. Arginina powstaje z innych aminokwasów przyjmowanych z pożywieniem (np. proliny, glutaminy lub glutaminianów). Etapem pośrednim jest tutaj cytrulina, do której przekształcają się wymienione wyżej aminokwasy, a z niej powstaje dopiero arginina. Z tego względu jednym ze sposobów zwiększenia ilości argininy w naszym organizmie może być zwiększenie podaży cytruliny, proliny lub glutaminy [2].

Gdzie występuje arginina?

Nie zawsze podstawowa synteza argininy wystarczy do zaspokojenia wszystkich potrzeb organizmu. W takim przypadku najlepiej zwiększyć jej podaż z diety. Gdzie występuje arginina i w jakich produktach żywnościowych znajdziemy jej najwięcej?

Przy standardowej diecie osoba dorosła przyjmuje średnio od 3 do 5 g argininy dziennie. Gdzie występuje arginina w diecie? Najwięcej jest jej w produktach bogatobiałkowych. Argininę znajdziemy w:

• Orzechach, np. arachidowych lub włoskich.
• Produktach pochodzenia zwierzęcego, np. nabiale lub mięsie.
• Rybach i owocach morza.
• Produktach zbożowych, głównie płatkach i mące.
• Owocach, jednak największa ilość argininy znajduje się w arbuzie.
• Gorzkiej czekoladzie.
• Roślinach strączkowych [3].

Można przyjąć, że 1 g białka z diety dostarcza około 54 mg argininy, z czego tylko około 60% jest dostępna dla organizmu z racji dość dużej degradacji tego aminokwasu przez arginazę w jelitach [4].

Jak działa arginina?

Arginina bierze udział w wielu cyklach biochemicznych. Jest niezbędna w przemianach azotu lub mocznika [2].

Arginina i naczynia krwionośne

Arginina stanowi źródło azotu niezbędnego do syntezy tlenku azotu w komórkach naczyń krwionośnych. Zaburzenia w ilości argininy mogą prowadzić do nieprawidłowego napięcia ścian naczyń krwionośnych i ich funkcjonowania. W efekcie może być to jedną z przyczyn zaburzeń naczyniowych. Długotrwały niedobór argininy prowadzi również do zwiększenia stresu oksydacyjnego w komórkach, co dodatkowo zwiększa problem [5].

Z tego też względu arginina oraz cytrulina (jako jej prekursor) stanowią podstawę wielu badań na temat leczenia nadciśnienia tętniczego krwi, nadciśnienia płucnego lub stanu przedrzucawkowego [5].

Arginina i gojenie ran

Arginina odgrywa także duże znaczenie w gojeniu się ran. W prawidłowym procesie regeneracji rany niezbędne są odpowiednie ilości tlenku azotu. Jak już wiemy, arginina jest niezbędna do jego produkcji. W trakcie gojenia ran niedobory tlenku azotu powstają, np. przez niedożywienie pacjenta. Mogą być wynikiem przyjmowanych leków, glikokortykosteroidów lub chorób, np. cukrzycy [4].

Badania dowiodły, że suplementy diety lub żywność specjalnego przeznaczenia medycznego z dodatkiem argininy i cytruliny wpływają korzystnie na proces regeneracji tkanek. Takie produkty możemy znaleźć w aptekach i będzie to, np. Nutridrink Skin Repair [4].

Arginina i nowotwory

Niektóre badania dowodzą, że wybrane nowotwory produkują arginazę. Arginaza to enzym, który rozkłada argininę i w efekcie zmniejsza jej ilość. Z tego powodu wysnuto wniosek, że arginina może mieć korzystny wpływ na leczenie nowotworów. Wynika to z tego, że arginina jest potrzebna do prawidłowego funkcjonowania limfocytów. Jej niedobór może zaburzać działanie limfocytów (głównie T), które biorą udział w procesie niszczenia zmienionych komórek [2,6].

Arginina i zaburzenia erekcji

Czy argininę warto przyjmować przed seksem? Arginina może być korzystna dla osób z zaburzeniami erekcji. W przypadku takich zaburzeń stosuje się od 2,5 do 5 gramów argininy dziennie. To dobra propozycja dla pacjentów, którzy mają niewielkie problemy i nie chcą rozpoczynać terapii lekami, takimi jak sildenafil lub tadalafil. Natomiast argininę można stosować razem z wymienionymi wcześniej substancjami, co poprawia i zwiększa ogólne efekty terapeutyczne [7,8].

