Staw barkowy składa się z kilku stawów i ma bardzo szeroki zakres ruchów.  Jest on stabilizowany przez kości ramienną, łopatkę, obojczyk i mostek, które są otoczone licznymi mięśniami, ścięgnami i więzadłami. Dolegliwości bólowe okolic stawu barkowego są najczęściej spowodowane powtarzalnymi przeciążeniami i urazami tych stawów, podczas aktywności fizycznej lub normalnych codziennych czynności. Ból może być również powodowany przez występujące z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe lub choroby zapalne np. reumatoidalne zapalenie stawów. W bardzo rzadkich przypadkach bólem barku mogą objawiać się inne choroby, takie jak zawał serca, guz płuca czy choroba wrzodowa [1].

Ból barku – przyczyny. Jakie może być źródło problemu?

Aby zdiagnozować przyczynę bólu barku, najlepiej skonsultować się z profesjonalistą medycznym, takim jak lekarz ortopeda. Zazwyczaj rozpoczyna on od przeprowadzenia dokładnego wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Podczas badania lekarz może ocenić zakres ruchu, siłę i stabilność stawu barkowego.

W zależności od wyników z początkowego badania, mogą być zalecane dodatkowe badania diagnostyczne. Mogą one obejmować badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny (MRI) lub badanie ultrasonograficzne, aby uzyskać szczegółowe obrazy stawu barkowego, kości i otaczających struktur. Te badania mogą pomóc w identyfikacji ewentualnych nieprawidłowości strukturalnych, takich jak złamania, zwichnięcia czy uszkodzenia ścięgien lub więzadeł.

W niektórych przypadkach lekarz może również przeprowadzić konkretne procedury diagnostyczne, takie jak artroskopia barku. Jest to minimalnie inwazyjne badanie, podczas którego do stawu barkowego wprowadza się małą kamerę w celu zobaczenia struktur i dokładniejszej diagnozy [9].

Co zrobić w przypadku bólu barku?

Gdy wystąpi ból barku, należy pamiętać o następujących aspektach:

• w przypadku nasilenia bólu należy unikać wysiłku i czynności nasilających ból;
• można stosować okłady lodowe na bark przez 15 do 20 minut kilka razy dziennie i inne domowe sposoby;
• zastosować leczenie objawowe stosując doustnie lub miejscowo leki przeciwbólowe;
• podjąć rehabilitację;
• udać się do ortopedy, który będzie w stanie postawić odpowiednią diagnozę;
• szczególnie warto pójść do ortopedy, gdy bólowi barku towarzyszy obrzęk, sztywność stawu, uczucie rozbicia, stany podgorączkowe czy gorączka;
• lekarz może podjąć decyzję o zastosowaniu blokady, polegającej na wstrzyknięciu kortykosteroidu lub leku miejscowo znieczulającego w okolicę będącą przyczyną dolegliwości [2].

Jakie są domowe sposoby na ból barku?

Jak uśmierzyć ból barku w domu? Oto kilka prostych sposobów na złagodzenie dolegliwości bólowych:

• można wykonywać  w domu odpowiednie ćwiczenia (najlepiej zaproponowane przez ortopedę lub fizjoterapeutę)
• ból mogą złagodzić maści przeciwbólowe i przeciwzapalne dostępne w aptece bez recepty;
• stosowanie okładów u maści chłodzących i rozgrzewających, terapia ciepłem i zimnem przynosi wyraźną ulgę w zależności od przyczyny (stan zapalny – zimne okłady, a ciepłe okłady na przewlekłe dolegliwości bólowe bez stanu zapalnego);
• regularna aktywność fizyczna, szczególnie ćwiczenia rozciągające, pozwolą zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego typu dolegliwości w przyszłości;
• kinesiotaping, czyli specjalne plastry na bark, można je zakładać samodzielnie, ale nie jest to łatwe, więc często robią to fizjoterapeuci [1,2].

Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne na ból barku – co kupisz w aptece?

Zarówno w formie doustnej, jak i miejscowej (maść, żele, kremy), sprawdzają się substancje przeciwzapalne i przeciwbólowe, do których należą niesteroidowe leki przeciwzapalne m.in. ibuprofen, naproksen czy diklofenak. Są one powszechnie dostępne w aptece (większość preparatów nie wymaga recepty lekarskiej). Przykładowe preparaty sprawdzające się w przypadku bólów barków znajdują się poniżej [2].

AulinDol żel, lek bez recepty

Skład

• 1 g żelu zawiera 30 mg nimesulidu.

Stosowanie

• Dorośli nakładają cienką warstwę (ok. 6-7 cm wyciśniętego żelu) na bolesne miejsce 2-3 razy na dobę i wcierają do całkowitego wchłonięcia (przez 7 do 15 dni).

Wskazania

• W przypadku objawowego leczenia bólu powstałego w wyniku skręceń stawów i z ostrym urazowym zapaleniem ścięgien.

O produkcie

• nie jest wskazane jego używanie w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek składnik preparatu i jeśli u pacjenta wystąpiło kiedykolwiek uczulenie na kwas acetylosalicylowy lub na inne leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• nie należy stosować na skórę pękniętą, otartą lub w przypadku zakażeń skóry;
• podczas terapii zdarzają się reakcje alergiczna, takie jak obrzęk twarzy, ust, języka lub gardła, bądź trudności z oddychaniem;
• w związku z ryzykiem nadwrażliwości na światło należy chronić skórę przed słońcem i nie korzystać z solarium;
• po otwarciu należy zużyć w ciągu 14 dni;
• nie powinno się stosować preparatu u kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią [3].

Dip Rilif żel, lek bez recepty

Skład

• 1 g żelu zawiera  50 mg ibuprofenu i 30 mg mentolu.

Stosowanie

• Pacjenci od 12 roku życia i osoby dorosłe stosują cienką warstwę żelu delikatnie ją wmasowując aż do wchłonięcia w bolesne miejsce do 3 razy na dobę  ale nie częściej niż co 4-godziny.

Wskazania

• Bóle reumatyczne, mięśniowe, bóle pleców oraz ból i obrzęk powstały wskutek uszkodzeń powysiłkowych, urazów stawów z naderwaniem więzadeł i kontuzjach sportowych, a także uszkodzenia i bóle w tkance włóknistej, ścięgnach i więzadłach i lumbago (postrzale).

O produkcie

• nie wolno stosować produktu w przypadku nadwrażliwości na ibuprofen, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którykolwiek z pozostałych jego składników;
• w trakcie kuracji mogą wystąpić reakcje alergiczne m.in. zaczerwienienie, świąd, pieczenie, wysypka, pokrzywka i oparzenia w miejscu stosowania;
• rzadziej mogą pojawić się zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego m.in. bóle brzucha, niestrawność, itd.;
• nie powinno stosować się leku podczas karmienia piersią czy podczas ciąży [4].

Metafen żel Forte, lek bez recepty

Skład

• 1 g żelu zawiera 100 mg soli lizynowej ibuprofenu.

Stosowanie

• Pacjenci od 12 roku życia i osoby dorosłe powinny wmasowywać w bolące miejsce pasek ok. 3 cm żelu, nie częściej jednak niż co 4 godziny do 3 razy na dobę, nie dłużej niż przez 2 tygodnie).

Wskazania

• W leczeniu miejscowym bólów pleców, pourazowych, towarzyszących chorobom układu mięśniowo-szkieletowego oraz nerwobóli.

O produkcie

• nie powinno się stosować produktu w przypadku nadwrażliwości na ibuprofen, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którykolwiek z pozostałych składników leku;
• podczas stosowania preparatu leczniczego mogą wystąpić reakcje alergiczne, takie jak zaczerwienienie, świąd, pieczenie, wysypka, pokrzywka czy oparzenia w miejscu stosowania;
• rzadziej występują zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, takie jak bóle brzucha lub niestrawność;
• stosowanie przez kobiety w ciąży oraz karmiące piersią powinno się odbywać pod kontrolą lekarza (nie jest zalecane) [5].

Naproxen Emo żel, lek bez recepty

Skład

• 1 g leku zawiera 100 mg naproksenu.

Stosowanie

• Dzieci od 3 roku życia i osoby dorosłe stosują ok. 4 cm pasek żelu 4 do 5 razy na dobę w odstępach kilkugodzinnych (leczenie trwa z reguły do 4 tygodni).