Arginina i aktywność fizyczna

Arginina, podobnie jak cytrulina, jest polecana dla sportowców, którzy chcą poprawić swoje osiągi. Czy te substancje rzeczywiście zwiększają naszą wydolność? Jedna metaanaliza wskazuje, że faktycznie suplementacja argininą poprawia osiągi aerobowe jak i anaerobowe [9].

Argininę można stosować przedtreningowo (około godzinę przed treningiem) w ilości 0,15 g na kilogram masy ciała [9].

W przypadku codziennego stosowania istnieją dwa schematy:

• 2 g dziennie przez 7 tygodni w celu poprawy wysiłku aerobowego.
• 12 g dziennie przez 8 tygodni w celu poprawy osiągów anaerobowych [9].

Jaka arginina jest najlepsza?

Jaka arginina jest najlepsza i kiedy najlepiej brać argininę? Jeśli mamy możliwość to najlepiej przyjmować ją wprost z pożywienia. Jednak nie zawsze dostarczymy jej odpowiednie ilości z diety. Wtedy warto zastanowić się nad suplementami diety z argininą. Które będą  najlepsze?

Na rynku aptecznym mamy wiele form argininy. Niestety są to suplementy diety i nie mamy dostępnych leków. Nie znaczy to oczywiście, że suplementy diety są złe, ale warto kierować się tutaj renomą producenta i własnymi doświadczeniami.

Arginina występuje najczęściej w formie kapsułek i proszku. Znajdziemy ją w także w preparatach łączonych z innymi aminokwasami, tzw. BCAA. Takie formy mogą być dobrym wyborem dla sportowców.

Przykładowe preparaty z argininą to, np.:

• Doppelherz aktiv Men Lider (750 mg L-argininy w 1 kapsułce).
• Orgasmmax for men (150 mg argininy w 1 kapsułce).
• Melarginol (300 mg argininy w 1 kapsułce).
• Permen King (300 mg argininy w 1 tabletce).
• Braveran (600 mg L-argininy w 1 tabletce).

Jakie są skutki uboczne argininy?

Generalnie arginina klasyfikowana jest jako bezpieczna substancja, jednak skutki uboczne mogą wystąpić zawsze.

Do najczęstszych skutków ubocznych argininy należą zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak:

• nudności,
• wymioty,
• biegunka,
• bóle brzucha [3].

Na suplementację argininą powinny uważać osoby z podwyższonym poziomem kwasu moczowego i epizodami dny moczanowej w przeszłości, gdyż nadmierne przyjmowanie tego aminokwasu może zwiększyć poziom kwasu moczowego i zaostrzyć chorobę.

Arginina może obniżać ciśnienie tętnicze krwi, dlatego przed jej suplementacją osoby z nadciśnieniem powinny zasięgnąć porady lekarzy lub farmaceuty. Nie powinno się stosować leków na nadciśnienie i inne choroby sercowo-naczyniowe (np. nitraty) razem z argininą.

Czy warto brać argininę?

Arginina to suplement diety, który powinien być uzupełniony podczas jej niedoborów. Jednak ciężko stwierdzić, kiedy faktycznie mamy niedobory argininy. Czy w takim przypadku warto brać argininę?

Przed rozpoczęciem suplementacji powinnyśmy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, aby stwierdzić czy suplementacja jest faktycznie potrzebna. Pamiętajmy o tym, że nawet jeśli arginina pozytywnie wpływa na pewne aspekty zdrowotne, to nie zastąpi leków, jeśli będą wymagane w danej jednostce chorobowej.

Jak długo stosować argininę?

Jeśli zdecydujemy się na suplementację argininy to kiedy najlepiej ją brać i jak długo stosować argininę?

Czas stosowania zależy od celu, w jakim stosujemy argininę. W przypadku problemów z erekcją warto przyjąć ją około godzinę przed stosunkiem. Dla poprawy kondycji fizycznej najlepiej stosować argininę przedtreningowo. Jeśli chcemy wspomóc nasz organizm i uzupełnić niedobory aminokwasy, to rozsądnie będzie stosować argininę od 2 do 4 tygodni.

Jeśli chodzi o to kiedy najlepiej brać argininę to powinno się ją przyjmować około godziny przed posiłkiem (najlepiej rano) popijać szklanką wody.

Stwardnienie rozsiane jest również zwane w skrócie SM lub MS od angielskiej nazwy choroby — multiple sclerosis. SM jest chorobą, w której dochodzi do uszkodzeń struktur układu nerwowego o podłożu zapalno-demielinizacyjnym, która najczęściej prowadzi do kalectwa i przedwczesnej śmierci. W przebiegu SM komórki układu odpornościowego pacjenta  m.in. limfocyty T oraz B czy makrofagi atakują własne struktury układu nerwowego. Powoduje to szereg objawów neurologicznych związanych z zachodzeniem takich procesów jak demielinizacja (destrukcja osłonek mielinowych), astroglioza, remielinizacja czy uszkodzenia oligodendrocytów lub aksonów komórek nerwowych. Choroba może wystąpić w każdym wieku, jednak zdecydowanie najczęściej rozpoczyna się u pacjentów pomiędzy 15. a 45. rokiem życia. Według statystyk kobiety chorują dwa razy częściej niż mężczyźni. Na świecie na SM cierpi ok. 2 mln ludzi, z czego ok. 40-50 tysięcy w Polsce. Stwardnienie rozsiane może mieć różne postacie. Do najważniejszych należą postacie:

• rzutowo-remisyjna – występuje najczęściej, charakteryzuje się epizodami rzutów choroby i  następnie okresami remisji (brak lub nieznaczne objawy choroby);
• wtórnie postępująca — po okresie występowania rzutów i remisji stwardnienia rozsianego dochodzi do stałej progresji choroby;
• pierwotnie postępująca — od początku choroby dolegliwości stale, stopniowo się nasilają;
• postać pierwotnie postępująca z rzutami — analogicznie jak pierwotnie postępująca, ale z dodatkowymi rzutami choroby [1,2].

Czy stwardnienie rozsiane jest dziedziczne? Poznaj jego przyczyny

Przyczyny stwardnienia rozsianego nie są wciąż do  końca jasne:

• nie wszystkie aspekty związane z możliwymi przyczynami choroby są potwierdzone i dalej pozostaje wiele niejasności;
• naukowcy podejrzewają, że przyczynami SM są uwarunkowania genetyczne w połączeniu ze środowiskowymi;
• choroba występuje częściej u pacjentów, u których w rodzinie występowało już w przeszłości (uwarunkowanie genetyczne);
• wśród przyczyn środowiskowych wymienia się zakażenie wirusem Epstein-Barra, niskie poziomy witaminy D, palenie papierosów czy choroby o podłożu autoimmunologicznym np. cukrzyca typu I lub schorzenia tarczycy;
• co ciekawe, częstotliwość zachorowania na SM jest większa, im dalej żyje się od równika (jest to tłumaczone ilością słońca i kątem padania promieni słonecznych, a co za tym idzie, ilością produkowanej przez organizm wit. D) [1,3].

Jak się zaczyna stwardnienie rozsiane? Objawy

• parestezje, czyli zaburzenia czucia;
• upośledzenie chodu oraz zaburzenia równowagi;
• objaw Lhermitte’a, który polega na tym, że pacjent, gdy zegnie głowę do klatki piersiowej, to odczuwa jakby prąd elektryczny przechodził przez jego ramiona w kierunku dołu pleców;
• silny ból;
• neuralgia nerwu trójdzielnego, zapalenie rdzenia kręgowego;
• zaburzenia wzroku;
• skurcze mięśni, drżenia mięśniowe i wzmożone napięcie mięśni;
• zmęczenie, zawroty głowy, problemy z utrzymaniem koncentracji czy pamięcią;
• problemy z oddawaniem moczu i stolca;
• zaburzenia erekcji u mężczyzn, spadek libido u kobiet [2].

Wymienione objawy mogą pojawiać się u pacjentów w różnych kombinacjach i różnić się od siebie w zależności od rzutu choroby. Można zadać pytanie, jak się zaczyna stwardnienie rozsiane? Często pierwsze objawy mogą być praktycznie niezauważalne, co z pewnością znacznie utrudnia prawidłową diagnostykę [2].

Jak rozpoznaje się stwardnienie rozsiane?