Wskazania

• W przypadku miejscowego leczenie bólów mięśniowo-stawowych i choroby zwyrodnieniowej stawów.

O produkcie

• nie należy używać preparatu, jeżeli pacjent jest uczulony na naproksen, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którykolwiek z pozostałych składników tego preparatu;
• nie należy stosować produktu, gdy u pacjenta występują stan zapalny lub uszkodzenie skóry albo otwarte rany;
• podczas terapii mogą wystąpić miejscowe reakcje alergiczne, takie jak rumień, świąd i pieczenie, a przy dłuższym stosowaniu mogą wystąpić nudności, biegunka, senność, bóle głowy czy reakcje nadwrażliwości;
• podczas leczenia i nawet  2 tygodnie po jego zakończeniu, trzeba unikać bezpośredniego światła słonecznego (w tym również solarium);
• nie należy stosować preparatu w ciąży czy podczas karmienia piersią [6].

Traumon żel, lek bez recepty

Skład

• 1 g żelu zawiera 100 mg etofenamatu.

Stosowanie

• młodzież od 12 lat i dorośli nakładają pasek długości ok. 5-10 cm na bolące miejsce i wcierają od 3 do 4 razy na dobę.

Wskazania

• Lek jest wskazany do stosowania w przypadku urazów mechanicznych, stłuczeń, naciągnięcia mięśni, ścięgien i stawów, chorobie zwyrodnieniowej stawów, kręgosłupa, kolanowych czy barkowych, jak również reumatyzmie pozastawowym, zapaleniu kaletki maziowej, ścięgien, pochewek ścięgnistych, torebek stawowych czy nadkłykci.

O produkcie

• nie powinno się stosować żelu  w przypadku nadwrażliwości na etofenamat, kwas flufenamowy, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którykolwiek z pozostałych jego składników;
• nie należy używać leku,  jeżeli występuje uszkodzenie skóry lub wypryskowe zmiany zapalne na skórze bądź błonach śluzowych czy oczach;
• w trakcie terapii może wystąpić rumień, pieczenie skóry czy zapalenie skóry w postaci silnego świądu, wysypki, obrzęku lub wysypki pęcherzowej;
• podczas używania preparatu i w czasie dwóch tygodni po leczeniu należy unikać ekspozycji smarowanych miejsc na słońce lub solarium;
• nie należy stosować leku w trzecim trymestrze ciąży, a w trakcie pierwszych sześciu miesięcy ciąży preparat można stosować tylko pod kontrolą lekarza przez jak najkrótszy czas;
• substancja czynna przenika do mleka matki w niewielkich ilościach, dlatego preparat powinien być stosowany pod kontrolą lekarza [7].

Voltaren Max żel, lek bez recepty

Skład

• 1 gram żelu zawiera 23,2 mg diklofenaku dietyloamoniowego (odpowiada to 20 mg diklofenaku sodowego).

Stosowanie

• dzieci od 14 roku życia i osoby dorosłe powinny stosować lek 2 razy na dobę na bolące miejsca;
• jeżeli ból i obrzęk nie ustąpią w ciągu tygodnia lub wręcz nastąpi pogorszenie, koniecznie trzeba udać się do lekarza.

Wskazania

• Żel jest wskazany do leczenia pourazowych stanów zapalnych ścięgien, więzadeł, mięśni i stawów oraz bólu pleców.

O produkcie

• nie należy stosować tego preparatu, gdy występuje uczulenie na którykolwiek ze składników żelu lub kwas acetylosalicylowy, ibuprofen albo inne leki stosowane w leczeniu bólu stawów i mięśni, gorączki oraz stanów zapalnych;
• preparat nie może być stosowany w trzecim trymestrze ciąży;
• w trakcie pierwszych sześciu miesięcy ciąży produkt leczniczy może być stosowany tylko pod kontrolą lekarza (przez jak najkrótszy możliwy czas);
• substancja czynna przenika do mleka matki w niewielkich ilościach, dlatego lek musi być stosowany pod kontrolą lekarza podczas karmienia piersią;
• podczas terapii mogą wystąpić m.in.: wysypka skórna, świąd, zaczerwienienie, pieczenie lub zapalenie skóry czy zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne [8].

Jak bezpiecznie stosować żele i maści na ból barku?

Kiedy stosujesz maści i żele przeciwbólowe na ból barku, istnieje kilka zaleceń dotyczących bezpiecznego stosowania:

1. Przeczytaj i postępuj zgodnie z instrukcją: Przed użyciem maści lub żelu przeciwbólowego, ważne jest przeczytanie i dokładne zapoznanie się z instrukcją użytkowania. Postępuj zgodnie z zaleceniami dotyczącymi dawkowania, częstotliwości stosowania i przewidzianego okresu leczenia.
2. Postępuj zgodnie z zaleceniami dotyczącymi ilości: Stosuj odpowiednią ilość maści lub żelu, zgodnie z zaleceniami producenta. Należy pamiętać, że nadmierne użycie może nie tylko nie przynieść większego efektu, ale także zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
3. Nanieś na czystą skórę: Przed nałożeniem maści lub żelu przeciwbólowego, upewnij się, że obszar skóry wokół bólu jest czysty i suchy.
4. Masuj delikatnie: Po nałożeniu maści lub żelu, delikatnie wmasowuj preparat w skórę wokół obszaru bólu. Unikaj zbyt silnego nacisku, szczególnie jeśli skóra jest podrażniona lub uszkodzona.
5. Unikaj oczu i otwartych ran: Należy unikać kontaktu maści lub żelu z oczami, otwartymi ranami lub błonami śluzowymi. Jeśli kontakt wystąpi, należy jak najszybciej przemyć obszar wodą i skonsultować się z lekarzem.
6. Unikaj stosowania na uszkodzoną skórę: Nie stosuj maści lub żelu przeciwbólowego na otwartą ranę, uszkodzoną skórę lub na obszarze, który ma skaleczenia, wypryski lub wysypki. Jeśli masz wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem przed użyciem.
7. Przestrzegaj zaleceń dotyczących wieku i stanu zdrowia: Niektóre maści lub żele przeciwbólowe mogą być ograniczone pod względem wieku lub stanu zdrowia. Przeczytaj etykietę lub instrukcję, aby upewnić się, że dany preparat jest odpowiedni dla Ciebie.

Podsumowanie

Bóle barku nie są jedynie problemem osób w podeszłym wieku, chociaż dotyczą ich znacznie częściej, niż osób młodych. Mogą być również wynikiem urazów, przeciążania czy w rzadszych przypadkach, niektórych chorób. W wielu przypadkach pierwszą pomocą na utrudniający normalne funkcjonowanie ból, są różnego rodzaju maści przeciwbólowe. Te najczęściej używane zawierają niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen czy diklofenak. Pomimo że ich stosowanie może powodować działania niepożądane i nie we wszystkich przypadkach mogą być zastosowane, to warto ich używać w tego typu dolegliwościach. Nie należy jedynie zapominać o konieczności wizyty u lekarza, kiedy samoleczenie nie jest skuteczne!

Receptory czuciowe znajdujące się w skórze przekazują impulsy za pośrednictwem nerwów czuciowych i rdzenia kręgowego do mózgu, co de facto odpowiada za znany każdemu zmysł czucia. Drętwienie czy mrowienie jest niczym innym jak zaburzeniem czucia, czyli parestezją. Mogą wystąpić drętwienia całych nóg lub tylko ich części np. palców i niekoniecznie obydwu nóg. Wszystko zależy od miejsca, ale i rodzaju uszkodzenia, które powoduje drętwienie [1].

Jakie są przyczyny drętwienia nóg?

Można wyróżnić wiele przyczyn, które mogą powodować drętwienie nóg.