Aktualnie nie ma jednego specyficznego badania, które by mogło jednoznacznie potwierdzić czy dany pacjent cierpi na SM. Jest ono wykrywane na podstawie objawów obserwowanych u danego pacjenta oraz wyników takich badań jak:

• punkcja lędźwiowa obejmująca analizę parametrów płynu mózgowo-rdzeniowego;
• rezonans magnetyczny i obrazowanie struktur układu nerwowego;
• badania elektrofizjologiczne;
• rozpoznanie choroby tworzy się na podstawie tzw. kryteria McDonalda [1,2].

Jakie są leki na stwardnienie rozsiane?

Na chwilę obecną nie istnieją skuteczne sposoby wyleczenia stwardnienia rozsianego. Leki mogą jednak znacznie spowolnić chorobę i polepszyć jakość życia pacjenta. Należy jednak zaznaczyć, że są to leki na receptę lub stosowane w warunkach szpitalnych.

W celu zahamowania procesu zapalnego i skrócenie czasu zaostrzenia objawów choroby stosuje się kortykosteroidy, takie jak metyloprednizolon, zarówno stosowany doustnie np. Medrol lub dożylnie np. Depo-Medrol. Aby spowolnić postęp choroby, lekarz może przepisać leki przeciwnowotworowe, takie jak mitoksantron (np. Novotrone), interferon beta-1a (np. Rebif), przeciwciała monoklonalne natalizumab np. (Tysabri) czy fingolimod (np. Gilenya).

Z kolei leki łagodzące objawy stwardnienia rozsianego przypisywane są w zależności od objawów pacjenta. W przypadku zaburzeniach oddawania moczu można zastosować oksybutyninę (np. Ditropan) czy solifenacyna (np. Vesicare), a na sztywność mięśni lekarze często przepisują baklofen (np. Baclofen Polpharma) czy tyzanidynę (np. Sirdalud MR). Na częste zaburzenia erekcji stosuje się sildenafil (np. Viagra) lub tadalafil (Cialis).

Pacjenci chorzy na SM często mają depresję, stosowane w jej leczenia są leki z grupy SSRI takie jak tianeptyna (np. Coaxil) czy trójpierścieniowe leki depresyjne (np. Amitriptylinum VP).

W Polsce wybrane placówki ochrony zdrowia prowadzą tzw. programy lekowe. Wymagania przystąpienia do takiego programu może różnić się w zależności od ośrodka. Z tego względu warto jak najszybciej zdiagnozować chorobę oraz znaleźć specjalistyczny ośrodek. Dzięki takiemu leczeniu pacjenci chorzy na SM mogą w znacznym stopniu poprawić swoją jakość życia oraz wydłużyć życie. W przyszłości może uda się opracować lek, który pozwoli na wyleczenie tej choroby. Rewolucja w leczeniu stwardnienia rozsianego być może nastąpi dzięki szczepionce na SM opracowaną przez BioNTech, która jest obecnie w trakcie badań klinicznych. W ciągu kilku lat sytuacja chorych może się więc znacznie poprawić [1-3].

Stwardnienie rozsiane — ile się żyje?

Stwardnienie rozsiane nie jest groźne dla osób z otoczenia pacjenta, nie jest ono chorobą zaraźliwą. Nie jest również chorobą śmiertelną. Według dostępnych danych, pacjenci chorzy na SM żyją jednak krócej o ok. 6-7 lat niż statystyczny człowiek z ich populacji. Co do sprawności pacjentów, to u co drugiego pacjenta w ciągu 15 lat od diagnozy występuje problem z chodzeniem. Dzięki odpowiedniemu leczeniu można ten proces jednak zdecydowanie opóźnić. Wielu chorych jest przez długi czas aktywnych zawodowo, jak wspomniano wcześniej, choroba może mieć różny przebieg u różnych pacjentów [1,2].

Podsumowanie

Stwardnienie rozsiane jest chorobą, którą większość pacjentów utożsamia z wózkiem inwalidzkim. Nie jest to do końca prawda. Odpowiednio szybko zdiagnozowana choroba oraz wprowadzenie leczenia może znacznie poprawić jakość życia pacjenta i wydłużyć jego życie. Obecnie pacjenci chorzy na SM żyją średnio kilka lat krócej niż statystyczny człowiek z populacji, jednakże przez długi czas mogą być aktywni zawodowo. Na świecie trwają badania nad różnymi lekami, mogące jeszcze bardziej poprawić stan tych pacjentów. Testowana szczepionka na SM również daje nadzieję na lepsze jutro.