Są to m.in.:

• uszkodzenia przewodzenia bodźca czuciowego od nerwu do mózgu wskutek długotrwałego siedzenia w niewygodnej pozycji, kiedy dochodzi do ucisku naczyń krwionośnych, które zaburzają ukrwienie nerwu, co powoduje drętwienie od kolan w dół;
• ten sam efekt, ale niezależnie od zajmowanej pozycji ciała, może być spowodowany przez miażdżycę tętnic;
• zbyt ciasno zawiązane buty, szczególnie podczas uprawiania sportu, mogą powodować drętwienie opuszków palców u nóg wskutek ich słabszego ukrwienia, ze względu na zwiększoną objętość mięśni podczas wysiłku;
• jeżeli drętwienie nóg następuje po pokonaniu pewnego dystansu na piechotę, to może oznaczać chorobę nazwaną chromanią przestankową;
• nieprawidłowa pozycja ciała podczas snu może utrudnić przepływ krwi lub wręcz doprowadzić do ucisku na nerw i doprowadzić do mrowienia lub drętwienia nóg;
• zatrzymanie płynów w organizmie podczas ciąży prowadzi do powstania obrzęków, co jest jeszcze potęgowane przez ucisk macicy na nerwy i naczynia krwionośne i w konsekwencji prowadzi do mrowienia nóg;
• dna moczanowa może powodować drętwienie palców u nóg, w szczególności dużego palca zarówno u lewej, jak i prawej nogi, w wyniku nagromadzenia się kwasu moczowego we krwi;
• drętwienie nóg może mieć podłoże neurologiczne pojawiające się w przypadku takich chorób jak padaczka, stwardnienie rozsiane, nerwica czy różnego typu neuropatie;
• przyczyną może być również niedobór witaminy z grupy B, magnezu oraz wapnia, dlatego należy zadbać o odpowiednio zbilansowaną w te składniki dietę [1,2].

Co brać na drętwienie nóg?

Sposób leczenia drętwienia nóg jest zależny od przyczyny, jaka go wywołała. W przypadku, jeżeli przyczyna ma naturę naczyniową, to należy zadbać o poprawę krążenia krwi w naczyniach, chociażby za pomocą specjalnych pończoch uciskowych np. Pani Teresa Soft czy poprzez suplementację składników uszczelniających naczynia krwionośne, takich jak diosmina np. DIH.

Jeżeli problem wynika z niedoboru składników odżywczych, to warto zmienić dietę w celu ich uzupełnienia lub zastosować odpowiednie preparaty z apteki np. Vitaminum B Compositum czy Magne B6. Z kolei na drętwienie nóg spowodowane zaburzeniami neurologicznymi stosuje się z reguły fizjoterapię np. ultradźwięki czy masaż [1,2].

Jakie są domowe sposoby na drętwienie nóg?

Drętwienie kończyn dolnych nie powinno być lekceważone, ponieważ może być pierwszymi objawami groźnych chorób. Należy pamiętać, że domowe sposoby mogą być bardzo pomocne w przypadku wystąpienia drętwienia nóg, ale powinny być one traktowane jako leczenie pomocnicze i nie powinny zastąpić leczenia zaordynowanego przez lekarza.  Niemniej jednak warto je stosować, bo w wielu przypadkach potrafi rozwiązać problem lub znacznie go zmniejszyć.

Do najważniejszych należą:

• noszenie wspomnianych wcześniej pończoch lub rajstop uciskowych sprawdza się przy drętwieniu mającym podłoże w niewydolności żylnej – dozowana kompresja powodowana przez tego typu rajstopy wspomaga pracę zastawek żylnych, usprawniając przepływ krwi (są również polecane profilaktycznie na tzw. ciężkie nogi czy podczas ciąży);
• aktywność fizyczna, nawet niewielka, usprawnia krążenie krwi, dlatego podobnie jak specjalne rajstopy jest szczególnie pomocne przy drętwieniach nóg pochodzenia żylnego (dotyczy w szczególności osób pracujących wiele godzin przy komputerze i prowadzących siedzący tryb życia);
• pomocna może być nie tylko fizykoterapia, ale nawet samodzielnie wykonane ćwiczenia przynoszące ulgę obolałym nogom, takie jak przysiady, ćwiczenia stawu skokowego z uniesieniem nóg czy użycie rollera, które przyniosą ulgę;
• dobrze zbilansowana dieta, zawierająca w szczególności pokarmy bogate w witaminy z grupy B, takie jak orzechy, migdały, szpinak, potas np. banany, jabłka, rodzynki czy magnez obecny np. w otrębach, orzechach czy kaszy gryczanej;
• preparaty dostępne w aptece bez recepty, stosowane np. w niewydolności żylnej z hesperydyną czy diosminą (tabletki, maści czy żele) [1,2].

Drętwienie nóg w ciąży

Drętwienie nóg w ciąży może być spowodowane uciskiem macicy na nerwy, występowaniem obrzęków, ale także zaburzeniami krążenia czy niedoborem magnezu. Jeśli drętwienie występuje często, warto udać się do lekarza i opowiedzieć o problemie. Jedynie eliminacja przyczyny może rozwiązać problem. U kobiet w ciąży zaleca się suplementację magnezu, ponieważ są bardziej podatne na niedobór tego mikroelementu. Charakterystyki produktów leczniczych Asmag oraz Magnezin dopuszczają swoje produkty jako bezpieczne dla kobiet w ciąży. W przypadku zaburzeń krążenia można zalecić preparaty z diosminą stosowane wyłącznie pod kontrolą lekarza. Oprócz tego zawsze dobrym wyborem będzie wprowadzenie codziennej aktywności, która zapobiegnie drętwieniu nóg.

Jakie są ćwiczenia na drętwienie nóg?

Aktywność fizyczna odgrywa kluczową rolę w profilaktyce drętwienia i skurczu mięśni kończyn. Dobór odpowiednich ćwiczeń jest zależny od przyczyny występowania drętwienia. Zastój wody prowadzący do obrzęków, zwłaszcza taki, który obserwujemy w ciąży, będzie ustępował dzięki ćwiczeniom rozciągającym, rolowaniu nóg oraz trzymaniu kończyn powyżej serca przy odpoczynku. W przypadku problemów z krążeniem wskazane są ćwiczenia aerobowe, a w przypadku parestezji w grę wchodzą indywidualnie dobrane ćwiczenia.

Zawsze warto udać się do fizjoterapeuty, który po dokładnym wywiadzie i badaniach dobierze dla każdej osoby indywidualny zestaw ćwiczeń, które pomogą pozbyć się dolegliwości.

Tabletki na drętwienie nóg — co można kupić w aptece?

Dih, tabletki powlekane lek dostępny bez recepty

Skład

• 1 tabletka zawiera 500 mg zmikronizowanej diosminy (MPFF, micronized purified flavonoid fraction)

Stosowanie

• Powinno stosować się 2 tabletki na dobę podczas posiłku (rano i wieczorem), ale w przypadku zaostrzenia dolegliwości w przebiegu żylaków odbytu można zwiększyć dawkę do 6 tabletek na dobę (2 razy na dobę po 3 tabletki przez 4 dni), a następnie 4 tabletki na dobę (2 razy na dobę po 2 tabletki przez 3 dni).

Wskazania

• bóle oraz nocne skurcze nóg;
• żylaki kończyn dolnych lub odbytu (hemoroidy);
• uczucie ciężkości nóg;
• pajączki naczyniowe;
• obrzęki nóg.

O produkcie

• leku nie powinny stosować osoby z alergią na jakikolwiek składnik preparatu;
• nie jest wskazane jego stosowania w ciąży i podczas karmienia piersią;
• jest to produkt leczniczy, dla najlepszego efektu terapeutycznego powinno przyjmować się jedną tabletkę rano i kolejną wieczorem [3].

Venescin forte, tabletki drażowane, lek dostępny bez recepty

Skład

• 1 tabletka zawiera 100 mg wyciągu suchego z Aesculus hippocastanum L. semen (nasion kasztanowca) o zawartości średnio 22 % saponin trójterpenowych w przeliczeniu na bezwodną escynę oraz 60 mg rutozydu trójwodnego (Rutosidum trihydricum).

Stosowanie

• Zaleca się stosowanie 1-2 tabletek 3 razy na dobę przez osoby dorosłe podczas lub po posiłku.

Wskazania

• przewlekła niewydolność żylna;
• obrzęki, skurcze łydek;
• świąd, ból i uczuciem ciężkości w nogach;
• pod kontrolą lekarza w żylakach.

O produkcie

• leku nie należy stosować u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek składnik preparatu i osób poniżej 18 lat.
• przed przyjmowaniem leku w ciąży lub podczas karmienia piersią należy skonsultować się z lekarzem;
• wyciąg z nasion kasztanowca ma potwierdzone w licznych badaniach klinicznych działanie przeciwobrzękowe, lek zawiera standaryzowany na escynę wyciąg [5].

Jakie są maści na drętwienie nóg?

Venogel żel, lek dostępny bez recepty

Skład

• 1 g żelu zawiera 12 mg diklofenaku sodowego, 10 mg trybenozydu i 5 mg escyny.

Stosowanie

• Osoby dorosłe stosują preparat miejscowo na skórę od 3 do 4 razy na dobę, w kilkugodzinnych odstępach.

Wskazania

• zapalenie żył kończyn dolnych;
• obrzęki pooperacyjne, pourazowe i zastoinowe kończyn dolnych;
• bóle kręgosłupa, pourazowe czy mięśniowo-stawowe;
• łagodne zapalenia stawów.

O produkcie

• leku nie należy stosować u osób z alergią na składniki preparatu lub leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, na uszkodzoną lub zmienioną zapalnie skórę, otwarte rany;
• nie zaleca się jego stosowania w ciąży, a w szczególności w trzecim trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią;
• w trakcie stosowania żelu oraz 2 tygodnie po jego zakończeniu należy unikać bezpośredniego światła słonecznego (w tym również solarium);
• preparat występuje w formie wygodnego do stosowania żelu, jest produktem leczniczym i zawiera substancje o charakterze przeciwbólowym, przeciwzapalnym i działającym ochronnie na naczynia, co może skutecznie pomóc w przypadku drętwienia nóg o podłożu naczyniowym [4].

Podsumowanie

Drętwienie nóg nie jest tak rzadkim zjawiskiem, jak mogłoby się wydawać. Najczęściej przyczynia się do tego siedzący tryb życia, zła dieta i brak aktywności fizycznej. Czasami jednak może to być jeden z pierwszych objawów choroby, dlatego nie należy go lekceważyć. Warto poznać przyczynę i na tej podstawie zastosować odpowiednie leczenie. W zależności od przyczyny, czy jest ona pochodzenia naczyniowego, czy neurologicznego, leczenie jest odrobinę inne. W większości jednak przypadków wystarczy zastosować wymienione w tym artykule domowe sposoby.

Wskazania do stosowania plastrów przeciwbólowych zależą od rodzaju plastra i jego składników. Można stosować je w krótkotrwałej terapii, mającej na celu złagodzenie bólu związanego z nagłymi nadwyrężeniami, zwichnięciami, skręceniami lub stłuczeniami powstałymi w następstwie tępych urazów. Plastry ze środkiem przeciwbólowym mogą być stosowane także w przypadku bólu o charakterze przewlekłym lub ostrym, w przypadku braku poprawy przy użyciu leków doustnych lub innych metod leczenia. Co więcej, plastry przeciwbólowe zawierające np. fentanyl są przydatne w przypadku bólu neuropatycznego lub bólu związanego z chorobą nowotworową.

Jakie są rodzaje plastrów przeciwbólowych?

Plastry przeciwbólowe dostępne są zarówno na receptę, jak i bez recepty. Dzielą się na kilka kategorii. Są to m.in. plastry rozgrzewające, chłodzące, zawierające niesteroidowy lek przeciwzapalny, plastry o działaniu przeciwbólowym ogólnoustrojowym [1].

Plastry rozgrzewające

Plastry przeciwbólowe rozgrzewające sprawdzają się najlepiej w przypadku bólu dolnej, lędźwiowej części kręgosłupa. Roślinne składniki, takie jak wyciągi z pieprzowca czy ostrej papryki, zawierają kapsaicynę, która poprawia ukrwienie skóry i działa rozgrzewająco oraz przeciwbólowo. Plastry zawierające kapsaicynę najczęściej są stosowane w bólach kręgosłupa i bólach kostno-stawowych. Plastry rozgrzewające mogą mieć w swoim składzie, zamiast kapsaicyny, substancje takie jak salicylan glikolu, tymol albo kamforę. Dzięki odpowiedniej perforacji niektóre plastry mogą działać nawet do 48 h (należy dokładnie przeczytać instrukcję).

W składzie niektórych plastrów znajduje się sproszkowane żelazo. Po naklejeniu plastra utleniania się, co powoduje stopniowe wytwarzanie ciepła i efekt rozgrzewający. W przypadku plastrów rozgrzewających należy zachować szczególną ostrożność. Niektóre plastry potrafią rozgrzać się do nawet 50°C i mogą spowodować poparzenie. Nie powinno się stosować ich podczas snu, kiedy położenie się na miejscu aplikacji plastra może spowodować niezdolność odprowadzenia ciepła i poparzenie skóry. Dlatego warto pamiętać, że część plastrów przeciwbólowych rozgrzewających można przykleić na bawełniane ubranie bezpośrednio dotykające skóry. Przed usunięciem plastra można wziąć ciepłą kąpielą, co ułatwi jego bezbolesne odklejanie [1,2].

Plastry chłodzące

Można znaleźć również plastry przeciwbólowe, które będą wywoływać przeciwny efekt do plastrów rozgrzewających. Dodatek mentolu do niesteroidowych leków przeciwzapalnych wywoła uczucie chłodu na skórze. Spowoduje to złagodzenie stanów zapalnych, które często towarzyszą urazom czy kontuzjom. Chłodzący plaster przeciwbólowy doskonale sprawdza się w przypadku np. stłuczonego kolana. Zmniejszy opuchliznę, jednocześnie hamując rozwijający się tam stan zapalny. Plastry chłodzące mogą być również stosowane w bólach głowy, migrenach i gorączce. Oprócz tego można go stosować w przypadku gorączki. Plaster chłodzący nakleja się na czoło lub kark, a mentol zapewnia przyjemne uczucie chłodzenia [1,2].

Plastry przeciwbólowe i przeciwzapalne bez recepty

Niesteroidowy lek przeciwzapalny przenika z plastra do tkanki podskórnej i uśmierza ból w miejscu aplikacji plastra. W plastrach najczęściej spotkać można diklofenak. Ze względu na jego działanie, plaster z diklofenakiem dobrze się sprawdza w przypadku stłuczenia, zwichnięcia i innych kontuzji. Osoby uczulone na aspirynę i inne leki przeciwbólowe nie powinny stosować tego typu plastrów, pomimo miejscowego stosowania. Oprócz wcześniej wymienionych powikłań skórnych, plastry zawierające niesteroidowy lek przeciwzapalny, mogą powodować m.in. duszność, nudności, osłabienie, biegunka, niestrawność, ból brzucha, obrzęk czy krwawienie. Działania te nie zdarzają się zbyt często, ale należy o nich pamiętać. W razie jakichkolwiek wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą [1,2].

Plastry przeciwbólowe na receptę

Te plastry najczęściej zawierają opioidy takie jak buprenorfina czy fentanyl. Są to bardzo silnie działające przeciwbólowo systemy transdermalne, dostępne wyłącznie na receptę. Leczenie za ich pomocą musi być przeprowadzone pod ścisłą kontrolą lekarza, również ze względu na ich silne właściwości uzależniające. Z tego względu są wykorzystywane do leczenia silnego bólu o charakterze przewlekłym np. w przypadku chorób nowotworowych.

Niestety, plastry z opioidami ze względu na siłę działania, dosyć często powodują działania niepożądane. Są to m.in. zmiany w biciu serca, pobudzenie, omamy, gorączkę, pocenie się, silną sztywność mięśni, pokrzywkę, obrzęk, trudności w oddychaniu i połykaniu. Z kolei w przypadku przedawkowania może dojść do problemów z oddychaniem, senności, trudności w mówieniu, zwężonych źrenice, zawrotów głowy czy nawet utraty przytomności. Taki pacjent powinien niezwłocznie przyjąć nalokson [1,2].

Jakie są zalety plastrów przeciwbólowych?

Plastry przeciwbólowe mają wiele korzyści, w tym:

• mniejsze ryzyko działań niepożądanych oraz mniejsze obciążenie dla organizmu, niż w przypadku preparatów podawanych doustnie;
• nie trzeba dostosować posiłków (leki doustne z reguły przyjmuje się po lub przed posiłkiem);
• poziom substancji czynnej utrzymuje się na odpowiednim poziomie, dzięki ciągłej aplikacji.

Jakie są wady plastrów przeciwbólowych?

Stosowanie plastrów przeciwbólowych ma też niestety pewne ograniczenia, takie jak:

• uczulenia i podrażnienia skóry w miejscu przyklejenia plastra;
• nie powinny być stosowane przez osoby mające atopowe zapalenie skóry;
• osoby otyłe mogą, ze względu na dużą ilość tkanki tłuszczowej pod skóra, nie obserwować satysfakcjonującego działania przeciwbólowego plastrów;
• należy unikać światła (słońce, solarium) w miejscu przyklejenia plastra (może dojść do reakcji nadwrażliwości).

Jakie plastry przeciwbólowe bez recepty można kupić w aptece?

Wśród dostępnych plastrów przeciwbólowych, które można kupić w aptekach bez recepty, są zarówno te chłodzone, rozgrzewające, jak i zawierające substancję przeciwzapalną.

Active Plast + Thermal, plaster rozgrzewający przeciwbólowy z arniką i czarcim pazurem

O produkcie

• plaster zawiera kopolimer akrylowy, wyciąg z arniki górskiej, czarci pazur, glicerynę, ekstrakt z kory wierzby białej i eter butylowy kwasu waniliowego
• można go stosować powyżej 14 roku życia;
• plaster działa maksymalnie 24 h;
• łagodzi dolegliwości związane z bólem mięśni, stawów, bólami reumatycznymi, nerwobólami oraz sztywnością karku [3].

APAP Ich, plaster chłodzący na bóle głowy

O produkcie

• jest to hydrożelowy plaster zawierający mentol;
• może być stosowany przez dzieci powyżej 12 roku życia i osoby dorosłe;
• działa do 8 h;
• po przyklejeniu do skóry chłodzi, przynosząc ulgę w bólach głowy i migrenach [4].

Apap Thermal, plaster rozgrzewający

O produkcie

• plaster zawiera sproszkowane żelazo, wodę i węgiel aktywny;
• może być stosowany przez osoby powyżej 13 roku życia;
• plaster działa do 8 h, w to samo miejsce następny można przykleić dopiero po 24 h;
• łagodzi ból pleców, mięśni i stawów [4].

APTEO Plaster rozgrzewający, plaster

O produkcie

• produkt zawiera sproszkowane żelazo, wodę, węgiel aktywowany, wermikulit, chlorek sodu i kalafonię;
• plastra nie należy stosować u dzieci poniżej 12. roku życia;
• działa do 8 h;
• może być stosowany w celu łagodzenia bóli mięśni, kręgosłupa, stawów oraz reumatycznych [5].

Emla Plaster, plaster leczniczy

O produkcie

• 1 plaster zawiera 25 mg lidokainy i 25 mg prylokainy;
• plastry należy przyklejać przed zabiegiem, odpowiednio do wieku jak podano w ulotce;
• są to plastry znieczulające skórę stosowane przed małymi zabiegami, takimi jak szczepienia, wkłucia czy pobranie krwi [6].

Hot Pepper, plaster rozgrzewający

O produkcie

• plaster zawiera kalafonian glycerolu, tlenek cynku, kauczuk naturalny, pigment red 166, ciekłą parafinę, ekstrakt z żywicy elemi, salicylan metylu, kamforę, lanolinę, glicerynę, ekstrakt z papryczki chilli, mentol, BHT i tymol;
• nie należy stosować plastra u dzieci poniżej 12 roku życia;
• plaster może pozostać na skórze do 12 h, kolejny w to samo miejsce można przykleić dopiero po kilku dniach;
• plaster rozluźnia, odpręża i rozgrzewa mięśnie i stawy w miejscu aplikacji [7].

Itami, 140 mg, plastry lecznicze

O produkcie

• 1 plaster zawiera 140 mg diklofenaku sodowego;
• dorośli i młodzież powyżej 16 roku życia stosują 1 plaster 2 razy na dobę (rano i wieczorem);
• plaster stosuje się miejscowo w objawowym leczeniu bólu w przebiegu nadwyrężeń, zwichnięć czy stłuczeń [8].

Nurofen Mięśnie i Stawy, plastry lecznicze

O produkcie

• 1 plaster zawiera 200 mg ibuprofenu;
• Młodzież powyżej 16 lat i dorośli stosują 1 plaster co 24 godziny (maksymalnie 1 plaster dziennie);
• stosuje się przy krótkotrwałym, objawowym leczeniu bólu związanego z naciągnięciem mięśni czy zwichnięciem w wyniku łagodnych urazów w okolicach stawów rąk lub nóg [9].

Olfen Patch, plastry lecznicze

O produkcie

• 1 plaster zawiera 140 mg diklofenaku sodowego;
• dorośli i młodzież od 16 roku życia stosują 1 plaster 2 razy na dobę (rano i wieczorem);
• wskazania analogiczne jak plastry Itami [10].

Opokan Med, plastry rozgrzewające

O produkcie

• plastry zawierają sproszkowane żelazo, wodę, sól sodową i węgiel drzewny;
• produktu nie należy stosować u dzieci poniżej 12 roku życia;
• plastry działają i mogą utrzymać się na skórze maksymalnie 12 h;
• nie należy go stosować u dzieci poniżej 12 roku życia [11].

Pyralgina Termo Hot, plaster silnie rozgrzewający

O produkcie

• plaster zawiera sproszkowane żelazo, wodę, sól, węgiel aktywowany i wermikulit;
• nie powinien być stosowany przez dzieci poniżej 12 roku życia;
• działa do 12 h;
• plaster przynosi ulgę w bólach pleców, szyi, ramion, krzyża i reumatycznych [12].

Jaki plaster przeciwbólowy wybrać?

Na rynku dostępnych jest wiele plastrów przeciwbólowych bez recepty, najwięcej jest plastrów rozgrzewających. Najzwyklejsze zawierają sproszkowane żelazo, ale dostępne są również plastry z innymi składniki m.in. kapsaicyną. Popularne są plastry zawierające diklofenak lub ibuprofen, które należą do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Te plastry sprawdzą się dobrze w przypadku bólów mięśni, stawów czy reumatycznych. W przypadku bólu głowy czy migreny warto zastosować plastry chłodzące. W przypadku bardzo silnych bóli lekarz może zalecić plastry z opioidami dostępne na receptę.

Jak bezpiecznie stosować plastry przeciwbólowe i przeciwzapalne?

Bezpieczne stosowanie płastrów przeciwbólowych wymaga przestrzegania pewnych zasad. Oto kilka wskazówek:

1. Przestrzegaj instrukcji: Dokładnie przeczytaj i postępuj zgodnie z instrukcjami stosowania dostarczonymi przez producenta na opakowaniu płastrów przeciwbólowych. Informacje te zawierają zalecenia dotyczące dawkowania, częstotliwości stosowania i czasu noszenia plastra;
2. Czystość skóry: Przed nałożeniem plastra upewnij się, że skóra jest czysta, sucha i pozbawiona jakichkolwiek kremów, olejów lub innych substancji, które mogą wpływać na przyczepność plastra;
3. Unikaj uszkodzonej skóry: Nie nakładaj płastrów na uszkodzoną skórę, otwarte rany, oparzenia lub wysypki. Upewnij się, że skóra jest zdrowa i nie ma żadnych infekcji;
4. Unikaj przegrzewania: Unikaj stosowania innych źródeł ciepła, takich jak poduszki elektryczne lub gorące kąpiele, w miejscu, gdzie nosisz plaster przeciwbólowy. Może to zwiększyć wchłanianie leku przez skórę i prowadzić do działań niepożądanych;
5. Obserwuj reakcje skórne: Po nałożeniu plastra zwróć uwagę na jakiekolwiek reakcje alergiczne lub podrażnienia skóry, takie jak zaczerwienienie, świąd, pieczenie lub wysypka. Jeśli wystąpią jakiekolwiek nieprzyjemne objawy, natychmiast zdejmij plaster i skonsultuj się z lekarzem;
6. Nie stosuj płastrów przez długi czas: Z reguły plastry przeciwbólowe są przeznaczone do krótkotrwałego stosowania. Należy unikać stosowania plastra przez długi czas bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą [13].

Jakie mogą być skutki uboczne plastrów przeciwbólowych?

Plastry przeciwbólowe mogą mieć różne skutki uboczne w zależności od rodzaju plastra i substancji czynnej, którą zawierają. Niektóre potencjalne skutki uboczne to:

1. Reakcje alergiczne: U niektórych osób stosowanie plastra przeciwbólowego może prowadzić do reakcji alergicznych, takich jak wysypka, świąd skóry, pokrzywka lub napad astmy oskrzelowej;
2. Zmiany skórne: Plastry przeciwbólowe mogą powodować podrażnienie, swędzenie, zaczerwienienie lub wysuszenie skóry w miejscu aplikacji;
3. Zaburzenia układu pokarmowego: U niektórych osób stosowanie leków przeciwbólowych w postaci plastra może prowadzić do wystąpienia nudności, wymiotów, biegunki lub zaparcia;
4. Zaburzenia neurologiczne: W niektórych przypadkach mogą wystąpić efekty uboczne związane z układem nerwowym, takie jak zawroty głowy, bóle głowy, senność, zmęczenie, problemy ze sprawnością umysłową lub zaburzenia snu [14-16].

Leczenie dzieci wymaga szczególnej uwagi, ponieważ ich organizmy różnią się od dorosłych nie tylko pod względem masy ciała, ale także sposobu wchłaniania, metabolizowania i wydalania leków. U dzieci mogą występować inne reakcje na substancje czynne, co wpływa na bezpieczeństwo stosowania i ryzyko działań niepożądanych¹². Dlatego decyzja o zastosowaniu diklofenaku powinna być zawsze dobrze przemyślana, a dawkowanie odpowiednio dostosowane do wieku i potrzeb dziecka³.

Zakres stosowania diklofenaku u dzieci

Diklofenak występuje w różnych postaciach: żele, tabletki, czopki, roztwory do wstrzykiwań, krople do oczu oraz płukanki do jamy ustnej. W większości tych preparatów nie zaleca się stosowania diklofenaku u dzieci, a w niektórych przypadkach jest on całkowicie przeciwwskazany⁴⁵⁶.

• Żele do stosowania miejscowego (np. diklofenak sodowy, diklofenak dietyloamoniowy): nie wolno stosować u dzieci i młodzieży poniżej 14 lat⁴⁵⁷.
• Krople do oczu: nie ma przeciwwskazań dotyczących wieku w ChPL, ale należy zachować ostrożność i stosować wyłącznie pod kontrolą lekarza⁸.
• Roztwór do płukania jamy ustnej i gardła: przeciwwskazany u dzieci poniżej 14 lat⁹.
• Preparaty do wstrzykiwań i tabletki: nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży, o ile nie wskazano inaczej w ulotce (w większości preparatów jest to wskazanie wyłącznie dla dorosłych)¹⁰¹¹¹².
• Czopki: w nielicznych przypadkach diklofenak w postaci czopków może być stosowany u dzieci, np. w młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów, ale dawkowanie i wiek muszą być określone przez lekarza¹³.

Brak danych klinicznych i ograniczenia wiekowe

W wielu przypadkach producent informuje o braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności diklofenaku u dzieci, dlatego nie zaleca się jego stosowania w tej grupie wiekowej. Najczęściej granicą jest 14. rok życia, poniżej którego nie należy stosować większości preparatów diklofenaku⁴⁵.

Dawkowanie diklofenaku u dzieci

W przypadku większości postaci diklofenaku nie podano zaleceń dotyczących dawkowania u dzieci, ponieważ lek nie jest zalecany w tej grupie wiekowej⁴⁵⁹. Wyjątek stanowią czopki, które mogą być stosowane u dzieci w określonych wskazaniach (np. młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów), ale dawkę ustala lekarz w zależności od wieku, masy ciała i choroby dziecka¹³.

• Dla dzieci poniżej 14 lat – brak zaleceń dotyczących dawkowania dla większości postaci diklofenaku⁴⁵.
• Czopki – dawkowanie indywidualne, ustalane przez lekarza w zależności od wskazania i wieku dziecka¹³.

Specjalne środki ostrożności i przeciwwskazania u dzieci

Stosowanie diklofenaku u dzieci wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych typowych dla niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak zaburzenia żołądkowo-jelitowe, reakcje alergiczne, zaburzenia czynności wątroby i nerek czy reakcje skórne²¹⁴. Dodatkowo niektóre postaci diklofenaku zawierają substancje pomocnicze, które mogą być szkodliwe dla dzieci, np. alkohol benzylowy w roztworach do wstrzykiwań¹⁵.

• Żele: nie stosować u dzieci poniżej 14 lat⁴⁵.
• Roztwory do wstrzykiwań: nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży¹⁰¹¹¹². Dodatkowo, zawarty w nich alkohol benzylowy może być niebezpieczny dla dzieci do 3. roku życia¹⁵.
• Płukanki do jamy ustnej: przeciwwskazane u dzieci poniżej 14 lat⁹.
• Krople do oczu: brak szczegółowych danych, stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem⁸.
• Czopki: możliwe zastosowanie u dzieci w określonych wskazaniach pod kontrolą lekarza¹³.

Tabela: Możliwość stosowania diklofenaku w różnych grupach wiekowych

Diklofenak u dzieci – podsumowanie bezpieczeństwa stosowania

Diklofenak, jako lek przeciwbólowy i przeciwzapalny, jest szeroko stosowany u dorosłych, jednak jego stosowanie u dzieci jest ściśle ograniczone. Większość preparatów, w tym żele, roztwory do wstrzykiwań, płukanki oraz niektóre tabletki, są przeciwwskazane u dzieci poniżej 14 lat. Wyjątkiem są czopki, które mogą być stosowane w szczególnych przypadkach, takich jak młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, ale tylko pod kontrolą lekarza i z indywidualnym dostosowaniem dawki. W każdym przypadku należy przestrzegać ograniczeń wiekowych i zaleceń dotyczących dawkowania, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych. Brak odpowiednich danych klinicznych sprawia, że diklofenak nie jest rutynowo stosowany u dzieci, a decyzja o jego zastosowaniu powinna być każdorazowo bardzo dobrze przemyślana⁴⁵¹³⁹.

Spis treści

• Wprowadzenie
• Skład jakościowy i ilościowy
• Substancje pomocnicze
• Ważne terminy medyczne
• Tabela podsumowująca
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Lek Diklofenak Viatris jest stosowany w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego pochodzenia reumatycznego lub pourazowego stawów, mięśni, ścięgien lub więzadeł. W artykule przedstawimy szczegółowy opis składników i substancji pomocniczych zawartych w tym leku, aby pacjenci mogli lepiej zrozumieć, co zawiera ten produkt i jak działa.

Skład jakościowy i ilościowy

Każdy plaster leczniczy Diklofenak Viatris zawiera:

• Diklofenak epolaminy – 180 mg, co odpowiada 140 mg diklofenaku sodowego^[1].

Diklofenak epolaminy jest substancją czynną, która działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który hamuje biosyntezę prostaglandyn, co zmniejsza ból i stan zapalny.

Substancje pomocnicze

Substancje pomocnicze to składniki, które nie mają bezpośredniego działania terapeutycznego, ale są niezbędne do prawidłowego działania leku. W plastrze leczniczym Diklofenak Viatris znajdują się następujące substancje pomocnicze:

• Metylu parahydroksybenzoesan (E218) – 14 mg^[1]. Jest to konserwant, który zapobiega rozwojowi mikroorganizmów.
• Propylu parahydroksybenzoesan (E216) – 7 mg^[1]. Podobnie jak E218, działa jako konserwant.
• Glikol propylenowy – 420 mg^[1]. Jest to substancja, która pomaga w rozpuszczaniu innych składników i poprawia ich wchłanianie przez skórę.
• Sorbitol ciekły (niekrystalizujący) – substancja nawilżająca, która zapobiega wysychaniu plastra^[2].
• Glikol 1,3-butylenowy – substancja nawilżająca i rozpuszczalnik^[2].
• Sodu poliakrylan – substancja żelująca, która nadaje plastru odpowiednią konsystencję^[2].
• Kaolin ciężki – substancja wypełniająca, która poprawia strukturę plastra^[2].
• Karmeloza sodowa – substancja żelująca, która pomaga w tworzeniu jednorodnej warstwy^[2].
• Żelatyna – substancja wiążąca, która pomaga w utrzymaniu struktury plastra^[2].
• Powidon (K90) – substancja wiążąca i stabilizująca^[2].
• Kwas winowy – substancja stabilizująca^[2].
• Tytanu dwutlenek (E171) – barwnik, który nadaje plastru biały kolor^[2].
• Glinu glicynian – substancja stabilizująca^[2].
• Polisorbat 80 – emulgator, który pomaga w równomiernym rozprowadzeniu składników^[2].
• Disodu edetynian (E385) – substancja chelatująca, która zapobiega degradacji składników^[2].
• Woda oczyszczona – rozpuszczalnik^[2].

Ważne terminy medyczne

W artykule pojawiają się różne terminy medyczne, które mogą być trudne do zrozumienia. Poniżej wyjaśniamy niektóre z nich:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – leki, które zmniejszają ból, gorączkę i stan zapalny bez użycia sterydów.
• Prostaglandyny – związki chemiczne w organizmie, które biorą udział w procesach zapalnych i bólowych.
• Substancje pomocnicze – składniki leku, które nie mają bezpośredniego działania terapeutycznego, ale są niezbędne do prawidłowego działania leku.

Tabela podsumowująca

Słownik pojęć

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – leki, które zmniejszają ból, gorączkę i stan zapalny bez użycia sterydów.
• Prostaglandyny – związki chemiczne w organizmie, które biorą udział w procesach zapalnych i bólowych.
• Substancje pomocnicze – składniki leku, które nie mają bezpośredniego działania terapeutycznego, ale są niezbędne do prawidłowego działania leku.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku

• Wstęp
• Skład główny
• Substancje pomocnicze
• Znaczenie składników
• Podsumowanie
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wstęp

Diclofenac sodium Nutra Essential to lek stosowany miejscowo na skórę, który zawiera substancję czynną diklofenak sodowy. Lek ten jest przeznaczony do krótkotrwałego leczenia objawowego łagodnych lub umiarkowanych dolegliwości bólowych i stanów zapalnych po ostrym, tępym urazie małych i średnich stawów oraz otaczających struktur. W artykule przedstawimy szczegółowy opis składników i substancji pomocniczych zawartych w tym leku, aby pacjenci mogli lepiej zrozumieć jego skład i działanie.

Skład główny

Głównym składnikiem leku Diclofenac sodium Nutra Essential jest diklofenak sodowy. Każdy mililitr (5 naciśnięć pompki) roztworu zawiera 40 mg diklofenaku sodowego. Każda porcja po naciśnięciu pompki (0,2 mL roztworu) zawiera 8 mg diklofenaku sodowego^[1].

Substancje pomocnicze

Oprócz substancji czynnej, lek zawiera również szereg substancji pomocniczych, które wspomagają jego działanie i stabilność. Poniżej przedstawiamy szczegółowy opis każdej z nich:

• Glikol propylenowy (E 1520) – 150 mg na każdy mL roztworu. Jest to substancja stosowana jako rozpuszczalnik i środek nawilżający^[1].
• Lecytyna sojowa – 97,98 mg na każdy mL roztworu. Działa jako emulgator, pomagając w mieszaniu składników^[1].
• Etanol 96% – 33,26 mg na każdy mL roztworu. Służy jako rozpuszczalnik i środek konserwujący^[1].
• Alkohol izopropylowy – stosowany jako środek dezynfekujący i rozpuszczalnik^[2].
• Fosfolipon 90G – zawiera fosfatydylocholinę, lizofosfatydylocholinę, niepolarne lipidy i tokoferol. Działa jako emulgator i stabilizator^[2].
• Disodu fosforan – stosowany jako regulator pH^[2].
• Sodu diwodorofosforan dwuwodny – również pełni funkcję regulatora pH^[2].
• Disodu edetynian – działa jako środek chelatujący, zapobiegając degradacji leku^[2].
• Askorbylu palmitynian – stosowany jako przeciwutleniacz^[2].
• Olejek eteryczny miętowy – dodaje zapachu i działa łagodząco^[2].
• Kwas solny rozcieńczony – używany do ustalenia pH^[2].
• Sodu wodorotlenek 10% – również stosowany do ustalenia pH^[2].
• Woda oczyszczona – służy jako rozpuszczalnik^[2].

Znaczenie składników

Każdy ze składników leku Diclofenac sodium Nutra Essential pełni określoną rolę, która jest niezbędna do zapewnienia skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku:

• Diklofenak sodowy – substancja czynna, która działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn^[1].
• Glikol propylenowy – pomaga w rozpuszczaniu substancji czynnej i nawilża skórę^[1].
• Lecytyna sojowa – umożliwia równomierne rozprowadzenie leku na skórze^[1].
• Etanol – działa jako środek konserwujący i wspomaga wchłanianie leku przez skórę^[1].
• Alkohol izopropylowy – zapewnia dezynfekcję i stabilność roztworu^[2].
• Fosfolipon 90G – stabilizuje emulsję i poprawia wchłanianie^[2].
• Regulatory pH – disodu fosforan, sodu diwodorofosforan dwuwodny, kwas solny rozcieńczony i sodu wodorotlenek 10% – utrzymują odpowiednie pH leku, co jest kluczowe dla jego stabilności i skuteczności^[2].
• Disodu edetynian – zapobiega degradacji leku przez wiązanie metali ciężkich^[2].
• Askorbylu palmitynian – chroni lek przed utlenianiem^[2].
• Olejek eteryczny miętowy – dodaje przyjemny zapach i działa łagodząco^[2].
• Woda oczyszczona – służy jako rozpuszczalnik, umożliwiając równomierne rozprowadzenie składników^[2].

Podsumowanie

Diclofenac sodium Nutra Essential to lek zawierający diklofenak sodowy jako substancję czynną, wspomaganą przez szereg substancji pomocniczych, które zapewniają jego skuteczność i stabilność. Każdy składnik pełni określoną rolę, od działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego, po stabilizację i konserwację leku. Zrozumienie składu leku jest kluczowe dla jego bezpiecznego i skutecznego stosowania.

Słownik pojęć

• Diklofenak sodowy – substancja czynna o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym.
• Glikol propylenowy – substancja pomocnicza stosowana jako rozpuszczalnik i środek nawilżający.
• Lecytyna sojowa – emulgator, który pomaga w mieszaniu składników leku.
• Etanol – alkohol stosowany jako rozpuszczalnik i środek konserwujący.
• Alkohol izopropylowy – środek dezynfekujący i rozpuszczalnik.
• Fosfolipon 90G – stabilizator i emulgator zawierający fosfatydylocholinę.
• Disodu fosforan – regulator pH.
• Sodu diwodorofosforan dwuwodny – regulator pH.
• Disodu edetynian – środek chelatujący, zapobiegający degradacji leku.
• Askorbylu palmitynian – przeciwutleniacz.
• Olejek eteryczny miętowy – dodaje zapachu i działa łagodząco.
• Kwas solny rozcieńczony – używany do ustalenia pH.
• Sodu wodorotlenek 10% – stosowany do ustalenia pH.
• Woda oczyszczona – rozpuszczalnik.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku

Spis treści

• Wprowadzenie
• Wskazania do stosowania
• Jakie schorzenia i dolegliwości leczy?
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wprowadzenie

Diclofenac sodium Nutra Essential to lek stosowany miejscowo na skórę, który zawiera substancję czynną diklofenak sodowy. Jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie. W artykule omówimy wskazania do stosowania tego leku oraz schorzenia i dolegliwości, które może leczyć.

Wskazania do stosowania

Diclofenac sodium Nutra Essential jest wskazany do stosowania u dorosłych i młodzieży w wieku od 14 lat. Lek ten jest przeznaczony do krótkotrwałego miejscowego leczenia objawowego łagodnych lub umiarkowanych dolegliwości bólowych i stanów zapalnych po ostrym, tępym urazie małych i średnich stawów oraz struktur okołostawowych^[1].

Jakie schorzenia i dolegliwości leczy?

Diclofenac sodium Nutra Essential jest stosowany w leczeniu następujących schorzeń i dolegliwości:

• Łagodne lub umiarkowane dolegliwości bólowe – Lek ten jest skuteczny w łagodzeniu bólu, który może wystąpić po urazach, takich jak skręcenia, stłuczenia czy naciągnięcia mięśni^[1].
• Stany zapalne – Diclofenac sodium Nutra Essential pomaga zmniejszyć stan zapalny, który może towarzyszyć urazom stawów i struktur okołostawowych^[1].
• Ostre, tępe urazy małych i średnich stawów – Lek ten jest szczególnie skuteczny w leczeniu urazów stawów, takich jak skręcenia kostki czy stłuczenia kolana^[1].

Słownik pojęć

• Diklofenak sodowy – Substancja czynna leku, niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym.
• NLPZ – Niesteroidowe leki przeciwzapalne, grupa leków stosowanych w leczeniu bólu i stanów zapalnych.
• Stan zapalny – Reakcja organizmu na uraz lub infekcję, charakteryzująca się bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem i podwyższoną temperaturą w miejscu urazu.
• Okluzyjny – Opatrunek lub plaster, który jest wodoodporny i nieprzepuszczający powietrza.

Podsumowanie

Diclofenac sodium Nutra Essential to skuteczny lek miejscowy stosowany w leczeniu łagodnych i umiarkowanych dolegliwości bólowych oraz stanów zapalnych po urazach stawów i struktur okołostawowych. Jest przeznaczony dla dorosłych i młodzieży w wieku od 14 lat. Lek ten należy stosować zgodnie z zaleceniami, a w przypadku braku poprawy po 3 dniach, skonsultować się z lekarzem.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku

Diclofenac sodium Nutra Essential to lek stosowany miejscowo na skórę, który zawiera substancję czynną diklofenak sodowy. Jest on przeznaczony do krótkotrwałego leczenia objawowego łagodnych lub umiarkowanych dolegliwości bólowych i stanów zapalnych. Jak każdy lek, może powodować działania niepożądane, które warto znać przed rozpoczęciem terapii.

Spis treści

• Częste działania niepożądane
• Niezbyt częste działania niepożądane
• Rzadkie i bardzo rzadkie działania niepożądane
• Ogólnoustrojowe działania niepożądane
• Słownik pojęć

Częste działania niepożądane

Do częstych działań niepożądanych, które mogą wystąpić u pacjentów stosujących Diclofenac sodium Nutra Essential, należą:

• Wysypka – zmiany skórne, które mogą obejmować zaczerwienienie, swędzenie i pieczenie skóry po zastosowaniu leku^[1].
• Egzema – stan zapalny skóry, który może powodować swędzenie, zaczerwienienie i łuszczenie się skóry^[1].
• Rumień – zaczerwienienie skóry spowodowane rozszerzeniem naczyń krwionośnych^[1].
• Zapalenie skóry – stan zapalny skóry, który może obejmować kontaktowe zapalenie skóry^[1].

Niezbyt częste działania niepożądane

Do niezbyt częstych działań niepożądanych należą:

• Łupież – nadmierne złuszczanie się naskórka na skórze głowy^[1].
• Suchość skóry – uczucie suchości i szorstkości skóry^[1].
• Obrzęk – nagromadzenie płynu w tkankach, co prowadzi do ich obrzmienia^[1].

Rzadkie i bardzo rzadkie działania niepożądane

Rzadkie i bardzo rzadkie działania niepożądane obejmują:

• Pęcherzowe zapalenie skóry – powstawanie pęcherzy na skórze^[1].
• Astma – trudności w oddychaniu, świszczący oddech^[1].
• Reakcje nadwrażliwości na światło – skóra staje się bardziej wrażliwa na słońce, co może prowadzić do oparzeń słonecznych^[1].
• Obrzęk naczynioruchowy – nagły obrzęk skóry, błon śluzowych i tkanek podskórnych^[1].

Ogólnoustrojowe działania niepożądane

W przypadku długotrwałego stosowania leku lub stosowania go na dużych powierzchniach skóry mogą wystąpić ogólnoustrojowe działania niepożądane, takie jak:

• Ból brzucha – dyskomfort lub ból w okolicy brzucha^[1].
• Niestrawność – uczucie pełności, wzdęcia, zgaga^[1].
• Zaburzenia żołądka – problemy trawienne, takie jak ból żołądka^[1].
• Zaburzenia nerek – problemy z funkcjonowaniem nerek^[1].

Słownik pojęć

• Wysypka – zmiany skórne, które mogą obejmować zaczerwienienie, swędzenie i pieczenie skóry.
• Egzema – stan zapalny skóry, który może powodować swędzenie, zaczerwienienie i łuszczenie się skóry.
• Rumień – zaczerwienienie skóry spowodowane rozszerzeniem naczyń krwionośnych.
• Zapalenie skóry – stan zapalny skóry, który może obejmować kontaktowe zapalenie skóry.
• Łupież – nadmierne złuszczanie się naskórka na skórze głowy.
• Suchość skóry – uczucie suchości i szorstkości skóry.
• Obrzęk – nagromadzenie płynu w tkankach, co prowadzi do ich obrzmienia.
• Pęcherzowe zapalenie skóry – powstawanie pęcherzy na skórze.
• Astma – trudności w oddychaniu, świszczący oddech.
• Reakcje nadwrażliwości na światło – skóra staje się bardziej wrażliwa na słońce, co może prowadzić do oparzeń słonecznych.
• Obrzęk naczynioruchowy – nagły obrzęk skóry, błon śluzowych i tkanek podskórnych.
• Ból brzucha – dyskomfort lub ból w okolicy brzucha.
• Niestrawność – uczucie pełności, wzdęcia, zgaga.
• Zaburzenia żołądka – problemy trawienne, takie jak ból żołądka.
• Zaburzenia nerek – problemy z funkcjonowaniem nerek.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku

Podsumowanie:

Przedawkowanie leku Diclofenac sodium Nutra Essential może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. W artykule omówimy, jakie dawki są uznawane za przedawkowanie oraz jakie objawy mogą się pojawić w wyniku nadmiernego stosowania tego leku.

Spis treści

• Dawki uznawane za przedawkowanie
• Objawy przedawkowania
• Postępowanie przy przedawkowaniu
• Słownik pojęć

Dawki uznawane za przedawkowanie

Przedawkowanie leku Diclofenac sodium Nutra Essential może wystąpić, gdy zalecane dawki są znacznie przekroczone. Zalecana dawka dla dorosłych i młodzieży powyżej 14 lat to 4-5 naciśnięć pompki (32-40 mg diklofenaku sodowego) trzy razy na dobę, co daje maksymalnie 15 naciśnięć pompki (120 mg diklofenaku sodowego) na dobę^[1]. Przekroczenie tej dawki może prowadzić do przedawkowania.

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania leku Diclofenac sodium Nutra Essential mogą obejmować:

• Ból brzucha – Może wystąpić w wyniku podrażnienia błony śluzowej żołądka^[1].
• Niestrawność – Objawia się dyskomfortem w jamie brzusznej^[1].
• Zaburzenia żołądka – Mogą obejmować nudności, wymioty i biegunkę^[1].
• Zaburzenia nerek – Mogą prowadzić do niewydolności nerek^[1].
• Reakcje nadwrażliwości – Mogą obejmować wysypkę, świąd, obrzęk naczynioruchowy i astmę^[1].

Postępowanie przy przedawkowaniu

W przypadku podejrzenia przedawkowania leku Diclofenac sodium Nutra Essential należy natychmiast podjąć odpowiednie kroki:

• Usunięcie nadmiaru leku – Jeśli lek został zastosowany na skórę, należy go usunąć i przemyć skórę wodą^[1].
• Kontakt z lekarzem – W przypadku połknięcia leku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala^[2].
• Odkażenie żołądka – Może być konieczne w przypadku znaczącego przedawkowania^[1].
• Zastosowanie węgla aktywnego – Może pomóc w absorpcji leku w przewodzie pokarmowym^[1].

Słownik pojęć

• Diklofenak sodowy – Substancja czynna należąca do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), stosowana w leczeniu bólu i stanów zapalnych.
• NLPZ – Niesteroidowe leki przeciwzapalne, stosowane w leczeniu bólu, gorączki i stanów zapalnych.
• Obrzęk naczynioruchowy – Szybko rozwijający się obrzęk skóry, błon śluzowych i tkanek podskórnych, często związany z reakcją alergiczną.
• Węgiel aktywny – Substancja stosowana w leczeniu zatruć, która absorbuje toksyny w przewodzie pokarmowym.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku

Przedawkowanie leku Diclofenac sodium Nutra Essential może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, takich jak ból brzucha, niestrawność, zaburzenia żołądka, zaburzenia nerek oraz reakcje nadwrażliwości. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast usunąć nadmiar leku ze skóry, skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala. Może być konieczne odkażenie żołądka i zastosowanie węgla aktywnego.